ما الذي يسبب اضطرابات الكاحل وعلاجه؟

اقرأ في هذا المقال


اضطراب الكاحل هو عدم قدرة الكاحل على أداء عمله المعتاد، يساعد الكاحل على توازن جسمك واستقراره، يتكون من عظام مدعومة بالعضلات والأربطة، يمكن أن تنجم اضطرابات الكاحل عن تلف العظام أو العضلات أو الأنسجة الرخوة، تشمل اضطرابات الكاحل الشائعة التواءات الأربطة، والكسور والتهاب الأوتار والتهاب المفاصل المزمن، يعتبر الكاحل هو المفصل الأكثر إصابةً في الجسم، تحدث أكثر من 20 ألف التواء في الكاحل يوميًا في العالم.

ما الذي يسبب اضطرابات الكاحل

  • التواء أو تدوير الكاحل إلى ما بعد النطاق الطبيعي للحركة.
  • التعثر أو السقوط.
  • الهبوط على القدم بقوة متزايدة.

يمكن أن تحدث الإصابات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الأوتار في الكاحل أو التهاب الأوتار بسبب:

  • قلة التكييف لعضلات الساق والقدم.
  • الضغط الزائد على وتر العرقوب، الوتر الذي يربط عضلات ربلة الساق بالكعب.
  • نتوءات عظمية في الكعب تحك وتر العرقوب.
  • تؤدي الأقدام المسطحة غير المعالجة إلى إجهاد إضافي على وتر الظنبوب الخلفي.

يمكن أن تؤثر أنواع مختلفة من التهاب المفاصل والأنسجة أيضًا على القدم والكاحل بما يلي:

  • الفصال العظمي هو نوع تنكسي من التهاب المفاصل يبدأ عادة في منتصف العمر ويتطور ببطء بمرور الوقت، يتآكل الغضروف الموجود بين العظام و ينتج عن هذا ألم وتيبس في المفاصل.
  • التهاب المفاصل هو مرض التهاب المناعة الذاتية، يحدث عندما يهاجم الجسم عن طريق الخطأ الأنسجة السليمة، يؤثر التهاب المفاصل على المفاصل ويدمر أيضًا الغضاريف.
  • يحدث التهاب المفاصل اللاحق للصدمة بعد إصابة القدم أو الكاحل، يمكن أن يتسبب الإجهاد الناتج عن الإصابة في تيبس المفاصل أو التهابها، حتى بعد سنوات من حدوث الإصابة، سوف يتضاءل الغضروف الذي يغطي نهايات العظام.

ما هي أعراض اضطرابات الكاحل

تختلف أعراض اضطرابات مفصل الكاحل باختلاف نوع الإصابة، تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

  • الألم الشديد.
  • تورم المنطقة المصابة.
  • مشاكل في تحريك الكاحل.
  • عدم القدرة على وضع أي وزن على الكاحل.
  • صعوبة المشي.
  • الكدمات الحادة.
  • ألم على طول الجزء الخلفي من الكعب يزداد سوءًا على مدار اليوم.
  • سماكة الوتر.
  • تورم يزداد سوءًا مع النشاط البدني.
  • أصوات فرقعة عالية في مؤخرة الكعب، مما يشير إلى تمزق الوتر، في حالة حدوث ذلك، اطلب العناية الطبية الطارئة.

تشخيص اضطرابات الكاحل

لتشخيص اضطراب الكاحل، سيقوم الطبيب بتقييم الأعراض وفحص الكاحل والقدم والاستفسار عن أي إصابات حديثة، للبحث عن كسور العظام أو تمزق الأوتار، ستكون هناك حاجة لاختبارات التصوير، تشمل هذه الاختبارات:

  • الأشعة السينية.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT).

علاج اضطرابات الكاحل

يعتمد العلاج على الحالة المرضية والأعراض، يمكن أن تشمل العلاجات الخيارات غير الجراحية والجراحية، حسب الحالة المرضية الموجودة.

الخيارات غير الجراحية 

  • تناول الأدوية لتقليل التورم والالتهاب، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين.
  • الراحة التامة ورفع الكاحل لأعلى.
  • وضع أكياس من الثلج لتقليل التورم.
  • ارتداء ضمادات ضاغطة أو قوالب لتثبيت الكاحل، وتتضمن هذه القوالب الأقواس والجبائر البلاستيكية والجبس.
  • الحصول على حقن الكورتيزون الستيرويد لتقليل الألم والتورم في المنطقة المصابة.

الإجراءات الجراحية 

  • إعادة البناء لإعادة بناء العظام والمفاصل والأوتار والأربطة في الكاحل.
  • إزالة الأنسجة التالفة وذلك عن طريق عمليات متخصصة ومتقدمة تسمى التنضير.
  • إطالة عضلات الربلة لتقليل الضغط على وتر العرقوب، عن طريق إجراء العلاج الفيزيائي المناسب لكل حالة.
  • اندماج العظام في الكاحل لجعله أكثر استقرارًا وتوثيق المفصل مما يجعله اكثر قوة وصلابة.
  • استبدال مفصل الكاحل المسمى بتقويم المفاصل.

ما هي النظرة طويلة المدى لاضطراب الكاحل؟

إذا كنت تعاني من اضطراب في الكاحل ، فإن نظرتك طويلة المدى ستعتمد على شدة الاضطراب ومقدار الضرر الذي يلحق بالكاحل. سيعتمد أيضًا على ما إذا كنت بحاجة لعملية جراحية.

التواءات الكاحل شائعة جدًا وتلتئم بشكل عام في غضون ستة أسابيع. يمكن توقع نتائج مماثلة إذا كنت مصابًا بكسر في الكاحل ولا تحتاج إلى جراحة، إذا كان اضطراب مفصل الكاحل يتطلب جراحة، فقد يستغرق الشفاء التام عدة أسابيع أو شهور. قد تحتاج أيضًا إلى علاج طبيعي للمساعدة في تقوية كاحلك. قد يستمر العلاج الطبيعي لمدة تصل إلى 12 شهرًا.

على الرغم من أن الجراحة لمعظم اضطرابات الكاحل يمكن أن تكون مفيدة في تحسين الحركة ، إلا أن جميع الإجراءات الجراحية تنطوي على مخاطر محتملة مثل العدوى وتلف الأعصاب.

المصدر: أمراض العظام والكسور والعمود الفقري، د مصطفى شهيب. هشاشه العظام (الخطر الصامت) د صهباء محمد بندق.طب المفاصل والعظام د. اسماعيل الحسيني.الام الظهر والمفاصل د. محمد السري.


شارك المقالة: