اقرأ في هذا المقال
عادة ما يبدأ التهاب مفصل سرج الإبهام بشكل مفاجئ، نتيجة الحمل الزائد في العمل أو أثناء ممارسة التمارين الرياضية أو الأنشطة اليومية، هذا هو المكان الذي يحدث فيه تلف الغضروف أولاً، مما يؤدي إلى تضخم المفصل بشكل مؤلم بسبب تراكم السوائل، إذا زاد تلف الغضروف في هذه الحالة، يتآكل المفصل، ثم يتفاعل الجسم مع التفاعلات الالتهابية التي تؤثر على الأربطة ومحفظة المفصل، في المرحلة المتأخرة من الالتهاب، يمكن بالفعل رؤية بعض التشوهات في صورة الأشعة السينية.
أسباب التهاب مفصل سرج الإبهام
هناك أسباب مختلفة لتطور التهاب مفصل سرج الإبهام وفي النهاية غالبًا ما يحدث التهاب مفصل سرج الإبهام عندما يجهد الشخص المصاب يده لسنوات عديدة، سواء كان ذلك مهنيًا أو خاصًا، لذلك فإن هذا الالتهاب شائع بشكل خاص في عمال الصناعة اليدوية وعمال التنظيف على سبيل المثال، وبالتالي فإن التحميل والحمل الزائد لمفصل سرج الإبهام على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى التهاب مفصل سرج الإبهام.
يمكن أن تؤدي الصدمات والإصابات أيضًا إلى إضعاف هذا المفصل المهم، يمكن أن يؤدي أيضاً خلع مفصل سرج الإبهام وكذلك إصابات الأربطة أو كسر في منطقة مفصل سرج الإبهام إلى إضعاف وظيفة المفصل بشكل دائم وبالتالي الى الالتهاب، نظرًا للعدد الكبير من المرضى من الإناث فهنا يفترض أن النسيج الضام الضعيف والحركة العالية لمفصل الإبهام عند النساء تعزز تطور التهاب المفاصل في مفصل سرج الإبهام.
يمكن لجراح العظام حماية مفصل سرج الإبهام باستخدام ما يسمى باختبار الطحن، حيث يتم تثبيت يد المريض وتدوير الإبهام قليلاً في المفصل، إذا سمع الطبيب أصوات طقطقة فمن المحتمل أن المفصل مصاب بالتهاب في مفصل سرج الإبهام، عادة لا يوجد سبب محدد بدقة لالتهاب مفصل سرج الإبهام لذلك فإن داء المفصل هو أحد الأنواع الأساسية من التهاب المفاصل وليس نتيجة لمرض آخر أو تأثير صادم، ومع ذلك هناك عوامل خطر تساعد على حدوث داء الجذور:
- اقتراب المريض من منتصف العمر.
- التغيرات الهرمونية وانقطاع الطمث عند الإناث.
- العوامل الوراثية والاستعداد الوراثي للمريض.
- السمنة ومرض ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري.
- إصابة أربطة مفاصل اليد.
- إصابات أو كسور عظام الإبهام.
- الاستخدام المتكرر للإبهام في العمل.
تعاني النساء بشكل خاص بعد انقطاع الطمث في العقد الخامس إلى السادس من العمر من التهاب مفصل سرج الإبهام، لذلك بالإضافة إلى التحميل الزائد تتم أيضًا مناقشة الاسترخاء الهرموني للأربطة حول مفصل سرج الإبهام كسبب للمرض، في سياق تطور التهاب مفصل سرج الإبهام، يظهر تشوه المفصل بشكل متزايد في المقدمة، تصبح حركة الإمساك أضعف وتقل القدرة على تنسيق حركات أصابع اليد، في المرحلة المتأخرة يتم تدمير المفصل تمامًا ولم يعد الإبهام في وسط المفصل.
يمكن أيضًا تقسيم التهاب مفصل سرج الإبهام إلى شكلين أساسي وثانوي، في كثير من الحالات يكون سبب التهاب مفصل سرج الإبهام الأولي غير واضح، ومع ذلك، نظرًا لأنه يحدث بشكل رئيسي عند النساء بعد انقطاع الطمث تتم مناقشة العوامل الهرمونية، بالإضافة إلى ذلك يُفترض أن يكون الضغط غير الصحيح والمفرط على المفصل أحد الأسباب المتعددة على الأرجح.
