دراسة نماذج تضارب الدور في الأنثروبولوجيا الطبية البيئية

دراسة نماذج تضارب الدور في الأنثروبولوجيا الطبية البيئية:

يعتبر علماء الأنثروبولوجيا الطبية البيئية أن بعض المتلازمات المرتبطة بالثقافة هي تعبيرات من الضيق والتنافر الذي يشعر به الشخص عند تلقي ملاحظات سلبية حول أداء الدور، حيث إن الشعور بعدم الملاءمة والإحباط في أداء الدور الاجتماعي المتوقع للفرد أمر مرهق لمعظم الناس، بغض النظر عن البيئة الثقافية، فصراع الأدوار عادة ما يكون عامل ضغط ومساهم وليس عامل أساسي في المرض العقلي، وغالباً ما يكون من الصعب أن تقرر ما إذا كان دور عدم الكفاية هو سبب أو تأثير الإجهاد.

مثال على تضارب الأدوار هو المرض الشعبي المستدام، والخوف الموجود في المجتمعات الناطقة بالإسبانية في العالم الجديد ويعتقد أنه أمر مخيف التجربة بسبب المرض أو أن روح المريض قد أسرت عن طريق الأرواح وتؤخذ من الجسد، وتشمل الأعراض فقدان الشهية، والخمول ونقص الوزن واللامبالاة والاكتئاب والانسحاب، وأعراض أخرى مثل الإسهال والألم وتورم القدمين والكوابيس والصداع يُنسب إلى كونه أسستادو، والعلاج يشمل الترميم لتوازن المزاجات الساخنة والباردة للجسم.

قام علماء الأنثروبولوجيا الطبية البيئية، بإجراء وبائي وسريري لدراسة ضحايا الاستدامة، حيث توقعوا أن الأشخاص الذين يعانون من الاستدامة سوف يدركون في نفس الوقت أنهم لا يؤدون أدوارًا اجتماعية حاسمة بشكل كافٍ، وكان من المفترض أن يكون التناقض بين توقعاتهم وأدائهم يسبب لهم التوتر، وطور بولا روبل مقياس الإجهاد الاجتماعي لجمع البيانات حول التوقعات الاجتماعية، والتصورات، وأداء الأفراد في عينة الدراسة.

وتم إجراء هذا الاختبار للضحايا المستدامين ومجموعة المراقبة لتقييم مستويات الاختلافات في صراع الأدوار ودرجات الإجهاد الاجتماعي، وقام الباحثون أيضًا بتقييم مستوى الإعاقة النفسية والامتحانات السريرية المرتبة لكلا (asustados) والضوابط لتقييم الأمراض العضوية.

وأظهرت النتائج أن الأسستادو يعانون من إعاقة جسدية أكثر من تلك التي يعاني منها ضوابطهم، ولقد عانوا من أعراض أكثر مثل فقدان الشهية وفقدان من الوزن والتعب وقلة الدافع، ومشاكل الصحة الجسدية فقط وأظهر الإجهاد دور فروق ذات دلالة إحصائية، بينما لم يكن ضعفًا مختلفًا بشكل كبير في المجموعتين، وتظهر هذه النتائج الروابط بين الوهن العاطفي والجسدي، وكل منهما يعزز الآخر في دوامة من الضيق.

كما يستخدم نماذج تضارب الدور لشرح مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية، ففي دراسة عن معتقدات الصحة حول مرض السكري من النوع 2 وجدت جين بوس وماري آن جيزيفسكي عام 2002 أن العديد من الأفراد يخضعون للعلاج من الناحية الطبية الحيوية لمرض السكري، واستخدم مصطلح سوستو كسبب محتمل لحالتهم.

على الرغم من أن معظمهم لديهم فهم جيد لعلم وظائف الأعضاء وذكر المشاركون في مجموعات التركيز أن أعراض مرض السكري محددة، كحلقة مخيفة أو تجربة عاطفية عميقة ساهمت في تطور مرض السكري، كما أرجعوا تقلبات السكر في الدم للقلق أو الخوف.

إدمان الكحول في الأنثروبولوجيا الطبية:

تتطور العديد من الاضطرابات السلوكية ضمن مصفوفة الاستعداد الوراثي، كضعف التعلم، وظروف الحياة المجهدة، وتلعب الثقافة دوراً هاماً في تشكيل التعبيرات المناسبة عن الضيق التي تشير إلى الحاجة إلى المساعدة، وتستخدم السلوكيات المسببة للإدمان، وخاصة إدمان الكحول، طقوسًا وتعابيرًا لا تنقل الضيق العاطفي فحسب، بل تنقل أيضًا مخازن ضد الألم العاطفي ومشاعر العجز والقلق.

وعلى الرغم من أن تفسير الشخص العادي قد يكون أن الكثير من التوتر يؤدي بالشخص إلى الشرب، إلا أن بعض الناس لديهم خطر وراثي أكبر من أن يصبحوا مدمنين على الكحول أكثر من غيرهم، فهناك طفرة جينية تتجلى سريريًا على أنها نقص في أسيتالديهيد ديهيدروجينيز الذي يؤثر على استقلاب الإيثانول وقد يساهم في الاستعداد لإدمان الكحول، وهذا العيب لن يؤدي إلى إدمان الكحول، إلا إذا تعلم الفرد أن يشرب ويصبح مدمنًا تدريجيًا لأسباب نفسية وجسدية.

ويختلف استخدام الكحول والمواقف تجاه استهلاكه بشكل كبير، ففي بعض المجتمعات، يتم استهلاك المشروبات الكحولية يوميًا وتكون بمثابة عنصر مهم ووسيلة التفاعل الاجتماعي، وبالنسبة لشعب Kofyar في شمال نيجيريا، فإن البيرة المصنوعة في المنزل من الدخن هي رمز وجوهر حياة جيدة ومصدر للعناصر الغذائية القيمة، وفي المجتمعات الإسلامية، يُحرم شرب المشروبات الكحولية.

وعند مقارنة أنماط استخدام المشروبات الكحولية في جميع أنحاء العالم، يحتاج المرء إلى التمييز بين تعاطي الكحول الذي يفي بالطقوس والاجتماعية والوظائف والإدمان على الكحول باعتباره مرضًا قهريًا متقدمًا يؤدي إلى تدهور فسيولوجي بالإضافة إلى إعاقة العمل والعلاقات الاجتماعية، لأنه هناك فقط أقلية من الأفراد يرون سلوك الشرب يؤدي إلى إدمان الكحول، ويشكك علماء الأنثروبولوجيا الطبية البيئية في الصور النمطية التي تصور أعضاء ثقافات بأكملها على أنهم يشربون المشكلة.

على سبيل المثال، السكان الأصليين في أمريكا الشمالية لديهم ارتفاع معدلات استهلاك الكحول، ولكن ما إذا كان لديهم أيضًا عدد غير متناسب من مدمني الكحول أمر قابل للنقاش، ولهم قرون من التغيير غير الطوعي، وفي كثير من الحالات، فقدان الأرض، والاستقلالية، وغالبًا ما يُنظر إليهما على أنهما السبب في أن السكان الأصليين يستهلكون الكحول، لكن علماء الأنثروبولوجيا يشككون في تفسير التغيير كعلم الأمراض.

وعلماء الأنثروبولوجيا في دراستهم لأساليب الشرب، لم يركز ليفي وكونيتز عام 1974 على الأسباب، ولكن على وظائف تعاطي الكحول، أي، الأدوار التي تلعبها مشاركة الكحول والسكر العام في المجتمع، فهم لا يعتقدوا أن معظم شاربي الكحول مدمنين على الإطلاق، على الرغم من الاستهلاك العالي، إذ يعاني عدد قليل نسبيًا من أمراض الكبد، ولا يعانون عادةً من الهذيان الارتعاشي أو أعراض الانسحاب عند الامتناع عن تناول الكحول.

ولقد افترضوا أن الشرب كان تعبيرًا عن القيم التقليدية بدلاً من الاستجابة للتوتر أو التبعية، ومع ذلك، فإن أقلية من شاربي الخمر، وخاصة أولئك المصنفين قبل سن الجانحين خمسة عشر، حدثت مشاكل خطيرة تتعلق بالكحول، مثل العنف المنزلي، والخسارة من العمل والسجن والوفاة المبكرة.

اضطراب ما بعد الصدمة في الأنثروبولوجيا الطبية:

لقد قبل العديد من علماء الأنثروبولوجيا الطبية فكرة أن الإجهاد الشديد يمكن أن يكون طويل الأمد وذو تأثيرات على صحة الشخص الجسدية والعاطفية، ويعتبر الجمهور العام أن تكون الصدمة سببًا مشروعًا للسلوك غير الطبيعي، ووسائل الإعلام، كذلك، تستخدم التأكيد على تفسير أعمال العنف المفاجئة غير المبررة.

ومع ذلك، فإن بعض علماء الأنثروبولوجيا الطبية يشككون في الافتراض الذي يؤكد سبب السلوك غير الطبيعي، ويتناسب هذا المفهوم مع التحيزات الثقافية التي يتبناها العديد من الأوروبيين والأمريكيين الشماليين الذين يستخدمون تفسيرات طبية للانحراف، حيث يشير آلان يونغ، عالم الأنثروبولوجيا الطبية، إلى أن نظرية الإجهاد تناسب أكثر ما يكون الأمريكيون من الطبقة الوسطى لأنهم يعرفون الطبيعة البشرية، لكن هذا النموذج التفسيري يضع الفوضى في ساحة العقل والجسد.

وسيكون النموذج البديل هو التركيز على السياقات الاجتماعية والسياسية، والأحداث المسببة للأمراض التي يقع فيها الأفراد ضحايا، حيث يوضح تاريخ اضطراب ما بعد الصدمة كيف أن تصنيف الأفراد على أنهم يعانون من إعاقة نفسية يحول التركيز بعيدًا عن الظروف المدمرة التي أدت إلى رد فعل الإجهاد للفرد، كما يلاحظ أن اضطراب ما بعد الصدمة هو تشخيص حديث الفئة ولكن أعراضه قد لوحظت قبل ذلك بكثير.

وعلى الرغم من الاهتمام الطويل الأمد بين الأطباء باضطرابات الإجهاد، لم يصبح الإجهاد الناتج عن الصدمات فئة تشخيصية حتى الثمانينيات، حيث تم تطبيق هذا التشخيص لأول مرة في علاج قدامى المحاربين الذين خدموا في فيتنام. وتشمل أعراض اضطراب ما بعد الصدمة إعادة تجربة صدمة القتال من خلالها الأحلام، وذكريات الماضي، والذكريات المتطفلة، كتجنب الذكريات والخدر العاطفي العام، والاستيقاظ اللاإرادي المستمر.