تصنيف درجات الحروق الناتجة عن إصابات العمل

مقدمة حول درجات الحروق الناتجة عن إصابات العمل:

يمكن أن تكون الحروق حتى الصغيرة منها مؤلمة للغاية، كما أنه قد تشفى الحروق الطفيفة في غضون عدة أيام، بينما قد يستغرق الحروق الأكثر خطورة أسابيع أو حتى شهوراً للشفاء تماماً.

قد تلاحظ أن المنطقة المحروقة تشعر بأنها ضيقة وقاسية أثناء الشفاء، ومن المهم الاستمرار في تحريك المنطقة أثناء شفاء الحرق لمنع فقدان الحركة أو فقدان الوظيفة في المنطقة، لذلك عندما يتضرر جلدك من الحرق، يكون لديك خطر أكبر للإصابة بالعدوى، كما حافظ على نظافة الجرح وتغيير الضمادات بانتظام لمنع العدوى والمساعدة في التئام الحرق.

حيث يمكن أن تترك الحروق ندبات دائمة، كما قد يساعد الاعتناء الجيد بالحرق أثناء شفاءه في منع الندوب السيئة، وذلك اذا قام الطبيب بالفحص بعناية تامة، ولكن يمكن أن تتطور المشاكل لاحقاً إذا تمت ملاحظة أي مشاكل أو أعراض جديدة، عندها يجب الحصول على علاج طبي على الفور.

آثار الحروق التي يتعرض لها العاملين:

يمكن أن يكون الحروق الشديدة إصابة خطيرة، ليس فقط جسدياً ولكن نفسياً، كما يمكن أن يؤثر ليس فقط على ضحية الحرق، ولكن على الأسرة بأكملها. كما قد يُترك الأشخاص المصابون بحروق شديدة مع فقدان بعض القدرات الجسدية والتشوه وفقدان أحد الأطراف وفقدان الحركة والتندب والعدوى، بالإضافة إلى ذلك، فإن الحروق الشديدة قادرة على اختراق طبقات الجلد العميقة، مما يتسبب في تلف العضلات أو الأنسجة الذي قد يؤثر على كل جهاز من أجهزة الجسم.

يمكن أن تسبب الحروق أيضاً مشاكل عاطفية مثل الاكتئاب أو الكوابيس أو ذكريات الماضي من الحدث الصادم، كما قد يؤدي فقدان صديق أو أحد أفراد الأسرة والممتلكات في الحريق إلى زيادة الحزن على الإجهاد العاطفي للحرق.

 أنواع الحروق المختلفة:

تنتج إصابة الحروق عادةً عن انتقال الطاقة إلى الجسم، كما أن هناك العديد من أنواع الحروق الناتجة عن التلامس الحراري أو الإشعاعي أو الكيميائي أو الكهربائي.

الحروق الحرارية: وهي حروق ناتجة عن مصادر الحرارة الخارجية التي ترفع درجة حرارة الجلد والأنسجة وتسبب موت خلايا الأنسجة أو تفحمها، كما يمكن أن تسبب المعادن الساخنة والسوائل الحارقة والبخار واللهب، وذلك عند ملامستها للجلد، وتسمى حروقاً حرارية.

الحروق الإشعاعية: الحروق الناتجة عن التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس فوق البنفسجية، أو لمصادر أخرى للإشعاع مثل الأشعة السينية.

الحروق الكيميائية: الحروق الناتجة عن الأحماض القوية أو القلويات أو المنظفات أو المذيبات التي تلامس الجلد أو العينين.

الحروق الكهربائية: الحروق الناتجة عن التيار الكهربائي، وذلك سواء التيار المتردد (AC) أو التيار المباشر (DC).

ما هي تصنيفات الحروق؟

تُصنف الحروق على أنها من الدرجة الأولى أو الثانية أو الثالثة، وذلك اعتماداً على مدى عمق وشدة اختراقها لسطح الجلد.

