إصابة تمزق الأربطة الصليبية للاعب الرياضي وكيفية إسعافها

هناك عدة إصابات تحدث للاعب أثناء ممارسة الرياضة، حيث أنه من الممكن أن تحصل للاعب التواء في الأربطة الصليبية أثناء اللعب، وهذا الأمر يتطلب تدخل الأخصائي فوراً في حال تشخيص الإصابة.

إصابة تمزق الأربطة الصليبية التي تحصل للاعب الرياضي

تعد إصابات الرباط الصليبي شائعة نسبيًا في الرياضة، وخاصة في كرة القدم وكرة السلة والتزلج على الجليد، وتاريخياً أدت الإصابات الخطيرة التي لحقت بدوري أبطال آسيا إلى توقف الحياة الرياضية قبل الأوان، ومع ذلك فإن الممارسات الجراحية وإعادة التأهيل الحالية تمكن معظم الرياضيين المصابين بإصابات الرباط الصليبي الأمامي من استئناف الأنشطة الرياضية المنتظمة.

وهو هيكل التثبيت الأساسي للركبة عندما يتعلق الأمر بالحركة في المستويين الأمامي والخلفي (الأمامي والخلفي) والدوراني (الالتواء)، كما تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي عادةً أثناء الأنشطة الرياضية التي تتطلب مناورة القطع، حيث يقوم الرياضي بغرس القدم وإبزيم الركبة أثناء محاولته تغيير الاتجاه لإكمال الجرح.

كما تحدث معظم الإصابات دون ملامسة عندما يحاول الرياضي إجراء قطع، وعادة ما يشعر الشخص بفرقعة وإبزيم في الركبة وألم وتورم وعدم القدرة على تحمل الوزن، كما يؤكد التصوير بالرنين المغناطيسي الإصابة.

تشريح إصابة الرباط الصليبي الأمامي

تعتبر الركبة من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان؛ وذلك نظرًا لكونه مفصلًا مفصليًا فقد تم تصميمه لأداء عمليتين رئيسيتين، وهي الثني (الانحناء) والتمديد (الاستقامة)، كما أن العضلات التي تعمل عند الركبة هي في الغالب عضلات الفخذ (التمديد) وأوتار الركبة (الانثناء).

كما تتكون الركبة من الطرف السفلي لعظم الفخذ والنهاية العلوية للظنبوب (القصبة) وغطاء الركبة، حيث أن الأربطة الرئيسية للركبة هي الرباط الصليبي الأمامي والصليبي الخلفي، والأربطة الجانبية الإنسية والأربطة الجانبية إلى جانب العضلات التي تعمل على الركبة وتعمل على تحسين ثبات المفصل.

مخاطر الإصابة بتمزق في الرباط الصليبي أثناء ممارسة الرياضة

يمنع الرباط الصليبي الأمامي عظم الفخذ من التحرك للأمام أثناء حمل الوزن، كما أنه يساعد على منع دوران المفصل، وغالبًا ما تحدث إصابة الرباط الصليبي الأمامي عندما يدور الرياضي على محور أو يتباطأ فجأة أو يهبط من قفزة، كما يمكن أن تحدث الإصابة أيضًا بسبب سقوط لاعب آخر عبر الركبة، كما أن النساء أكثر عرضة للإصابة في الرباط الصليبي الأمامي من الرجال.

طرق الوقاية من حدوث إصابة تمزق في الرباط الصليبي أثناء ممارسة الرياضة

المشاركة في التدريبات التي تتطلب التوازن والقوة والرشاقة، وإضافة تمارين البليومترك مثل القفز وتمارين التوازن للمساعدة في تحسين التكييف العصبي العضلي وردود الفعل العضلية وتقليل خطر إصابة الرباط الصليبي الأمامي، والقيام بالتدريب قبل الموسم التدريبي والتخطيط لأربعة أسابيع على الأقل من تدريب التحمل قبل المواسم الرياضية أو قبل موسم التزلج.

والقيام بالإحماء والتمدد والتبريد، وزيادة كثافة ومدة التدريب تدريجيًا، والسماح بوقت الاسترداد الكافي بين التدريبات أو جلسات التدريب، والحرص على ارتداء معدات الحماية المناسبة بما في ذلك الأحذية، وفحص البيئة الرياضية للمخاطر، والحرص على شرب الماء قبل وأثناء وبعد اللعب، وتجنب الأنشطة التي تسبب الألم، وفي حالة حدوث ألم على اللاعب القيام بإيقاف النشاط على الفور وبدء RICER.

