مرض نزيف المفاصل يصيب الرجال والنساء بشكل متكافئ، إلا أنه في النساء يكون التشخيص أسرع بسبب نزيف الحيض المتكرر والنزيف بعد عملية الولادة، يمكن أن يكون ألم المفاصل الناتج عن مرض النزيف يختلف تمامًا، مثلاً يؤثر النزيف على مفصل واحد فقط أو عدة مفاصل صغيرة مثل مفاصل الأصابع، أو المفاصل الكبيرة مثل مفصل الورك، في بعض الأحيان يكون مرض نزيف المفاصل حاداً وفي بعض الأحيان يكون مزمناً، هناك حالات خاصة من مرض نزيف المفاصل يختفي الألم فقط عند السكون (ألم الراحة) أو في الليل (ألم الليل).
أسباب مرض نزيف المفاصل
تآكل المفاصل
تآكل المفاصل هي أكثر أسباب أمراض نزيف المفاصل شيوعًا، من حيث المبدأ يمكن أن تحدث في جميع المفاصل، بحيث يتم تدمير طبقة الغضروف على أسطح المفاصل بشكل متزايد وعندها تتغير مناطق العظام المجاورة ويصبح المفصل المصاب أقل حركة، وتصبح المفاصل ملتهبة ومتورمة ومؤلمة، يحدث التآكل المفرط للمفاصل عادةً عندما تكون المفاصل المصابة لفترة طويلة، أحيانًا يكون الفصال العظمي الناتج أيضًا عن حادث أو تلف في الأربطة أو ضعف خلقي أو تشوه في المفاصل سبباً في تآكل المفاصل، تحدث معظم حالات تلف مفصل الرسغ ومفصل الورك ومفصل الركبة بسبب هشاشة العظام أيضاً.
التهاب الجراب المفصلي
يكون التهاب الجراب بين العظام والأنسجة الرخوة في الأماكن المعرضة بشكل خاص للإجهاد على سبيل المثال في المفاصل، تعمل المفاصل كنوع من المواد العازلة العضوية فهي تمتص الضغط وبالتالي تحمي العظام، يتكون الجراب من تجويف مملوء بالسائل الزليلي، يمكن أن يؤدي التهيج الالتهابي أو الميكانيكي (على سبيل المثال في الإصابات الرياضية) إلى التهاب الجراب ويسبب مرض نزيف المفصل في المنطقة المعنية.
غالبًا ما يحدث نزيف مفصل الكوع بسبب التهاب الجراب في مفصل الكوع، غالبًا ما يعتمد نزيف مفصل الكتف على الجراب الملتهب أو المتكلس في منطقة مفصل الكتف، غالبًا ما ينشأ نزيف مفصل الركبة من الجراب الملتهب في مفصل الركبة ونزيف مفصل الورك من الجراب الملتهب عند المدور الأكبر أو البروز العظمي في الجانب الخارجي العلوي من عظم الفخذ.
التهاب المفاصل الجرثومي
يؤثر التهاب المفاصل الجرثومي في المركز الأول على نزيف مفاصل الركبة والورك، تدخل البكتيريا إلى المفصل عن طريق الدم أو تصيب المفصل مباشرة إما من خلال إصابة أو جراحة في المفصل، أو من خلال الحقن التشخيصية في المفصل، العلامات المحتملة لالتهاب المفاصل الجرثومي هي آلام شديدة في الركبة أو الورك والحمى، بالإضافة إلى ذلك تكون منطقة المفصل منتفخة ومحمرّة وساخنة موضعياً.
داء البلوريات
يعتمد مرض نزيف المفاصل في داء البلوريات أيضًا على التهاب المفاصل الجرثومي، يحدث هذا عن طريق بعض البكتيريا مثل بوريليا بورجدور فيري، التي تنتقل إلى البشر عن طريق القراد، بعد حوالي أربعة أسابيع، تظهر الأعراض النموذجية مثل التعب والحمى واحمرار الجلد وآلام المفاصل.
التهاب المفاصل المصاحب للعدوى
يمكن أن يحدث مراض نزيف المفاصل الالتهابية أيضًا أثناء وبعد الأمراض المعدية العامة، مثل التهاب الكبد والحصبة الألمانية والنكاف وجدري الماء والحمى القرمزية والسل والأنفلونزا وأمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي، تتأثر المفاصل الكبيرة مثل مفصل الورك ومفصل الركبة ومفصل الكاحل بشكل رئيسي، هنا الأعراض تهدأ من تلقاء نفسها.