يحدث التهاب مفصل سرج الإبهام الثانوي نتيجة الإصابة أو الصدمة، على سبيل المثال بسبب كسر عظم في منطقة مفصل سرج الإبهام (كسر رولاندو أو كسر بينيت)، إذا كان الكسر يشفى بشكل سيء، فمن الممكن أن يصبح مفصل سرج الإبهام خشنًا ومتهالكًا، ثم يتطور الالتهاب، هناك أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي تكون أيضًا أسباب محتملة لالتهاب مفصل سرج الإبهام الثانوي.
على الرغم من الألم المحتمل في إبهام اليد، فإن الإصابة بمرض هشاشة العظام ليس مؤشرا جيداً بالنسبة لالتهاب مفصل سرج الإبهام بل إنه يسرع من عملية تدهور المفصل، تنتج المفاصل فقط مادة تزليق تسمى السائل الزليلي عندما تتحرك، يقلل الاحتكاك السائل في المفصل ويزود الغضروف بالمغذيات، حتى الحركات التي لا تسبب أي ضغط على المفصل تعتبر مؤلمة، مثل السباحة وركوب الدراجات ومشي النورديك والجمباز.
التعامل مع التهاب مفصل سرج الإبهام
مثل جميع حالات مرض هشاشة العظام عادة ما يكون التهاب مفصل سرج الإبهام غير قابل للشفاء بسهولة، ومع ذلك في كثير من الحالات من الممكن تخفيف الألم والحفاظ على مرونة الإبهام من خلال العلاج المحافظ مثل تمارين الحركة، في بعض الحالات يساعد العمل المهني على التعامل بشكل أفضل مع القيود في الحياة اليومية.
سواء كيف يؤثر التهاب مفصل سرج الإبهام على القدرة على العمل فإن الإعاقة المهنية المحتملة أو حتى الإعاقة الشديدة تعتمد على الحالة الفردية والنشاط وشدة الأعراض، من حيث المبدأ، اعتمادًا على الحالة من الممكن أيضًا التعرف على طبيعة العمل المهني الغير ضار بالالتهاب، بعد الشفاء، غالبًا ما تكون مرحلة الراحة وإعادة التأهيل ضرورية والتي تستمر عدة أسابيع أو حتى أشهر حسب الحالة.
بشكل عام من المفيد تجنب الإجهاد المفرط وغير الصحيح أو الضغط من جانب واحد على المفاصل من أجل منع حدوث التهاب مفصل سرج الإبهام، بعض تقنيات الحمل أو العمل بالإضافة إلى الوسائل التقنية التي تخفف من التهاب المفاصل مفيدة لهذا الغرض، من أجل منع التهاب مفصل سرج الإبهام الثانوي نتيجة الإصابة من المهم الشفاء بشكل صحيح، هنا قد تكون تدابير إعادة التأهيل مفيدة.
قيود التهاب مفصل سرج الإبهام
أهم قيود التهاب مفصل سرج الإبهام هو الألم في منطقة المفصل حيث تتأثر النساء فوق سن الأربعين في الغالب، ويكون الألم ملحوظًا بشكل خاص مع الحركات الدائرية والتواء الإبهام والأنشطة التي تتطلب قدرًا كبيرًا من القوة مثل فتح أغطية الزجاجات اللولبية، وتدوير مقابض الأبواب أو المفاتيح في القفل، والكتابة باليد المصابة، الإصابة في سرج الإبهام تحد من هذه الأنشطة اليومية، تتناقص فعالية وبراعة اليد تدريجياً، في الحالات المتقدمة يؤدي التهاب مفصل سرج الإبهام المتزايد إلى تشوه المفصل الذي يظهر أيضًا من الخارج، يتطور النتوء في منطقة مفصل سرج الإبهام لأن عظم المشط في الإبهام لم يعد متمركزًا في مفصل السرج.
هذا يمكن أن يحد بشكل كبير من نطاق حركة الإبهام، وبالتالي فإن التهاب مفصل سرج الإبهام يضعف قوة الإبهام بشكل متزايد مما يقلل من قوة إمساك اليد بالأشياء، يتضح هذا بشكل خاص في القبضة المدببة (بين الإبهام والسبابة) والقبضة ثلاثية النقاط (على سبيل المثال عند الكتابة بالإبهام والسبابة والإصبع الأوسط)، هنا يصبح تنفيذ هذه الحركات الضرورية أكثر صعوبة، عادة ما تكون القدرة اليومية وكذلك المهارات المهنية للمرضى ضعيفة للغاية لدرجة أنهم يطلبون المساعدة الطبية.