علامات وأعراض الإصابة بتمزق في الأربطة الصليبية أثناء ممارسة الرياضة

يصف معظم الرياضيين الذين يعانون من تمزق الرباط الصليبي الأمامي صوتًا عاليًا مثل “فرقعة”، وغالبًا ما يتبع ذلك بضع دقائق من الألم الشديد، كما أنه غالبًا ما يصاحب تمزق الرباط الصليبي الأمامي تدمي المفصل (نزيف في حيز المفصل)، والذي قد يكون مرئيًا على شكل تورم كبير متوتر في الركبة، حيث يتم إجراء فحص الركبة بسهولة أكبر في غضون الساعة الأولى بعد الإصابة قبل تطور تدني المفصل، كما يوصى بالتقديم للتقييم الطبي في أقرب وقت ممكن بعد الإصابة حتى في حالة حدوث تورم كبير.

وغالبًا ما يعاني اللاعبون المصابون بشد الرباط الصليبي الأمامي من قيود شديدة على الحركة وخاصة التمديد، وقد ينتج أيضًا عن إصابات الركبة مثل تلف الغضروف المفصلي (غضروف الركبة) والأربطة الجانبية الإنسي شد الرباط الصليبي الأمامي.

علاج الإصابة بتمزق في الأربطة الصليبية أثناء ممارسة الرياضة

يتكون العلاج الفوري لأي إصابة في الأنسجة الرخوة من بروتوكول (RICER)، حيث يجب اتباع هذا البروتوكول لمدة 48_ 72 ساعة، والهدف هو تقليل النزيف والتلف داخل المفصل، حيث يترتب أن تستريح الركبة في وضع مرتفع مع وضع كيس ثلج لمدة 20 دقيقة كل ساعتين (مع الحرص على تجنب وضعه على الجلد بشكل مباشر)، كما يجب وضع ضمادة ضغط بحجم مناسب للحد من التورم والنزيف في المفصل.

كما يجب أيضًا تطبيق بروتوكول لا سخونة ولا كحول ولا جري أو نشاط ولا تدليك، حيث سيضمن ذلك تقليل التورم والنزيف في المنطقة المصابة، كما يجب مراجعة أخصائي الطب الرياضي في أقرب وقت ممكن لتحديد مدى الإصابة وتقديم المشورة بشأن العلاج المطلوب، كما قد يقوم أخصائي الطب الرياضي بإجراء فحص بدني وأخذ صور بالأشعة السينية للركبة، وقد يوصى بإجراء اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد التشخيص.

ونظرًا لوجود الرباط الصليبي الأمامي داخل الركبة فبمجرد تمزقها لا تلتئم عادةً من تلقاء نفسها، حيث يجب إعادة بناء الرباط.

إعادة تأهيل إصابة تمزق الرباط الصليبي والعودة إلى اللعب

الطريقة الجراحي هو طريقة شائعة جدًا تستعمل لإصلاح الرباط الصليبي الأمامي الممزق تمامًا، وهذا عادة ما ينطوي على استبدال الرباط الصليبي الأمامي الممزق، حيث يتم أخذ العديد من العوامل في الاعتبار عند اتخاذ قرار بشأن إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي الممزق جراحيًا، وتشمل هذه:

• عدم استقرار الركبة.

• إصابات الركبة المصاحبة.

• العوامل الاجتماعية مثل تكلفة العلاج والوقت الذي يقضيه بعيدا عن العمل.

• نوع الرياضة التي يمارسها الرياضي المصاب.

• عمر الرياضي.

• المتطلبات المتوقعة لوضعها على الركبة.

كما سيتم إجراء إعادة تأهيل الرباط الصليبي الأمامي المُعاد ترميمه تحت إشراف جراح العظام وإشراف أخصائي العلاج الطبيعي، حيث يوجد عدد من جداول برامج إعادة التأهيل، ومع ذلك فإن البرامج الأحدث تبدأ بجدول زمني معين تليها أنشطة التعزيز، وفي النهاية تقدم إلى التدريبات الوظيفية، حيث تستغرق عملية إعادة التأهيل هذه عادة ما بين ستة إلى تسعة أشهر.

ومن المستحسن أن يعود الرياضيون المصابون بإصابات الرباط الصليبي الأمامي إلى ممارسة الرياضة بموافقة جراح العظام، كما يحدث هذا عادةً عندما تكون القوة ومدى الحركة والتنسيق بكامل طاقتها تقريباً بعد تطبيق العلاج المناسب للاعب.