مرض الاضطرابات الهضمية:
مرض الاضطرابات الهضمية بالإنجليزية (celiac disease): هو اضطراب يؤدي فيه تناول الغلوتين إلى إثارة استجابة مناعية في الجسم، مما يتسبب في التهاب وتلف الأمعاء الدقيقة. الغلوتين هو نوع من البروتين الموجود في الحبوب بما في ذلك القمح والشعير والحنطة والجاودار. تشير التقديرات إلى أن الداء البطني يؤثر على ما يقرب من 1٪ من السكان في الولايات المتحدة.
مرض الاضطرابات الهضمية هو حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى العديد من الأعراض السلبية، بما في ذلك مشاكل الجهاز الهضمي ونقص التغذية. هذه هي العلامات والأعراض الأكثر شيوعاً لمرض الاضطرابات الهضمية.
1. الإسهال:
يعتبر البراز المائي الرخو أحد العلامات الأولى التي يعاني منها الكثير من الأشخاص قبل تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية. في إحدى البحوث الصغيرة، أبلغ 79٪ من مرضى الاضطرابات الهضمية عن إصابتهم بالإسهال قبل العلاج. بعد العلاج يستمر 17٪ فقط من المرضى يعانون من الإسهال المزمن. أبلغت دراسة أخرى أجريت على 215 شخصاً إلى أن الإسهال هو أكثر أعراض الداء البطني غير المعالج شيوعاً.
بالنسبة للعديد من المرضى، تم تقليل الإسهال في غضون أيام قليلة من العلاج، ولكن متوسط الوقت لحل الأعراض بالكامل كان أربعة أسابيع. ومع ذلك، الوضع في الاعتبار أن هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى للإسهال، مثل العدوى أو عدم تحمل الطعام أو مشاكل معوية أخرى.
2. الانتفاخ:
الانتفاخ هو عرض شائع آخر يعاني منه الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية. يمكن أن يسبب مرض الاضطرابات الهضمية التهاباً في الجهاز الهضمي، مما قد يؤدي إلى الانتفاخ بالإضافة إلى العديد من مشاكل الجهاز الهضمي الأخرى.
أشارت إحدى الدراسات التي أجريت على 1032 من البالغين المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية أنّ الانتفاخ كان أحد أكثر العلامات شيوعاً. في الواقع، تم التبليغ عن ما نسبته 73٪ من الأشخاص عن شعورهم بالانتفاخ قبل تشخيصهم بالحالة. أظهرت دراسة أخرى أن معظم مرضى مرض الاضطرابات الهضمية يعانون من الانتفاخ. تم حل هذه الأعراض بشكل فعال بعد أن تخلصوا من الغلوتين من وجباتهم الغذائية.
كما ثبت أنّ الغلوتين يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الانتفاخ للأشخاص الذين لا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية. أجريت إحدى الدراسات على 34 شخصاً لا يشتكون من مرض الاضطرابات الهضمية والذين يشتكون من مشاكل في الجهاز الهضمي. تحسنت هذه العلامات عند اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. ثم تلقى المشاركون 16 جراماً من الغلوتين أو دواء وهمياً يومياً لمدة ستة أسابيع.
في خلال أسبوع واحد فقط، أشتكى أولئك الذين تناولوا الغلوتين من تفاقم الكثير من الأعراض، بما في ذلك الانتفاخ بشكل ملحوظ أكثر مما عانوه من قبل. إلى جانب مرض الاضطرابات الهضمية، فإن الأسباب الشائعة الأخرى وراء الانتفاخ تشمل الإمساك وانسداد الأمعاء والغازات المزمنة واضطرابات الجهاز الهضمي.
3. الغازات:
الغازات الزائدة هي مشكلة هضمية منتشرة يعاني منها الأشخاص المشخصين بمرض الاضطرابات الهضمية ولم يتم علاجه. في إحدى الدراسات الصغيرة، كان الغاز أحد أكثر العلامات شيوعاً الناجمة عن استهلاك الغلوتين لدى المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية. أشارت دراسة أجريت على 96 بالغاً مصاباً بمرض الاضطرابات الهضمية في شمال الهند إلى وجود الغازات الزائدة والانتفاخ في 9.4٪ من الحالات.
