نبذة عن مكافحة الحرائق:
يواجه رجال الإطفاء العديد من المخاطر في أداء واجبهم، إن مخاطر الإصابات والضغوط الحادة والمميتة من البيئة الخطرة لمشهد الحريق معروفة جيداً، بالإضافة إلى هذه المخاطر، تولد الحرائق ملوثات سامة، بما في ذلك بعض العوامل المعروفة أو المشتبه في أنها تسبب السرطان.
لا يُعرف الكثير عن الآثار الصحية طويلة المدى المحتملة التي قد يتعرض لها رجال الإطفاء نتيجة التعرض المرتبط بالعمل على وجه الخصوص، هل يواجه رجال الإطفاء خطر الإصابة بالسرطان أعلى مما هو موجود لدى عامة الناس؟
في عام 2010، شرع المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH)، في جهد متعدد السنوات لإجراء دراسة واسعة النطاق لفهم العلاقة المحتملة بين مكافحة الحرائق والسرطان بشكل أفضل، كان البحث جهداً مشتركاً بقيادة باحثي (NIOSH) وتم إجراؤه بالتعاون مع باحثين في المعهد الوطني للسرطان (NCI) وجامعة كاليفورنيا في قسم ديفيس لعلوم الصحة العامة وبدعم جزئي من إدارة الحرائق الأمريكية.
ارتفاع معدلات السرطان:
وجدت الدراسة أن مجموعة من رجال الإطفاء من ثلاث مدن أمريكية كبيرة أظهرت نتائجهم معدلات أعلى من المتوقع لأنواع معينة من السرطان مقارنة بسكان الولايات المتحدة.
تضمنت النتائج البارزة الأخرى ما يلي:
- لم يختلف عدد وفيات رجال الإطفاء من جميع الأسباب عن العدد المتوقع للوفيات بناءً على معدلات الوفيات في عموم السكان.
- كان عدد تشخيصات السرطان والوفيات المرتبطة به أكبر من المتوقع بناءً على معدلات سكان الولايات المتحدة، يتألف الفائض الكلي في الغالب من سرطانات الجهاز الهضمي والفم والجهاز التنفسي والبول.
- كان هناك ما يقرب من ضعف عدد حالات الورم الخبيث مما كان متوقعا، يعتبر التعرض المهني للأسبستوس في مكافحة الحرائق هو التفسير الأكثر ترجيحاً للوقوع و الأكبر من المتوقع.
- ارتفعت معدلات الإصابة ببعض السرطانات بين رجال الإطفاء الذين تقل أعمارهم عن 65 عاماً على سبيل المثال، كان رجال الإطفاء الذين تقل أعمارهم عن 65 عاماً يعانون من سرطان المثانة والبروستاتا أكثر مما كان متوقعاً.
- كانت مخاطر الإصابة بسرطان المثانة واضحة بين رجال الإطفاء، ومع ذلك، نظراً لأن احتمال الإصابة بسرطان المثانة أقل بكثير لدى النساء منه لدى الرجال وأقل من 4٪ من مجموعة الدراسات، فإن النتائج تستند إلى عدد قليل فقط من حالات سرطان المثانة.
الأساليب المتبعة:
يُشار أحياناً إلى طريقة الدراسة على أنها دراسة طولية بأثر رجعي، مما يعني أننا تابعنا التجربة الصحية لمجموعة من الأشخاص خلال فترة زمنية محددة تبدأ في نقطة ما في الماضي، في هذه الحالة، تم اجراء الدراسة على ما يقرب من 30.000 من رجال الإطفاء المحترفين من شيكاغو وفيلادلفيا وسان فرانسيسكو الذين تم توظيفهم في أي وقت بين عامي 1950 و 2009، إلى جانب المشاركة من قبل عدة أقسام إطفاء وإدراج جميع رجال الإطفاء يمثل بشكل أفضل خدمة الإطفاء الأمريكية ككل؛ لذلك، النتائج قابلة للتعميم على مجموعات رجال الإطفاء الآخرين.
أدت مجموعة الدراسات الكبيرة والمتابعة المطولة (يشار إليها أحياناً باسم فترة المراقبة)، إلى تحسين قدرتنا على مراقبة النتائج الصحية النادرة، مثل معظم أنواع السرطان، وذلك من خلال تضمين أحدث فترة زمنية، حيث تكون الدراسة مفيدة إلى حد كبير عن رجال الإطفاء الحاليين؛ بينما يتيح لنا توسيع نطاق الملاحظة إلى الخمسينيات من القرن الماضي النظر في الاتجاهات الزمنية للمخاطر.
تعتمد الدراسات على السجلات، مما يعني أن المعلومات التاريخية فقط (مثل سجلات الموظفين وشهادات الوفاة وبيانات تسجيل السرطان)، هي التي تضمنت بيانات الدراسة.
عادة ما يكون النهج القائم على السجلات هو الأفضل في الدراسات بأثر رجعي للأشخاص الذين قد يكونون قد انتقلوا أو توفوا قبل جمع البيانات، يتجنب هذا النهج أيضاً الاعتماد على تذكر المشاركين لبيانات الدراسة، والتي يمكن أن تختلف بين الأشخاص بمرور الوقت.
النتائج الصحية ذات الأهمية الأولية هي السرطانات، على الرغم من التحقيق في النتائج الأخرى، كما أن القيام بفحص عدد الوفيات بالسرطان وتشخيصات السرطان بين رجال الإطفاء هؤلاء ومقارنتهم بالأرقام “المتوقعة” بناءً على المعدلات بين سكان الولايات المتحدة، يُفضل فحص معدل الإصابة بالسرطان (أي التشخيصات) بالإضافة إلى الوفيات الناجمة عن السرطان عند تقييم مخاطر الإصابة بالسرطان التي تميل إلى ارتفاع معدلات البقاء على قيد الحياة، مثل سرطان المثانة والبروستاتا.
ماذا بعد؟
تضيف هذه النتائج إلى مجموعة متزايدة من الأدلة العلمية التي تشير إلى وجود علاقة السبب والنتيجة بين التعرض المرتبط بالعمل والسرطان لدى رجال الإطفاء، ستعمل الخطوات التالية على مزيد من التحقيق في السبب والنتيجة من خلال فحص العلاقة بين “التعرض” والسرطان بين رجال الإطفاء، سيتم تقدير التعرض في مكان العمل من سجلات التوظيف لعمليات الحرائق وتخصيصات المحطة.
زيادة الوعي وجهود الوقاية من التعرض وسائل فعالة من حيث التكلفة للحد من مخاطر الإصابة بالسرطان المهني، وبالتالي يجب على خدمة الإطفاء زيادة الجهود لتثقيف الأعضاء حول ممارسات العمل الآمنة، وهذا يشمل التدريب المناسب، والاستخدام السليم للملابس الواقية والاستخدام السليم للحماية التنفسية المعتمدة خلال جميع مراحل مكافحة الحرائق.
