ما هي أسباب ألم اليدين والوقاية منه

اقرأ في هذا المقال


تتدفق الأعصاب من الساعد إلى اليد، يمكن أن يؤدي الضغط المستمر أو التحميل الزائد على الأنسجة الرخوة المجاورة إلى تقلص العصب في اليد وتلفه نتيجة لذلك، يمكن أن تتسبب لوحة مفاتيح الكمبيوتر الموضوعة بشكل غير صحيح في تضخم الأوتار الموجودة في النفق الرسغي والضغط على العصب المتوسط في اليد، تتمثل العواقب في حدوث ألم شديد يمكن أن ينتشر في بعض الأحيان إلى منطقة مفصل الكتف أو الرقبة، الشكاوي الأولى هي خدر في الأصابع والنوم وفي الغالب يكون في الليل، وضعف العضلات والوظائف المقيدة على سبيل المثال عند مسك أي شيء.

ما هو ألم اليدين

يتعرف جراح اليد على اضطراب اليد أثناء الفحص المتخصص بناءً على الأعراض النموذجية، التصوير بالرنين المغناطيسي أو قياس سرعة التوصيل العصبي يؤمن معرفة الحالة، على الرغم من أنه يمكن علاج الأعراض في البداية بنجاح عن طريق حقن الأدوية المضادة للالتهابات أو وضع جبيرة ليلية، فقد أثبتت الجراحة نفسها على أنها أكثر طرق العلاج نجاحًا لاضطراب اليد حيث أنه هناك خياران لهذا الأمر هما الجراحة المفتوحة والتنظير الداخلي (تقنية ثقب اليد) وكلاهما يهدف إلى فك شريط النسيج الضام حول النفق الرسغي من أجل إراحة العصب في اليد.

يحدث ألم اليدين بسبب البلى على الغضروف الذي يحمي نهايات العظام، بشكل عام يمكن أن يحدث ألم اليدين في أي مفصل في اليد، وعادة ما يتأثر مفصل سرج الإبهام أكثر شيء في اليدين، هنا في مثل هدا الألم يتحدث الأطباء عن داء الجذور، هذا الشكل من الألم هو سبب شائع للألم الشديد في قاعدة الكف، ويمكن أن يؤدي الى التآكل والتمزق في مفاصل اليد وكذلك التهاب المفاصل أو اختلالها أو التحميل غير الصحيح، يمكن أن يحدث الألم أثناء الراحة وعند حركات معينة عند الإمساك، ويمكن أيضًا أن يكون المفصل أحمر أو منتفخًا.

هناك شكل آخر شائع من ألم اليدين هو مرض هشاشة العظام في الرسغ، يتعلق هذا بالتهالك بين الكعبرة والمعصم في منطقة المفصل، يعتمد الألم الناتج في المقام الأول على درجة البلى والحالة الصحية للمريض، يمكن أن تؤدي الراحة المستهدفة للمفاصل الصغيرة في اليد أو وضع جبيرة خاصة إلى تخفيف الأعراض واستعادة وظيفة الإبهام واليد كاملة، إذا استمرت الأعراض يمكن مساعدة المريض المصاب بألم اليدين بإجراء عملية جراحية، سواء كانت إزالة النهايات العظمية المؤلمة أو زرع مفصل إصبع سرج الإبهام، فإن العلاج الجراحي لألم اليدين هو أحد أكثر العمليات نجاحًا في جراحة اليد مع مستوى عالٍ جدًا من إرضاء المريض.

تشريح اليد

تتكون كل من يديك من 27 عظمة وأكثر من 30 مفصلاً، يحتوي كل إصبع من أصابعك على ثلاثة عظام، فقط الإبهام يتكون من مفصلين أي عظمان، تتكون راحة اليد من خمسة عظام مشطية وثمانية عظام رسغ، ترتبط عظام المشط والرسغ بشبكة من الأربطة والأوتار، وترتبط الأصابع بعظام اليد بواسطة الأوتار، يتم التحكم في الأصابع من خلال العضلات والأوتار، ومعظمها في الساعد، لذا فإن قوة أصابع اليد تأتي من الساعد، لأن كل إصبع من أصابعك متصل بالأوتار المثنية في الساعد عبر الأوتار، هذا البناء يجعل من الممكن أن تكون يديك حساسة للغاية من ناحية وأن تكون قادرًا على الإمساك بها بقوة في نفس الوقت.