4. التعب:
ينتشر انخفاض مستويات الطاقة والتعب لدى المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية. وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على 51 مريضاً بالداء البطني أن أولئك الذين لم يعالجوا يعانون من التعب الشديد والمشاكل المرتبطة بالتعب أكثر من أولئك الذين يتبعون نظاماً غذائياً خالٍ من الغلوتين.
وجدت دراسة أخرى أن المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية كانوا أكثر عرضة للإصابة باضطرابات النوم، مما قد يساهم في الشعور بالتعب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي عدم علاج الداء البطني إلى تلف الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى نقص الفيتامينات والمعادن التي قد تؤدي أيضًا إلى الإرهاق.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للإرهاق العدوى ومشاكل الغدة الدرقية والاكتئاب وفقر الدم.
5. فقدان الوزن:
غالباً ما يكون انخفاض الوزن الحاد وصعوبة الحفاظ على الوزن من الأعراض المبكرة لمرض الاضطرابات الهضمية. هذا ينتج بسبب ضعف قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية، مما قد يؤدي إلى سوء التغذية وفقدان الوزن.
أظهرت إحدى الدراسات التي أجريت على 112 شخصاً المشخصين بمرض الاضطرابات الهضمية أن فقدان الوزن أثر على 23٪ من المرضى وكان أحد العلامات الأكثر ظهوراً، بعد الإسهال والتعب وآلام المعدة.
وجدت دراسة صغيرة أخرى التي أجريت على المرضى المسنين الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الاضطرابات الهضمية أن فقدان الوزن كان أحد أكثر الأعراض شيوعاً. بعد العلاج، لم يتم حل الأعراض تماماً فحسب، بل اكتسب المشاركون في الواقع متوسط 17 رطلاً (7.75 كجم).
6. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد:
يمكن أن يضعف مرض الاضطرابات الهضمية امتصاص العناصر الغذائية وقد ينجم عن ذلك فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وهي حالة ناتجة عن نقص خلايا الدم الحمراء في الجسم. تتضمن أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد التعب والضعف وألم الصدر والصداع والدوخة.
نظرت إحدى الدراسات في 34 طفلاً يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ووجدت أن ما يقرب من 15 ٪ يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الخفيف إلى المتوسط. وأظهرت دراسة أجريت على 84 شخصاً الذين تم تشخيصهم بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد من أصل غير معروف أن 7 ٪ يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية. بعد تطبيق نظام غذائي خالٍ من الغلوتين، ارتفعت مستويات الحديد في الدم بشكل ملحوظ.
أفادت دراسة أخرى أجريت على 727 مريضاً بالداء البطني أن 23 ٪ منهم يعانون من فقر الدم. بالإضافة إلى ذلك، كان الأشخاص المصابون بفقر الدم أكثر عرضة للإصابة بأضرار بالغة في الأمعاء الدقيقة، فضلاً عن انخفاض كتلة العظام بسبب مرض الاضطرابات الهضمية.
ومع ذلك، هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، بما في ذلك سوء التغذية، والاستخدام طويل الأمد لمسكنات الألم مثل الأسبرين، أو فقدان الدم من خلال نزيف الحيض الثقيل أو القرحة الهضمية.
7. الإمساك:
في حين أن مرض الاضطرابات الهضمية قد يسبب الإسهال لدى بعض الأشخاص، إلا أنه قد يسبب الإمساك لدى آخرين. ينتج عن مرض الاضطرابات الهضمية تلف الزغابات المعوية، وهي نتوءات صغيرة تشبه الأصابع في الأمعاء الدقيقة المسؤولة عن امتصاص العناصر الغذائية.
عندما ينتقل الطعام عبر الجهاز الهضمي، لا تتمكن الزغابات المعوية امتصاص العناصر الغذائية بالكامل وقد تمتص الرطوبة الزائدة من البراز بدلاً من ذلك. يسبب هذا إلى تصلب البراز الذي يصعب إخراجه مما يؤدي إلى الإمساك.
