الركود الصفرواي في الحمل

تُصاب بعض السيدات بحكّة في الجلد في الثلث الأخير من الحمل، ويعُتبر ذلك أحد الأعراض الشائعة لاكتشاف الإصابة بمرض الركود الصفراوية.

بحيث ينتج الكبد (الصفراوية أو السائل المراري)، والتي تساعد على هضم الدهون في الطعام، بينما يحدث في هذا المرض أن العصارة الصفراوية تتوقّف أو تُبطئ، وتعرف في هذه الحالة بمرض الركود الصفراوي.

ما هو الركود الصفراوي؟

مرض الركود الصفراوي: هو أحد الأمراض الشائعة التي تُصيب كبد السيدة الحامل في الثلاثة الأشهر الأخيرة من الحمل.

أعراض الركود الصفراوي:

• اصفرار الجلد.
  
• اصفرار بياض العين.
  
• الحكّة الشديدة في راحة اليدين وباطن القدمين وفي بعض الأحيان تصيب الجسم كله، وغالباً تحدث خلال وقت النوم.
  
• فقدان الشهية.
  
• لون بول داكن.
  
• ألم في الربع الأيمن من البطن.
  
• الغثيان.
  
• التعب والإرهاق.
  

أسباب الركود الصفراوي:

تكون أسباب الركود الصفراوي عن طريق الجينات أو أسباب وراثية، أما السبب الأساسي هو ارتفاع هرمونات الحمل التي تؤثّر على وظائف الكبد، حيث ينتج الكبد العصارة الصفراوية لمساعدة الجهاز الهضمي على تكسير الدهون، مع زيادة ارتفاع هرمونات الحمل التي تؤثّر على وظائف الكبد، هذا يسبب انتقال العصارة الصفراوية إلى مجرى الدم، ممّا يسبب الركود الصفراوي والشعور بالحكة.

عوامل خطر الركود الصفراوي:

بعض العوامل تزيد من الإصابة بالركود الصفراوي في الحمل:

• إصابة أحد أفراد العائلة بالركود الصفراوي في الحمل.
  
• إصابة أحد أفراد العائلة بتليّف الكبد.
  
• عند الحمل في توأم أو أكثر.
  

مضاعفات الركود الصفراوي:

حينما لا يستطيع كبد الأم التخلّص من الأحماض الصفراوية، يتأثّر الكبد ويحدث التالي:

• الولادة المبكّرة جداً.
  
• ولادة جنين ميت.
  
• عدم قدرة الجنين على التنفّس، بسبب تسرّب السائل الصفراوي داخل السائل الأمينوسي المحيط به.
  

التحاليل للتأكد من الركود الصفراوي:

• اختبارات التأكد من معدل ضربات قلب الجنين.
  
• اختيار الملامح البيوفيزيائية، أثناء الحمل، لقياس حجم السائل الأمينوسي، ولتحديد كمية عضلات الجنين، وتنفّس الجنين وحركة الجنين بصورة منتظمة.
  

علاج الركود الصفراوي:

• هناك علاجات دوائية لمعالجة الحكّة، عن طريق تناول بعض الأدوية مثل مضادات الهسيتامين.
  
• كما يوجد بعض العلاجات المنزلية الأخرى عن طريق وضع اليدين أو المكان المصاب بالحكّة في الماء الدافئ.
  
• وضع الجسم في حمام الماء بالشوفان.
  
• استخدام الكريمات المرطبة والمهدئة للبشرة.
  
• حمامات الماء البارد المهدئة للبشرة.
  
• في بعض الأحيان يعطي الطبيب الطلق الصناعي لتحفيز الحمل على المخاض.
  

ملاحظة: إحتمال تكرر الإصابة تصل إلى (50_70٪) لتكرار الإصابه بالركود الصفراوي خلال الحمل المقبل.