وضع أنبوب في فغر الكلية بالأشعة

تعد الكليتان جزءًا من جهازك البولي وتعمل على إنتاج البول، عادة يتدفق البول الذي يتم إنتاجه من الكلى إلى أنبوب يسمى الحالب يربط الحالب الكلى بالمثانة عندما تتجمع كمية كافية من البول في المثانة، حيث يشعر الشخص بالحاجة إلى التبول يمر البول من المثانة عبر مجرى البول ويخرج من الجسم.

متى يتم وضع أنبوب في فغر الكلية

في بعض الأحيان يكون هناك انسداد في جهازك البولي ولا يمكن أن يتدفق البول كالمعتاد يمكن أن يكون سبب الانسداد عدد من الأشياء، بما في ذلك:

• حصى الكلى.

• إصابة الكلى أو الحالب.

• عدوى.

• حالة خلقية لدى المريض منذ الولادة.

• أنبوب فغر الكلية عبارة عن قسطرة يتم إدخالها عبر الجلد إلى داخل الكلى يساعد الأنبوب على تصريف البول من الجسم يتم جمع البول المنضب في كيس صغير خارج جسم المريض.

وضع أنبوب فغر الكلية

عادةً ما تستغرق عملية وضع أنبوب فغر الكلية أقل من ساعة وسيتم إجراؤها أثناء تخدير المريض.

قبل الإجراء

قبل وضع أنبوب فغر الكلية، يجب أن تتأكد من القيام بما يلي:

• التحدث إلى الطبيب عن أي أدوية أو مكملات يتناولها المريض، فإذا كانت هناك أدوية لا ينبغي علية تناولها قبل الإجراء، فسيعلمه الطبيب بموعد التوقف عن تناولها، يجب ألا يتوقف عن تناول الأدوية أبدًا دون التحدث إلى الطبيب أولاً.

• التأكد من الالتزام بأي قيود يضعها الطبيب فيما يتعلق بالطعام والشراب على سبيل المثال، قد يتم منع المريض من تناول أي شيء بعد منتصف الليل في المساء الذي يسبق الإجراء الخاص به.

أثناء الإجراء الخاص بالمريض

سيحقن الطبيب مخدرًا في الموقع، حيث سيتم إدخال أنبوب فغر الكلية سيستخدمون بعد ذلك تقنية التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التنظير الفلوري لمساعدتهم على وضع الأنبوب بشكل صحيح عندما يتم إدخال الأنبوب، سيتم توصيل قرص صغير بجلد المريض للمساعدة في تثبيت الأنبوب في مكانه.

رعاية الأنبوب الخاص بالمريض

فحص أنبوب فغر الكلية

عند فحص أنبوب فغر الكلية، يجب على الشخص التحقق مما يلي:

• تأكد من أن الضمادة جافة ونظيفة وآمنة إذا كانت مبللة أو متسخة أو فضفاضة، فستحتاج إلى التغيير.

• فحص الجلد حول الضمادة للتأكد من عدم وجود احمرار أو طفح جلدي.

• النظر إلى البول المتجمع في كيس الصرف الخاص، لا ينبغي أن يتغير لونها.

• التأكد من عدم وجود مكامن الخلل أو الالتواءات في الأنبوب الذي يؤدي من الضمادة إلى كيس الصرف.

شطف الأنبوب الخاص بالمريض، يحتاج عادةً إلى شطف الأنبوب مرة واحدة على الأقل يوميًا، ولكن قد يحتاج إلى التنظيف كثيرًا بعد الإجراء، سيقوم الطبيب بإعطاء تعليمات محددة حول كيفية شطف الأنبوب الخاص، الإجراء العام كما يلي:

• غسل اليدين جيدًا ووضع القفازات.

• القيام بإيقاف تشغيل محبس الحنفية إلى كيس الصرف هذا صمام بلاستيكي يتحكم في تدفق السوائل عبر أنبوب فغر الكلية، لديها ثلاث فتحات يتم توصيل فتحة واحدة بالأنابيب المتصلة بالضمادة الآخر متصل بكيس الصرف، والثالث متصل بمنفذ الري.

• القيام بإزالة الغطاء من منفذ الري وامسح جيدًا بالكحول.

