إصابة خلع الكتف للاعب الرياضي وكيفية إسعافها

يجب على اللاعب تجنب الاحتكاك بشكل مباشر باللاعبين أثناء ممارسة رياضة كرة القدم أو رياضة المصارعة؛ وذلك من أجل تجنب حصول إصابات في الكتف، والتي من الممكن أن تعمل على إيقاف اللاعب عن اللعب لمدة مؤقتة.

ما هي إصابة خلع الكتف

الكتفين هما أكثر مفاصل جسم الإنسان حركة، وهي قادرة على الدوران في كل اتجاه وكل زاوية تقريبًا، فهي توفر مرونة وقوة ملحوظة لكل استخدام يمكن تصوره للذراع من الأنشطة الرياضية الأكثر تطلبًا إلى الإيماءات الأكثر دقة وحساسية، ولكن هذا التنوع يأتي مع حل وسط كبير، وهي القوة الهيكلية والاستقرار، ومن الناحية الهيكلية تم تطوير الكتف بشكل أكبر من أجل المرونة والحركة وليس بنفس القدر من أجل القوة والاستقرار، حيث لا تتطلب الأذرع عادة قوة الرفع الثقيلة للأرجل، حيث لا تحتاج الأكتاف إلى تثبيت ودعم وزن الرأس والجذع بالكامل مثل الوركين.

كيف يحدث خلع في الكتف أثناء ممارسة الرياضة

يحدث خلع الكتف بشكل عام عندما يتم سحب الجزء العلوي الكروي من عظم العضد جزئيًا أو كليًا من تجويفه الضحل على شكل كوب في لوح الكتف، كما أن حلقة من خطوط الغضروف القاسية التي تجويف وترتبط العظام بأربطة كبسولة المفصل وأوتار الكفة المدورة، وتشكل نوعًا من الغلاف الواقي الذي يربط المفصل معًا، حيث يوفر الهيكل بأكمله مرونة ملحوظة في مواجهة ضغوط الحركات اليومية.

ومطلوب قوة كبيرة لسحب عظم العضد من تجويفه والتغلب على قدرات التوسيد وامتصاص الصدمات لأنسجة كبسولة المفصل، وهذا هو السبب في أن الخلع غالبًا ما يتضمن تلفًا في أي من الأنسجة المحيطة أو كلها؛ مما يضيف مضاعفات للإصابة مثل الأربطة الممزقة والأوتار المقطوعة والنزيف الداخلي والالتهاب وما إلى ذلك.

كما تحدث أغلب إصابات خلع الكتف عندما يتم تحريك الكتف بقوة لأعلى وللخلف، وهو الاتجاه الوحيد الذي لا يمكن للكتف الذهاب إليه بسهولة، ومع ذلك إذا تم ممارسة ضغط كافٍ على المفصل فقد ينخلع الجزء العلوي من عظم العضد في أي اتجاه أو زاوية.

أنواع خلع الكتف التي تحصل للاعب أثناء ممارسة الرياضة

يصنف الأطباء خلع الكتف إلى ثلاث مجموعات:

الخلع الرضحي

مع هذا الخلع يكون الكتف تعرض الكتف لصدمة قوية وقوة قوية بما يكفي لسحب الكتف من المفصل، حيث ينتج عن هذا عمومًا إصابة خطيرة تتطلب إعادة تأهيل وجراحة لتصحيحها.

خلع لا رضحي

مع هذا النوع من الخلع ينخلع الكتف بقوة قليلة، وقد تحدث هذه الإصابة بشكل متكرر لشخص مصاب بأربطة فضفاضة (“مفاصل مزدوجة”) بدون ألم أو ضرر.

الاضطرابات الموضعية غير المؤلمة

تعمل عضلات الكتف لدى بعض الأشخاص بأنماط غير عادية؛ مما يؤدي إلى القدرة على سحب أكتافهم من المفصل بسهولة وبدون ألم وحسب الرغبة، حيث يمكن استخدام العلاج الطبيعي أو الجراحة لتصحيح المشكلة، وإذا أصبحت مؤلمة أو إشكالية ولكن معظم الأشخاص الذين يمكنهم القيام بهذه الحيلة يفضلون الاحتفاظ بهذه المهارة واستخدامها لتخويف أطفالهم أو إقناع أصدقائهم.

الأسباب الأكثر شيوعًا لخلع الكتفين أثناء ممارسة الرياضة

قد يحصل خلع في الكتف من خمسة مصادر شائعة، وهي الإصابات الرياضية وإصابات الصدمات والسقوط  وإصابات الإجهاد المتكررة و الأربطة الرخوة، وفيما يلي توضيح للعناصر:

الإصابة الرياضية

يحدث خلع الكتف بشكل أكثر شيوعًا في الأنشطة الرياضية والرياضية، وخاصة تلك التي تتطلب استخدامًا قويًا ومتكررًا للكتف، بالإضافة إلى ذلك فإن أي تأثير يتضمن حركة التواء يزيد من احتمالية حدوث خلع في الكتف، وغالبًا ما تؤدي الإصابات الشائعة في جميع الرياضات التالية إلى خلع في الكتف، وهي:

• كرة القدم: تأثير عالي السرعة مع لاعبين آخرين بأقصى سرعة يسقط على العشب، ورمي بقوة الإفراط في  الاستيلاء أو تمديدات مفرطة، حيث يكون هناك صعوبة في المعالجة بسبب الإفراط في التدريب.

• الهوكي: صدمات عالية السرعة مع لاعبين آخرين يرتدون معدات واقية ثقيلة، حيث يصطدم اللاعب في الجدران والحواجز، ويسقط على الجليد تأثير بعصي الهوكي.

• تسلق الصخور: التعلق لفترة طويلة مع ثقل الشخص الكامل على ذراع واحدة، أو الانزلاق والقيام بإمساك طارئ واصطياد معدات السقوط الثقيلة.

• الرجبي: تأثيرات ثقيلة مع لاعب واحد أو أكثر، أو الاصطدام بالعشب مع لاعبين آخرين (خاصة عندما يسقط واحد أو أكثر فوق اللاعب).

• التزلج: شلالات عالية السرعة أو حوادث انزلاق طويلة على الأسطح الجليدية أو الصلبة.

• الكرة الطائرة: تمديدات مفرطة وضرب الكرة بسرعات عالية.

• الجمباز: بسبب ممارسة المهارات وخاصة تلك التي تتطلب وضع الوزن الكامل على يديه، أو يسقط من المرتفعات تأثير مع معدات مثل عارضة التوازن أو حصان الحلق.

الإفراط في التدريب

غالبًا ما يحدث بسبب الإفراط في التدريب في حركات رياضية محددة متعلقة بالرياضة، مثل ممارسة أرجوحة الجولف، أو السباحة لفات كثيرة أو تقديم عدد كبير جدًا من كرات التنس أو الكرة الطائرة من قبل المدرب، أو أو تمريرات كرة القدم أو ضربات كرة السلة.

ارتخاء النسيج الضام

قد يصبح النسيج الضام في الكتف الذي يحافظ عادةً على رأس عظم الذراع العلوي في تجويف الكتف “رخوًا”؛ وذلك بسبب الإصابة أو الاستخدام المفرط أو من خلع الكتف السابق، ومن المحتمل أن يعاني هذا المفصل غير المستقر من اضطرابات متكررة.

وينطبق الشيء نفسه على ألعاب القوى، حيث تكون الأكتاف الكبيرة والعريضة مؤشرًا على القوة والقدرة على التحمل والمتانة، وبشكل عام فإن الأكتاف القوية ضرورية لمعظم الرياضات ومعظمها يتطلب مهارات ممتازة في الجزء العلوي من الجسم مثل التأرجح والرمي والرفع.

علاج خلع الكتف بعد حدوث الإصابة أثناء الممارسة الرياضية

عدم استقرار الكتف والمعروف أيضًا باسم خلع الكتف هو إصابة شائعة بين الرياضيين، وعادة يمكن إعادة الكتف إلى مكانه وعلاجه باستخدام مسكنات الآلام الخفيفة وإعادة التأهيل، ومع ذلك بعد تجربة خلعهم الأول من المرجح أن يعاني العديد من الأشخاص لاحقًا، وبالنسبة للرياضيين قد يعني هذا نهاية موسمهم التنافسي.

العلاج الفوري للخلع إعادة الكتف في التجويف بأسرع ما يمكن، حيث يمكن القيام بذلك عن طريق عدد من التقنيات المختلفة، حيث يفضل الانتقال السريع من قبل الطبيب وهو أسهل قبل دخول العضلات في التشنج؛ مما قد يجعل عملية التخفيض أكثر صعوبة، وبعد الانتقال قد يشمل العلاج استخدام حبال للراحة والثلج وإدارة الألم.

كما برنامج إعادة التأهيل الموجه مهم لاستعادة نطاق الحركة والقوة، حيث يمكن استخدام الأقواس في بعض الرياضات لتقليل خطر تكرار الاضطرابات، كما يمكن التفكير في الجراحة وخاصة للمرضى الأصغر سنًا أو لأولئك الذين خلعوا أكثر من مرة.

أعراض الإصابة بخلع في الكتف أثناء ممارسة الرياضة

• ألم في الكتف.

• عدم القدرة على تحريك الذراع بشكل مثالي.

• الشعور بأن الكتف خارج مكانه.

• تشوه مرئي في مفصل الكتف.

طرق الوقاية من حدوث إصابة خلع في الكتف أثناء ممارسة الرياضة

تعني الوقاية من الاضطرابات المستقبلية إعادة تأهيل الكتف بالكامل بعد الإصابة، ومع ذلك لا يزال المرضى الأصغر سنًا معرضين بشدة لخطر الاضطرابات المستقبلية على الرغم من إعادة التأهيل المناسبة، وهذا هو السبب في أنه قد تتم إحالتهم للجراحة حتى بعد خلعهم الأول وخاصةً إذا كانوا يشاركون في الرياضة أو الأنشطة البدنية الترفيهية.

متى يمكن للاعب العودة إلى اللعب بعد الإصابة بخلع في الكتف

يمكن للاعب العودة للعب من خلال عودة النطاق الكامل للحركة والقوة دون ألم.