التهاب المفاصل التفاعلي
التهاب المفاصل التفاعلي، المعروف أيضًا باسم مرض رايتر في الماضي، هو مرض روماتيزمي نادر يسبب مرض نزيف المفاصل، تشمل الأعراض في هذا المرض التهاب المفاصل المؤلم وكذلك التهاب الإحليل والتهاب الملتحمة.
التهاب المفاصل الصدفي
يمكن أن تترافق الصدفية مع نزيف المفاصل الناجمة عن الالتهاب، أحيانًا يسبق ألم المفاصل أيضًا المرض الجلدي بحيث يظهر ألم المفاصل أولاً ثم تتطور الآفات المتقشرة لاحقًا، يمكن أن يكون التهاب المفاصل الصدفي هو السبب لمرض نزيف المفاصل، خاصةً عند إصابة مفاصل الأصابع ومفاصل القدمين و فقرات العمود الفقري.
مرض بشتيرو (Morbus Bechterew)
Morbus Bechterew هو التهاب روماتيزمي مزمن، وهو يؤثر بشكل أساسي على العمود الفقري، ولكنه قد ينتشر أيضًا إلى المفاصل الكبيرة، لذلك يمكن أن يكون مرض بشتيرو سببًا في آلام مفصل الركبة ومفصل الورك ومفصل الكعب و / أو ألم في مفصل الكاحل.
نوبة النقرس الحادة
في النقرس، يزداد تركيز حمض البوليك في الدم، تترسب بلورات حمض اليوريك الزائدة في المفاصل، من بين أمور أخرى وهذا يؤدي إلى نوبة حادة من النقرس مصحوبة بألم شديد في المفاصل وتورم واحمرار في المفاصل، عادة ما تتأثر المفاصل المشطية السلامية للإصبع الكبير، لكن آلام مفصل الركبة ومفصل الرسغ وكذلك الألم في مفاصل الأصابع أو في مفصل الكاحل العلوي يمكن أن تكون السبب الأساسي لنوبة النقرس الحادة.
التهاب المفصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي هو أكثر أمراض المفاصل الالتهابية شيوعًا المسببة لمرض نزيف المفاصل، وعادة ما يتطور بشكل مزمن ويدمر المفاصل تدريجيًا ويؤدي الى نزيفها، العرض نموذجي لهذا المرض هو الألم وتيبس الأصابع والمعصمين في الصباح خاصةً، وتورم المفاصل وعدم القدرة على صنع قبضة في اليد.
الحمى الروماتيزمية
يحدث هذا المرض الالتهابي بسبب بكتيريا معينة مثل المكورات العقدية، بعد أيام إلى أسابيع من الإصابة بعدوى البلعوم الأنفي غير المعالجة، غالبًا ما يتأثر الأطفال بشكل خاص بهذا المرض، بالإضافة إلى آلام المفاصل، فإن الأعراض المحتملة هي الأعراض الجلدية والتهاب عضلة القلب، والحركات المفاجئة اللاإرادية وغير المنضبطة مثل الرقص الطفيف.
التهاب المفاصل مع الساركويد (متلازمة لوفغرين)
الساركويد هو مرض التهابي نادر مجهول السبب ويمكن أن يؤثر على الجسم كله، هناك شكل خاص من المرض هو متلازمة لوفغرين (الساركويد الحاد)، يؤثر هذا المرض بشكل رئيسي على النساء الأصغر سنا، تشمل الأعراض آلام المفاصل خاصة حول مفصل الكاحلين، والتهاب حاد في الأنسجة الدهنية تحت الجلد تسمى عقدة حمامية، وتورم الغدد الليمفاوية في الرئتين واعتلال العقد اللمفية، وفقدان الوزن.
الذئبة الحمامية الجهازية
يتطور مرض الذئبة الحمامية الجهازية النادر هذا في المقام الأول عند النساء، غالبًا ما يتسبب في آلام المفاصل والالتهابات ثم يسبب مرض نزيف المفاصل، يمكن أن تحدث العديد من الأعراض الأخرى أيضًا، مثل طفح جلدي على شكل فراشة على الوجه، والتهاب في غشاء الجنب، والتهاب غشاء التأمور، والتهاب الكلى أو التهاب الدماغ، فضلاً عن فقدان الشهية وفقدان الوزن، لذلك يُطلق على الذئبة الحمامية الجهازية أيضًا اسم الذئبة الحمراء في الطب.
