التصوير التشخيصي لسرطان الثدي بالأشعة السينية

اقرأ في هذا المقال


في التصوير الشعاعي للثدي بأفلام الشاشة، يتم استخدام شاشة مكثفة عالية الدقة لامتصاص الأشعة السينية وتحويل نمط الأشعة السينية المنقولة من الثدي إلى صورة بصرية، تُستخدم هذه الشاشات بالاقتران مع فيلم تصوير إشعاعي أحادي المستحلب، محاط بكاسيت مقاوم للضوء، يتوفر الفيلم عادة بحجمين: 18 سم × 24 سم و 24 سم × 30 سم. من المعتاد استخدام أصغر حجم ممكن يضمن تغطية تصوير شعاعية كاملة للثدي هذا يؤدي إلى وضعية وضغط أفضل للثدي.

كيف يتم التصوير التشخيصي لسرطان الثدي

في النساء ذوات الصدور الكبيرة قد تكون هناك حاجة لأفلام متعددة لتصوير الثدي بشكل كامل، كما يتم ترتيب الشاشة والفيلم بحيث يجب أن تمر الأشعة السينية عبر غلاف الكاسيت والفيلم ليصطدم بالثدي، الامتصاص أسي بحيث يتم امتصاص جزء أكبر من الأشعة السينية وتحويله إلى ضوء بالقرب من سطح مدخل الشاشة، يزداد الانتشار الجانبي للضوء مع المسافة التي تقطعها كوانتا الضوء عبر الفوسفور.

من خلال تقليل المسافة التي يجب أن يقطعها الضوء قبل أن يتم تجميعه، تقلل هذه الهندسة من الضبابية بسبب الانتشار الجانبي، وبالتالي توفير الدقة المكانية القصوى، للتمييز بشكل أكبر ضد الكميات الخفيفة التي تنتقل على طول مسارات مائلة طويلة، يمكن معالجة مادة الفوسفور في الشاشة بصبغة تمتص الكثير من هذا الضوء، مما يؤدي إلى ظهور صورة أكثر وضوحًا.

الفوسفور النموذجي المستخدم في التصوير الشعاعي للثدي بفيلم الشاشة هو الجادولينيوم أوكسي سلفيد، على الرغم من أن حافة امتصاص من الجادولينيوم تحدث عند طاقة عالية جدًا لتكون مفيدة في التصوير الشعاعي للثدي، فإن مادة الفوسفور كثيفة (7.44 جم / سم 3)، بحيث تكون كفاءة الكشف الكمي (جزء الأشعة السينية التي تتفاعل مع الشاشة عالية بشكل معقول (حوالي 60٪ لسمك الشاشة النموذجي وطيف الأشعة السينية ).

كما أن كفاءة التحويل (تحويل جزء من طاقة الأشعة السينية الممتصة إلى ضوء) تتجاوز 10٪، وهي نسبة عالية بالنسبة للفوسفور، كما تعتمد كمية الضوء المنبعثة من شاشة الفلورسنت خطيًا على إجمالي كمية الطاقة المودعة بواسطة الأشعة السينية داخل الشاشة.

يتم مطابقة مستحلب الفيلم الفوتوغرافي للتصوير الشعاعي للثدي ليكون حساسًا لطيف الضوء المنبعث من شاشة الفوسفور الخاصة ولمدى تأثير الأشعة السينية الخارجة من الثدي. على هذا النحو، من المهم فحص الخصائص العامة لمجموعة الشاشة والفيلم بدلاً من تلك الخاصة بالمكونات الفردية.

كيف يتم التصوير الشعاعي لسرطان الثدي

في التصوير الشعاعي للثدي، يؤدي ضغط الثدي إلى تقليل النطاق العام لتأثير الأشعة السينية الخارجة من الثدي، مقارنةً بالثدي غير المضغوط بشكل موحد، يسمح هذا باستخدام الأفلام ذات التدرج العالي في محاولة لتعزيز التباين بين هياكل الأنسجة الرخوة المتغيرة بمهارة. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي فيلم التصوير الشعاعي للثدي على أقصى حد أقصى  (4.0-4.8) لتعظيم خط عرض التعرض الذي يوجد عليه التدرج العالي.

هذا مهم بشكل خاص بالقرب من محيط الثدي، حيث ينخفض سمكه بسرعة. ومع ذلك، فإن بعض مناطق التصوير الشعاعي للثدي ستكون بشكل عام معرضة بشكل أقل للضوء أو معرضة بشكل مفرط، أي يتم تقديمها مع تباين دون المستوى الأمثل، كما تتم معالجة فيلم التصوير الشعاعي للثدي بمعالج آلي مماثل لتلك المستخدمة في أفلام التصوير الشعاعي العامة.

من المهم أن تكون درجة حرارة التطوير والوقت ومعدل تجديد كيمياء المطور متوافقة مع نوع مستحلب الفيلم المستخدم وأن يتم تصميمها للحفاظ على تباين جيد للفيلم. مطلوب ضمان الجودة اليومية في التصوير الشعاعي للثدي لضمان الأداء الأمثل المستمر.

هناك العديد من العوامل الفنية المرتبطة بتصوير الثدي بالأشعة السينية على الشاشة، والتي تحد من القدرة على عرض أدق التفاصيل أو أكثرها دقة وإنتاج الصور مع الاستخدام الأكثر فعالية للإشعاع للمريض. في التصوير الشعاعي للثدي بأفلام الشاشة، يجب أن يعمل الفيلم ككاشف للحصول على الصور بالإضافة إلى جهاز تخزين وعرض، ينتج عن الشكل السيني للمنحنى المميز خط عرض محدود – نطاق التعرض للأشعة السينية الذي يكون تدرج عرض الفيلم فيه مهمًا، إذا كان الورم موجودًا في منطقة الثدي إما أن يكون أكثر وضوحًا أو أكثر تعتيمًا، فقد يكون التباين المعروض على أخصائي الأشعة غير كافٍ بسبب التدرج المحدود للفيلم.

يعد هذا مصدر قلق خاص للمرضى الذين تحتوي ثديهم على كميات كبيرة من الأنسجة الليفية الغدية، ما يسمى “الثدي الكثيف” ومن القيود الأخرى للتصوير الشعاعي للثدي بفيلم الشاشة تأثير ضوضاء النمط الثابت بسبب حجم حبيبات الفوسفور ومستحلب الفيلم المستخدم في التسجيل.

المصدر: كتاب" THE PHYSICS OF RADIATION THERAPY THREE-DIMENSIONAL " للمولف Steve Webb كتاب" Radiation Physics for Medical Physicists" للمؤلف Kurt H. Becker, Brooklynكتاب" Walter and Miller’s Textbook of Radiotherapy " للمؤلف John A. Millsكتاب"The Physics of Radiation Therapy" للمولف Faiz M. Khan, PhD


شارك المقالة: