العلاج الوظيفي والعوامل الشخصية والاجتماعية والثقافية وعوامل سداد المدفوعات
قدر ما يمكن فهم العبارة أو خط الثقب أو الازدواج فقط في السياق الأوسع للقصة أو النكتة أو القصيدة، لا يمكن تفسير أداء المريض أثناء تقييم العلاج المهني إلا في ضوء السياق الأوسع لحياته أو حياتها، الخلفية و / أو الظروف.
