الضائقة التنفسية لعمال إعادة التدوير

نظرة شمولية عن الضائقة التنفسية:

أثناء العمل في منشأة لإعادة تدوير المعادن، يتعرض العاملين فجأة ضليق في التنفس والسعال وضغط الصدر وتهيج العين، بعد نقلهم إلى المستشفى، تم تشخيصهم مبتلازمة الضائقة التنفسية الحادة أو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، السؤال ما هو سبب إصابتهم؟

يكون عمود الدخان الذي مر به العامل عبارة عن غاز أصفر سميك، كشفت الاختبارات فيما بعد أنه عبارة عن غاز الكلور الصاعد عرضياً من اسطوانة سليمة ومغلقة الصمام يتم معالجتها من أجل الخردة المعدنية.

التعرض المهني لتركيزات عالية من غاز الكلور يكون نادر الحدوث، والأكثر شيوعاً بسبب أحداث غير مقصودة في مكان العمل أو خطأ بشري، في عام 2005، تم نقل 72 شخصاً إلى المستشفى و على أثر ذلك فقد توفي 9 أشخاص، كان ذلك بسبب خروج قطار ينقل 60 طناً من غاز الكلور عن مساره في ولاية كارولينا الجنوبية.

بالإضافة إلى ذلك، قد يتعرض موظفو الطوارئ الذين يستجيبون لمثل هذه الحوادث للمخاطر دون حماية الجهاز التنفسي الكافية لهم، عادةً ما تقوم الصناعات مثل مصانع اللب والورق التي تستخدم غاز الكلور كجزء من عمليات الإنتاج بتثقيف الموظفين حول سلامة الكلور وتركيب أجهزة الكشف عن الكلور لمزيد من الحماية، على الرغم من عدم توقع التعرض لغاز الكلور في صناعة إعادة تدوير المعادن، فقد وقعت ثلاث حوادث منفصلة في السنوات الثمانية الماضية، وقد نتج عنها دخول 32 عاملاً على الأقل إلى المستشفى ووفاة واحدة.

أثناء عمليات إطلاق غاز الكلور السابقة، ربما يكون العمال الذين يحاولون الهروب من أعمدة الكلور قد زادوا تعرضهم عن غير قصد من خلال التحرك عبر العمود بدلاً من البقاء في اتجاه الريح، تم وضع خطط الإخلاء وتدريب الموظفين على البقاء في اتجاه الريح إذا كان ذلك ممكناً عند الإخلاء من إطلاق مادة كيميائية يمكن أن يقلل أيضاً من الإصابة والوفاة، بالإضافة إلى ذلك، يمكن لمرافق إعادة تدوير المعادن النظر في وضع أقنعة غازات الهروب الموضوعة بشكل استراتيجي في حالة إطلاق الغازات الكيميائية غير المقصودة.

في حين لا توجد إرشادات علاجية مقبولة على نطاق واسع للتعرض الحاد للكلور، ويرجع ذلك في الغالب إلى الطبيعة النادرة لحدوثه، تشير بعض الدراسات إلى أن استنشاق البيكربونات والجلوكو كورتيكويدات، بما في ذلك الكورتيكو ستيرويدات الجهازية وعوامل الاستنشاق مثل بوديزونيد، قد تكون مفيدة، ولكن هذه النتائج إلى حد كبير مقبولة.

يمكن أن يحدث عدد من النتائج الصحية للعمال الذين ينجون من الآثار الحادة لغاز الكلور، فيما بعد تم توثيق متلازمة الخلل الوظيفي التفاعلي (RADS) سابقاً بعد التعرض لغاز الكلور، تتضمن (RADS) عادةً أعراضاً تنفسية مستمرة شبيهة بالربو، وخاصة السعال وضيق التنفس أو الأزيز، ودليل على تقييد تدفق الهواء على قياس التنفس، أو فرط استجابة الشعب الهوائية في اختبار تحدي تحديد القصبات غير المحدد.

يتحسن معظم مرضى (RADS) بمرور الوقت، على الرغم من بقاء العديد من الأعراض لسنوات، تكون أعراض اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ممكنة أيضاً بعد التعرض لغاز الكلور.

أبلغ اثنان وعشرون بالمائة من الموظفين عن أعراض تتفق مع اضطراب ما بعد الصدمة في أعقاب إطلاق غاز الكلور غير المتعمد في مصنع معالجة الدواجن في عام 2011، وأفاد ما يقرب من نصف المستجيبين بأعراض اضطراب ما بعد الصدمة بعد انحراف القطار عن مساره والتعرض لغاز الكلور في ساوث كارولينا في 2005، حيث كانت أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لها أعراض واضحة جداً، ويمكن أن تستمر لسنوات عديدة، ومع ما يقرب من ثلث الأفراد الذين تم تشخيصهم باضطراب ما بعد الصدمة تظهر عليهم الأعراض لمدة تصل إلى 6 سنوات في دراسة واحدة ومنفصلة.

الوقاية من عملية إعادة التدوير:

الصلب هو أكثر المواد المعاد تدويرها في جميع أنحاء العالم، حيث ساهمت أنشطة إعادة تدوير المعادن الحديدية بأكثر من 150 ألف وظيفة وأكثر من 8 مليارات دولار في الأجور وحوالي 2 مليار دولار من الإيرادات الضريبية في عام 2016.

مع استمرار نمو صناعة إعادة تدوير المعادن، يحتاج أصحاب العمل والعمال إلى إدراك مخاطر المعالجة من خلال حاويات سليمة ومغلقة الصمام غير مسماة، كما يجب ألا تقبل مرافق إعادة تدوير المعادن الحاويات للمعالجة ما لم تكن مفتوحة بدون صمام.

يمكن منع إطلاق الكلور والغازات الكيماوية الضارة الأخرى من الحاويات السليمة والمغلقة الصمامات في مرافق إعادة تدوير المعادن، حيث يجب التعامل مع هذه الحاويات على أنها مواد خطرة محتملة، مع إخطار السلطات المختصة قبل المعالجة، يتم التحكم في خطر المواد المشعة أثناء عملية إعادة تدوير المعادن، حيث تراقب أجهزة الكشف المشعة الخردة المعدنية، وقد تؤدي الضوابط الإدارية المماثلة لتحديد الحاويات السليمة والمغلقة الصمامات التي تم إحضارها إلى مرافق إعادة تدوير المعادن قبل بدء المعالجة إلى زيادة حماية الموظفين بالشكل الصحيح.

استجابةً لإطلاق غاز الكلور في منشآت إعادة تدوير المعادن في كاليفورنيا والذي حدث في عام 2010، وزعت إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا تنبيهاً بشأن إطلاق المواد الكيميائية لزيادة وعي الصناعة بهذا الخطر المهني المحتمل، ومن المحتمل أن يؤدي تنبيه إطلاق المواد الكيميائية إلى زيادة الوعي الصناعي في كاليفورنيا، حيث لم يتم الإبلاغ عن إطلاق غاز الكلور الذي يتضمن إصابات في مرافق إعادة تدوير المعادن منذ عام 2010.

يجب أن تتخذ صناعة إعادة تدوير المعادن خطوات لزيادة الوعي بالمخاطر المحتملة لمعالجة المواد التي قد تحتوي على مواد خطرة، كذلك توفير تدريب منتظم للموظفين على بروتوكولات الصحة والسلامة، وخطط الطوارئ، بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يدرك ممارسو الصحة العامة والأطباء أن عمال إعادة تدوير المعادن معرضون لخطر التعرض لغاز الكلور.