• باستخدام حقنة، دفع المحلول الملحي إلى منفذ الري لا يجب سحب مكبس المحقنة للخلف أو الحقن أكثر من 5 مل من المحلول الملحي.

• إعادة محبس الحنفية إلى وضع الصرف.

• اخراج المحقنة من منفذ الري واستعد المنفذ بغطاء نظيف.

أشياء إضافية لتذكرها

• التأكد من الاحتفاظ بكيس التصريف تحت مستوى كليتي المريض، هذا يمنع النسخ الاحتياطي للبول في كثير من الأحيان، يتم ربط كيس التصريف بالساق.

• عندما يتم التعامل مع الضمادة أو الأنبوب أو كيس الصرف، يجب التأكد من تنظيف اليدين بالصابون والماء الدافئ أو بمطهر يحتوي على الكحول.

• يجب ألا يستحم أو يسبح أثناء وجود أنبوب فغر الكلية في مكانه يمكن للمريض الاستحمام مرة أخرى بعد 48 ساعة من العملية، ومن المفيد استخدام رأس دش محمول باليد، إن أمكن، لتجنب تبلل الضمادة.

• يجب المحاولة أن يحد نفسة من النشاط الخفيف بعد الإجراء الخاص به وقم بزيادة مستوى نشاطه فقط إذا كان يتحمله جيدًا.

• تجنب أي حركات يمكن أن تضغط على الضمادات أو الأنبوب.

• سيحتاج إلى تغيير الضمادة مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.

• التأكد من شرب الكثير من السوائل.

مضاعفات أنبوب فغر الكلية

يعد وضع أنبوب فغر الكلية إجراءً آمنًا بشكل عام، حيث إن المضاعفات الأكثر شيوعًا التي من المحتمل أن تواجهها هي العدوى يجب على المريض الاتصال بالطبيب على الفور إذا واجهته الأعراض التالية، لأنها قد تشير إلى وجود عدوى:

• حمى تزيد عن 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية).

• ألم في جانبي أو أسفل ظهر المريض.

• تورم أو احمرار أو ألم في موقع الضمادة.

• قشعريرة.

• البول الداكن جدًا أو العكر أو الرائحة الكريهة.

• البول الوردي أو الأحمر.

يجب على المريض أيضًا الاتصال بالطبيب في حالة حدوث أي مما يلي، فقد يكون علامة على انسداد:

• تصريف البول ضعيف أو لم يتجمع بول لأكثر من ساعتين.

• تسرب البول من مكان التضميد أو من الأنبوب الخاص به.

• لا يمكنه شطف الأنبوب الخاص به.

• سقوط أنبوب فغر الكلية.

كيف يتم إزالة الأنبوب

• أنبوب فغر الكلية مؤقت وسيحتاج في النهاية إلى إزالته أثناء الإزالة، سيحقن الطبيب مخدرًا في الموقع، حيث تم إدخال أنبوب فغر الكلية سيقومون بعد ذلك بإزالة أنبوب فغر الكلية برفق ووضع ضمادة على الموقع الذي كان عليه من قبل.

• خلال فترة التعافي، سيُطلب من المريض شرب الكثير من السوائل وتجنب النشاط الشاق وتجنب الاستحمام أو السباحة وتجنب الوجبات الجاهزة.

• يعتبر وضع أنبوب فغر الكلية مؤقتًا ويسمح للبول بالتصريف خارج الجسم، عندما لا يمكن أن يتدفق عبر جهاز المريض البولي كالمعتاد، يجب عليه الاتصال بالطبيب على الفور إذا كان لديه أي مخاوف بشأن أنبوب فغر الكلية، أو إذا اشتبه في وجود عدوى أو انسداد في الأنبوب الخاص به.

وفي نهاية ذلك فإنه يمكن وضع دعامات الحالب من نهج مضاد للتخثر بواسطة أخصائي الأشعة التداخلية أو نهج رجعي بواسطة طبيب المسالك البولية، وقد يحل وضع الدعامة محل فغر الكلية عن طريق الجلد، كما تُستخدم الدعامات لمرور البول الحر من الكلى إلى المثانة، في الظروف المعاكسة مثل إجراءات المسالك البولية بعد الجراحة، وفي السابق لتفتيت الحصوات وانسداد الحالب.