حروق من الدرجة الأولى (سطحية):

تؤثر حروق الدرجة الأولى على البشرة فقط أو الطبقة الخارجية من الجلد، ويكون مكان الحرق أحمر، كذلك مؤلم، جاف، وخالي من البثور، ومثال على ذلك حروق الشمس الخفيفة، حيث يعد تلف الأنسجة طويل الأمد أمراً نادراً ويتكون عادةً من زيادة أو نقص في لون الجلد.

حروق من الدرجة الثانية (سمك جزئي):

تشمل حروق الدرجة الثانية البشرة وجزئاً من طبقة الأدمة من الجلد. يظهر موقع الحرق أحمر اللون وبثور وقد يكون منتفخاً ومؤلماً.

حروق من الدرجة الثالثة (سمك كامل):

تسمى حروق الدرجة الثالثة تدمر البشرة والأدمة، وقد تؤدي حروق الدرجة الثالثة أيضاً إلى إتلاف العظام والعضلات والأوتار الكامنة، كما يبدو موقع الحرق أبيض أو متفحماً، بحيث لا يوجد إحساس في المنطقة منذ تدمير النهايات العصبية.

كما تعتبر من الحروق التي تصيب 10 في المائة من جسم الطفل وتلك التي تؤثر على 15 إلى 20 في المائة من جسم الشخص البالغ إصابات خطيرة وتتطلب دخول المستشفى وإعادة تأهيل مكثف.

إعادة التأهيل من الحروق:

نظراً لأن العديد من وظائف وأنظمة الجسم يمكن أن تتأثر بالحروق الشديدة، فإن الحاجة إلى إعادة التأهيل تصبح أكثر أهمية، حيث يوجد في العديد من المستشفيات وحدة أو مركز متخصص للحروق وبعض المرافق مخصصة فقط لإعادة تأهيل مرضى الحروق، كما يحتاج مرضى الحروق إلى خدمات عالية التخصص من المتخصصين الطبيين الذين يعملون معاً في فريق متعدد التخصصات، بما في ذلك أي مما يلي:

• أطباء فيزيائيون.

• جراحي التجميل.

• أطباء باطنية.

• جراحو العظام.

• أخصائيو أمراض العدوى.

• ممرضات إعادة التأهيل المتخصصين في رعاية الحروق.

• علماء النفس / الأطباء النفسيين.

• العلاج الطبيعي.

• العلاج الوظيفي.

• معالجو الجهاز التنفسي.

• أخصائيو التغذية.

• الأخصائيين الاجتماعيين.

• مديري الحالة.

• المعالجون الترفيهيون.

• المستشارون المهنيون.

• برنامج إعادة تأهيل الحروق.

تبدأ إعادة تأهيل الحروق خلال مرحلة العلاج الحادة وقد تستمر من أيام إلى شهور إلى سنوات، وذلك حسب مدى الحرق، كما تم تصميم إعادة التأهيل لتلبية الاحتياجات الخاصة لكل مريض؛ لذلك، يختلف كل برنامج، حيث تشمل أهداف برنامج إعادة التأهيل من الحروق مساعدة المريض على العودة إلى أعلى مستوى ممكن من الوظائف والاستقلالية، وذلك مع تحسين الجودة الشاملة للحياة جسدياً وعاطفياً واجتماعياً، وذلك من أجل المساعدة في الوصول إلى هذه الأهداف، كما قد تشمل برامج إعادة تأهيل الحروق ما يلي:

العناية بالجروح المعقدة وإدارة الألم والعلاج الطبيعي للوضع والتجبير والتمارين الرياضية والعلاج المهني، كذلك المساعدة في أنشطة الحياة اليومية (ADLs)، بالإضافة الى إعادة البناء التجميلي وترقيع الجلد الاستشارة للتعامل مع الاستجابات العاطفية الشائعة أثناء فترة النقاهة، مثل الاكتئاب والحزن والقلق والشعور بالذنب والأرق وتثقيف وإرشاد المريض والأسرة واستشارات غذائية.

وقد ساهم التقدم في فهم الحروق وعلاجها، ووحدات ومرافق الحروق الحديثة وخدمات إعادة التأهيل الشاملة للحروق والرعاية الطبية المتكاملة جميعها في زيادة معدل البقاء على قيد الحياة وتعافي مرضى الحروق.