متى تؤلمك يديك

انتبه عندما تؤلمك يديك، خاصة أثناء الحركات الشاقة مثل التمارين الرياضية، حتى في الصباح بعد الاستيقاظ هل يستغرق الأمر بضع دقائق قبل أن تتحرك جميع مفاصل يديك بحرية، غالباً ما يحدث التهاب مفاصل عند إهمال ألم اليد، وهو مرض تنكسي بالمفاصل ناتج عن تآكل وتمزق الغضروف المفصلي، يتصرف الألم بشكل مختلف في ألم اليد، ويشكو المصابون من عدم الراحة بعد الاستيقاظ، تؤلم مهام الصباح البسيطة اليد مثل الضغط على أنبوب معجون الأسنان، غالبًا ما يستمر الألم في الصباح لأكثر من ساعة، بالإضافة إلى ذلك عادة ما يكون هناك تورم في المفاصل.

يحدث الألم في معصم اليد بدايةً ثم المفاصل المشطية السلامية أو المفاصل السلامية، ثم يشير الألم إلى مرض التهابي روماتيزمي، خاصة عندما تتأثر نفس المفاصل في كلتا اليدين، ألم اليدين النموذجي هو أن تكون المفاصل المصابة منتفخة ودافئة أكثر من المفاصل السليمة، يشير إصابة عدة مفاصل في اليدين إلى التهاب المفاصل الروماتويدي، من ناحية أخرى يشير الألم في مفاصل طرف الإصبع إلى التهاب المفاصل هيبردين osteoarthritis، الذي سميت على اسم الطبيب الذي اكتشفه، وهشاشة العظام في المفاصل الوسطى للأصابع هو التهاب المفاصل بوشار الذي سمي على اسم عالم الأمراض تشارلز جوزيف بوشار.

يمكن أيضًا التمييز بين مرض هشاشة العظام والتهاب المفاصل وألم اليدين بناءً على طبيعة تورم المفصل، هل التورم رخو أو قابل للكسر ومؤلم، ثم هذا يشير إلى وجود عدوى، هنا يزداد سمك الغشاء الزليلي ويزيد من السائل الزليلي، هنا أيضاً التورم يبدو صعبًا إلى حد ما، ومؤلم، ثم من المرجح أن ألم اليدين، أدى الى تآكل الغضروف وإلى تغير عظمي في رؤوس ومآخذ التوصيل في عظام اليد.

الوقاية من ألم اليدين

في الأنشطة اليومية انتبه إلى بيئة العمل مثل ارتفاع المكتب الصحيح ولوحة المفاتيح المناسبة على جهاز الكمبيوتر الخاص بك وربما أيضًا الماوس المريح، لا تنس أن تأخذ فترات راحة وترخي يديك وتريحهما، وتمدد عضلات وأوتار يديك أثناء الحركات الرتيبة، ارتدِ القفازات أثناء البستنة لتجنب الجروح أو الإصابات (على الأشواك أو الأغصان أو الزجاج المكسور)، ضع في اعتبارك خطر الإصابة بالعدوى إذا جرحت نفسك بسكين مطبخ، على سبيل المثال تحمي  القفازات عند ركوب الدراجات أو التزلج من إصابات السقوط.

علاقة ألم اليد ومرض دوبويتران

عند تجاهل ألم اليد العادي لفترة طويلة فإنه يحدث مرض دوبويتران وهو مرض مزمن ومتطور في النسيج الضام حيث يمكن ملاحظة وجود خيوط وعقد صلبة في جلد راحة اليد، في النهاية يصبح هناك فقدان لتمدد الأصابع مع ضعف وظيفة اليد، سمي المرض على اسم مخترعه دوبويترن، وعادة ما يكون غير مؤلم أو على مراحل، قد تسبب العُقَد الأكبر حجمًا إيلامًا أو ضيقًا، ومع ذلك، يتطور المرض إذا تُرك دون علاج، وتتشكل حبال من الأنسجة بين راحة اليد والأصابع.

يمكن أن يحد هذا لاحقًا من قدرة الأصابع على التمدد ويؤدي إلى مشاكل في الإمساك والمصافحة والكتابة وما إلى ذلك في الأنشطة اليومية، يتيح فحص التصوير بالرنين المغناطيسي من قبل جراح اليد تشخيصًا موثوقًا به، منذ تقدم المرض، يجب إبطاء مسار المرض في المراحل المبكرة بأساليب بسيطة ولطيفة مثل وخز الإبرة أو الحقن بالكولاجين وبالتالي يجب استعادة وظيفة اليد.

المصدر: أمراض العظام والكسور والعمود الفقري، د مصطفى شهيب هشاشه العظام (الخطر الصامت) د صهباء محمد بندق طب المفاصل والعظام د. إسماعيل الحسيني آلام الظهر والمفاصل د. محمد السري


شارك المقالة: