زراعة القلب هي عملية جراحية يقوم بها الطبيب الجراح لاستبدال القلب التالف أو الفاشل بقلب سليم من متبرع مات مؤخراً، والهدف من زراعة القلب هو إطالة وتحسين نوعية الحياة للمريض ويتم استخدام هذه العملية فقط عندما يكون الشخص مريض جداً بحيث لا يمكنه البقاء على قيد الحياة بدون عملية زراعة القلب.
الفحوصات اللازمة قبل إجراء عملية زراعة القلب
1. اختبار وظائف الرئة (PFTs)
اختبار وظائف الرئة (PHTs) يستخدم لتحديد مدى قدرة الرئة على التنفس ومدى فعاليتها في إرسال الأكسجين إلى باقي الجسم، ومن أنواع اختبارات وظائف الرئة:
- قياس التنفس (Spirometry) وهو اختبار غير مؤلم يمكن إجراؤه في العيادات أو المستشفى أو المختبر الخاص.
- اختبار التمرين القلبي الرئوي (CPET) هو اختبار إجهاد تمرين متخصص لقياس قدرة الجسم على الرياضة وتشخيص ما قد يقيد مستويات النشاط.
- اختبار تحفيز الشعب الهوائية (Bronchial Provocation Test) يعمل على تقييم حساسية الرئة وغالباً ما يستخدم لتشخيص أو استبعاد الربو.
- اختبار أكسيد النيتريك الزفير (Exhaled Nitric Oxid Test) حيت يتطلب أن يتنفس المريض بعمق ثم الزفير بالكامل في قطعة فموية متصلة بجهاز يقيس كمية أكسيد النيتريك في النفس.
- اختبار قياس النبض (Pluse Oximetry Test) والغرض منه قياس تشبع الأكسجين في خلايا الدم الحمراء.
2. اختبار تعداد الدم الشامل (Complete Blood Count)
ويشمل ما يلي:
- خلايا الدم الحمراء (RBCs).
- خلايا الدم البيضاء (WBCs).
- الصفائح الدموية (PLTS).
- الهيماتوكريت (HCT).
3. تحليل كيمياء الدم
اختبار وظائف الكلى (Kidney Function Test)
- اختبار اليوريا في الدم.
- اختبار الكرياتينين في الدم.
- اختبار البول.
- اختبار نيتروجين اليوريا في الدم.
اختبار وظائف الكبد (Liver Function Test)
- اختبار ناقلة أمين الألانين (ALT).
- اختبار ناقلة أمين الأسبارتات (AST).
- اختبار الفوسفاتيز القلوي (ALP).
- اختبار غاما جلوتاميل تراسفريز (GGT).
- اختبار البيليروبين (Bilirubin).
- اختبار الألبومين (Albumin).
الدهون الثلاثية (Triglycerides)
الدهون الثلاثية هي نوع شائع من الدهون التي تمثل حوالي 95 في المائة من جميع الدهون الغذائية، تحتوي كل من الدهون الحيوانية والنباتية على دهون الثلاثية وبمجرد هضمها تنتشر في مجرى الدم لتستخدمها الخلايا كطاقة.
الكوليسترول (Cholesterol)
الكوليسترول عبارة عن مادة شمعية ليس سيء بطبيعته ويحتاجه الجسم لبناء الخلايا وصنع الفيتامينات والهرمونات، لكن الكثير من الكوليسترول يمكن أن يسبب مشكلة ويمكن فحصه من خلال:
- الكوليسترول الجيد ويرمز له (HDL).
- الكوليسترول السيء ويرمز له (LDL).
الأملاح
- الصوديوم.
- البوتاسيوم.
- المغنيسيوم.
- الكالسيوم.
- الكلور.
- الجلوكوز.
فحص تخثر الدم
ويشمل ما يلي:
- زمن البروثرمبوبلاستين الجزئي (aPPT).
5. تصوير المقطعي المحوسب (CT Scan)
برز التصوير المقطعي المحوسب (CT) كأداة تشخيصية مهمة في تقييم متلقي زراعة القلب لأن العديد من مضاعفات المعدية والإقفارية والنزفية والأورام قابلة للكشف المبكر بهذه الطريقة.
في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، يشار إلى التصوير المقطعي المحوسب في الغالب في تقييم المضاعفات المعدية أو الأعراض الدماغية.
6. الموجات فوق الصوتية (Ultrasound)
هي تقنية تصوير جديدة توفر توصيف مورفولوجيا جدار الوعاء الدموي وكان الغرض من هذه الدراسة هو مقارنة الموجات فوق الصوتية داخل الوعاء التاج في الجسم الحي مع تصوير الأوعية في متلقي زراعة القلب.
