يُنتج التصوير المقطعي وهو تقنية تصوير مقطعي محوري صور مصدر تكون متعامدة مع المحور الطويل للجسم، حيث تعكس قيم التوهين الناتجة عن التصوير المقطعي الكثافة والعدد الذري للأنسجة المختلفة، وعادة ما يتم التعبير عنها كمعامِلات توهين نسبي أو وحدات هونسفيلد (HUs). حسب التعريف، حيث إن HUs من الماء والهواء (صفر و1000) على التوالي.
أجهزة التصوير المقطعي
تتراوح الأنسجة الرخوة HUs من 10 إلى 50، مع إظهار الدهون HUs سلبي، العظام لا تقل عن 1000 HU، كما يمكن تحسين دقة تباين الهياكل والأعضاء وعلم الأمراض، مثل الأورام غير الوعائية بعد التسريب الوريدي لوسائط التباين القابلة للذوبان في الماء، يختلف نوع وحجم ومعدل الإدارة بالإضافة إلى وقت تأخير الفحص مع إشارة وبروتوكول دراسة محددة.
ملاحظة: اختصار (HU) Hounsfield units وتعني (معامِلات التوهين النسبي أو وحدات هونسفيلد).
بالإضافة إلى ذلك، يمكن إعطاء مادة التباين عن طريق الفم، أي العوامل القابلة للذوبان في الماء أو معلقات الباريوم، لتحسين رؤية الأمعاء، كما قد يتم إنتاج القطع الأثرية عن طريق حركة المريض أو الأجسام الغريبة عالية الكثافة، مثل المقاطع الجراحية.
خصائص أجهزة التصوير المقطعي المحوسب
- تعمل أجهزة التصوير المقطعي المحوسب التقليدية بشكل تقليدي في وضع (Astep and-shoot)، المحدد من خلال الحصول على البيانات ومراحل تحديد موضع المريض، أثناء مرحلة الحصول على البيانات يدور أنبوب الأشعة السينية حول المريض الذي يتم الحفاظ عليه في وضع ثابت.
- كما يتم الحصول على مجموعة كاملة من الإسقاطات في موقع مسح موصوف قبل مرحلة تحديد موقع المريض. خلال هذه المرحلة الأخيرة، يتم نقل المريض إلى موقع الفحص التالي المحدد، كما تم تقديم أول ماسح للتصوير المقطعي المحوسب (حلزوني) للتطبيقات السريرية في أوائل التسعينيات. يتميز التصوير المقطعي الحلزوني بالنقل المستمر للمريض عبر القنطرية العملاقة بينما تحصل سلسلة من دورات أنبوب الأشعة السينية في وقت واحد على بيانات حجمية.
عادةً ما يتم الحصول على عمليات الاستحواذ الديناميكية هذه خلال فترة حبس النفس لمدة تتراوح من 20 إلى 30 ثانية، يمكن تحقيق دقة مكانية أعلى باستخدام توازنات أضيق، كما تشمل مزايا تقنية التصوير المقطعي المحوسب الحلزوني:
- أوقات الفحص المنخفضة والسرعات المحسّنة التي يمكن من خلالها تصوير حجم الاهتمام بشكل مناسب.
- وزيادة القدرة على اكتشاف الآفات الصغيرة التي قد تغير الوضع في دراسات عدم حبس النفس.
- بالإضافة إلى ذلك تسمح المكاسب في سرعة المسح بإعطاء مادة تباين أقل لنفس الدرجة من عتامة الوعاء.
- تقليل حمل التباين.
- تقليل تأثير الجهاز التنفسي والقلب.
- تعزيز قدرات إعادة البناء متعددة الأسطح.
نتج تطور الماسحات الضوئية متعددة الكواشف عن الجمع بين المسح الحلزوني والحصول على بيانات متعددة الشرائح. في نظام التصوير المقطعي المحوسب هذا حيث يتم استخدام صفيف كشف متعدد الصفوف. أحدث النماذج الحالية قادرة على الحصول على 64 أو 128 أو 256 قناة من البيانات الحلزونية في وقت واحد. بالنسبة لطول معين من التغطية التشريحية، يمكن للتصوير المقطعي المحوسب متعدد الكواشف تقليل وقت الفحص أو السماح بالتصوير باستخدام موازاة أرق أو كليهما.
ينتج عن استخدام الموازاة الرقيقة (0.4 مم إلى 2 مم) جنبًا إلى جنب مع خوارزميات إعادة البناء عالية الدقة صورًا بدقة مكانية أعلى (التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة) وهي تقنية شائعة الاستخدام لتقييم مرض الرئة الخلالي المنتشر أو اكتشاف العقيدات الرئوية، كان لهذه الابتكارات تأثير كبير على تطوير تصوير الأوعية المقطعي المحوسب، حل التصوير المقطعي المحوسب متعدد الكاشف محل تصوير الأوعية التقليدي كطريقة أولية في المرضى الذين يعانون من إصابات الأبهر الحادة.
تصوير الأوعية المقطعية المحوسبة
تجمع بروتوكولات تصوير الأوعية المقطعية المحوسبة بين عمليات الاستحواذ على التصوير المقطعي المحوسب الحجمي عالي الدقة مع إعطاء بلعة في الوريد لمواد التباين المعالجة باليود، باستخدام الماسحات الضوئية يتم الحصول على الصور أثناء حبس النفس مرة واحدة، مما يضمن أن الحصول على البيانات سيبدأ خلال أوقات ذروة عتامة الأوعية الدموية، وقد سمح ذلك بالتصوير الناجح لتوزيعات الأوعية الدموية بالكامل، بالإضافة إلى تقليل تأثير الحركة وزيادة الدقة المكانية الطولية وبالتالي من المحتمل خفض جرعات التباين المعطاة.
يمكن تخصيص الوقت بين بدء حقن التباين وبدء المسح الضوئي استجابةً لسؤال سريري معين، مما يسمح بالحصول على الصورة أثناء مراحل الشرايين أو الوريدية أو التوازن، كما تم الكشف عن التفاصيل التشريحية السابقة لكل من الهياكل الداخلية والخارجية باستخدام هذه التقنية، بما في ذلك الكشف عن التكلس الداخلي والتخثر الجداري. أصبح تصوير الأوعية الدموية بالتصوير المقطعي المحوسب أداة مهمة لتقييم الشرايين البطنية والحرقفية وفروعهما والشريان الأورطي الصدري والشرايين الرئوية والدوران السباتي داخل الجمجمة وخارج القحف.
تصوير القولون بالتصوير المقطعي المحوسب (تنظير القولون الافتراضي)، الذي تم تقديمه في عام 1994، هو طريقة غير جراحية جديدة نسبيًا لتصوير القولون، حيث تُستخدم بيانات التصوير المقطعي المحوسب الحلزوني المقطع لتوليد صور ثنائية الأبعاد أو ثلاثية الأبعاد للقولون.
كما أن الكشف عن الاورام الحميدة في القولون وتوصيفها تنافس نهج تنظير القولون التقليدي وفحوصات حقنة الباريوم التقليدية، كما تعرض هذه الصور السطح المخاطي للقولون والكثافة الداخلية للآفات المكتشفة، بالإضافة إلى إظهار مباشر لجدار الأمعاء والهياكل خارج القولون والبطن والحوض.