ومع ذلك، حتى مع تطبيق نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين، قد يجد المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية صعوبة في تجنب الإمساك؛ وذلك لأن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يمنع العديد من الأطعمة الغنية بالألياف مثل الحبوب، مما قد يؤدي إلى انخفاض تناول الألياف وتقليل تكرار البراز.
8. الاكتئاب:
إلى جانب الكثير من الأعراض الجسدية لمرض الاضطرابات الهضمية، تبرز أيضاً الأعراض النفسية مثل الاكتئاب. أشارت دراسة صغيرة مع 48 مشاركًا أن المصابين بالداء البطني كانوا أكثر عرضة للإصابة بأعراض الاكتئاب من مجموعة المراقبة الصحية. وجدت دراسة أجريت على 2265 من مرضى الاضطرابات الهضمية أن 39٪ من مرضى الاضطرابات الهضمية أبلغوا عن اكتئابهم، لكنهم أشاروا إلى أن الالتزام بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين على المدى الطويل كان مرتبطاً بانخفاض خطر أعراض الاكتئاب.
ومع ذلك، هناك الكثير من الأسباب المحتملة الأخرى للاكتئاب، بما في ذلك التقلبات في مستويات الهرمونات والتوتر والحزن وحتى الجينات.
9. طفح جلدي وحكة:
قد ينتج عن مرض الاضطرابات الهضمية التهاب الجلد الحلئي الشكل، وهو نوع من الطفح الجلدي المثير للحكة والذي يمكن أن يحدث في المرفقين أو الركبتين أو الأرداف.
يعاني ما يقرب من 17 ٪ من المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية من هذا الطفح الجلدي وهو أحد الأعراض المنبهة التي تؤدي إلى التشخيص. قد يتطور أيضاً بعد التشخيص كعلامة على ضعف الالتزام بالعلاج.
ومن المثير للاهتمام أن بعض الناس قد يصابون بهذا الطفح الجلدي دون أعراض الجهاز الهضمي الأخرى التي تحدث عادةً مع مرض الاضطرابات الهضمية. في الواقع، يعاني أقل من 10٪ من مرضى الاضطرابات الهضمية الذين يصابون بالتهاب الجلد الحلئي الشكل من أعراض الجهاز الهضمي لمرض الاضطرابات الهضمية.
تتضمن الأسباب المتوقعة الأخرى لطفح جلدي مثير للحكة إلى جانب مرض الاضطرابات الهضمية الأكزيما والصدفية والتهاب الجلد والشرى.
كيفية إدارة أعراض مرض الاضطرابات الهضمية:
مرض الاضطرابات الهضمية هو حالة تستمر مدى الحياة ولا يوجد علاج لها. ومع ذلك، يمكن للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة إدارة أعراضهم بفعالية من خلال الالتزام بنظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين. هذا يعني أنه يجب التخلص من أي منتجات تحتوي على القمح أو الشعير أو الجاودار أو الحنطة، بما في ذلك أي أطعمة قد تكون ملوثة، مثل الشوفان، ما لم يتم تصنيفها على أنها خالية من الغلوتين.
الأطعمة التي يجب تجنبها:
بعض الأطعمة التي يجب تجنبها ما لم يتم تصنيفها على أنها خالية من الغلوتين:
- خبز.
- الكيك.
- المقرمشات.
- بسكويت.
- الصلصات.
- مرق.
الأغذية التي يمكن تناولها:
لحسن الحظ، هناك الكثير من الأطعمة المغذية والخالية من الغلوتين بشكل طبيعي. يمكن أن يؤدي الاستغناء عن الأطعمة المصنعة والاستمتاع بالأطعمة الكاملة في الغالب وممارسة قراءة الملصقات إلى تسهيل اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.
فيما يلي بعض الأطعمة التي يمكن تضمينها في نظام غذائي صحي خالٍ من الغلوتين:
- اللحوم والدواجن والمأكولات البحرية
- بيض
- الألبان
- الحبوب الخالية من الغلوتين ، مثل الكينوا والأرز والحنطة السوداء والدخن
- خضروات.
- الدهون الصحية.
- الأعشاب والتوابل.
