إعتام عدسة العين الناضج

يُعرّف إعتام عدسة العين: هو تغميم لعدسة العين والتي تكون صافية في الحالة الطبيعية، قد تكون هذه العتامات صغيرة جدًا ولا تتداخل كثيرًا مع الرؤية أو قد تشمل العدسة بأكملها مسببة العمى. يحدث إعتام عدسة العين لأن شيئًا ما يتداخل مع الوظيفة الطبيعية لألياف العدسة مما يؤدي إلى تدهورها، تشمل الأسباب الأمراض الالتهابية والعوامل الوراثية وتغيرات الشيخوخة والأمراض الأيضية مثل داء السكري.

إعتام عدسة العين الناضج القشري له قشرة مخية معتمّة، بيضاء حليبيّة (يحتمل أن تكون) مميّعة حاجبة، في فحص انعكاس الضوء الأحمر وطبيعة نواة العدسة الكامنة يحتوي إعتام عدسة العين الناضج على نواة عدسة شديدة الصلابة ومظلمة بشكل واضح حيث لا يمكن تحديد القشرة بسهولة ويبقى القليل من القشرة أو لا يبقى على الإطلاق؛ قد تتكون تقريبًا من مادة عدسة نووية “صلبة صخرية” وكبسولة عدسة.

عوامل خطر إعتام عدسة العين الناضج:

تتضمن العوامل التي تزيد من خطر إصابتك بإعتام عدسة العين ما يلي:

• التقدم في العمر.
  
• داء السكري.
  
• شرب الكحول.
  
• التعرض المفرط لأشعة الشمس.
  
• التعرض للإشعاع مثل الأشعة السينية والعلاج الإشعاعي للسرطان.
  
• تاريخ عائلي للإصابة بإعتام عدسة العين.
  
• ضغط دم مرتفع.
  
• بدانة.
  
• إصابة سابقة بالعين أو التهاب.
  
• جراحة العيون السابقة.
  
• الاستخدام المطول لأدوية الكورتيكوستيرويد.
  
• التدخين.
  

علامات وأعراض إعتام عدسة العين الناضج:

• العدسة غير شفافة تمامًا.
  
• اختزلت الرؤية لمجرد إدراك الضوء.
  
• ظل القزحية غير مرئي.
  
• تظهر العدسة بيضاء لؤلؤية.
  

تشخيص إعتام عدسة العين الناضج:

يمكن لاختصاصي العيون ملاحظة المناطق الملبدة بالغيوم على العدسات من خلال الفحص البدني المباشر، حتى قبل أن يبدأ إعتام عدسة العين في التأثير على الرؤية، يمكن للكاميرات قياس كثافة إعتام عسة العين. كما يتم إجراء فحوصات الرؤية المختلفة.

واحدة من أكثر المشاكل صعوبة والتي غالبًا ما تكون محيرة والتي يواجهها طبيب العيون السريري هي تقدير تشخيص الوظيفة البصرية التي سيتم الحصول عليها بعد استخراج إعتام عدسة العين الناضج في ظل الظروف العادية مع وجود وسائط داخل العين واضحة، يوفر الفحص بالمنظار لقاع العين مصدرًا للمعلومات الهامة المتعلقة بهيكل الشبكية. وغالبًا ما تكون وظيفة الشبكية بالإضافة إلى ذلك، يمكن قياس حدة بصر العين بسهولة ودقة.
ويمكن التغلب على أي خطأ انكساري قد يكون موجودًا بالوسائل المعتادة ومع ذلك، في ظل وجود إعتام عدسة العين الناضج يصبح فحص قاع العين مستحيلًا بسبب إعتام عدسة العين مسار الضوء بسبب عتامة الوسائط وللسبب نفسه، لا يمكن تصحيح أخطاء الانكسار سواء بالطرق الموضوعية أو الذاتية.
من المعروف أنه يمكن الحصول على تقييم غير دقيق لوظيفة الشبكية عن طريق تخطيط كهربية الشبكية (ERG)، نشر العديد من المؤلفين تقارير عن دقة قياس حدة البصر في وجود وسائط مصممة عن طريق إسقاط الأشعة السينية عليها بأحجام صور مختلفة في الآونة الأخيرة، تم استخدام مخطط الحدقة الكهربية لقياس استجابة الحدقة للضوء في كل من الوسائط الواضحة وغير الواضحة، مع التركيز على ربط اتساع تقلص الحدقة مع الوظيفة البصرية للشبكية والمسارات البصرية من الطبيب.
وعلى الرغم من أن تخطيط كهربية الشبكية هو طريقة مجربة ومثبتة لتقدير الوظيفة الخلوية لشبكية العين، إلا أن الفحصين الآخرين مشكوك فيهما لا يكاد قياس حدة البصر يستحق المخاطر التي ينطوي عليها التعرض لانحراف العين.

علاج إعتام عدسة العين الناضج:

يشكل إعتام عدسة العين الناضج تحديات معينة للجراح ويضيف مخاطر النتائج الجراحية للمرضى نظرًا لأن العدسة قد يكون شيئًا غير روتيني في هذه الحالات، فقد نظر أطباء العيون تاريخياً في طرق جراحية بديلة عند مواجهة إعتام عدسة العين الناضج من أي نوع ومع ذلك، فإن التقييم قبل الجراحة الملحوظ والتخطيط الجراحي الدقيق والتقنية الجراحية الماهرة والدؤوبة يمكن أن تتحد لتزويد المريض بفرصة التعافي البصري والجسدي السريع عن طريق جراحة إعتام عدسة العين بشق صغير.
يجب تقديم المشورة للمرضى الذين يفكرون في إجراء عملية جراحية لإعتام عدسة العين الناضج فيما يتعلق باحتمالية زيادة وقت الجراحة ، واستعادة أبطأ للرؤية بعد الجراحة، وزيادة خطر حدوث مضاعفات أثناء العملية وبالمثل ، يجب أن يكون الجراح مستعدًا بشكل صحيح للطلبات المتزايدة اللازمة لإجراء جراحة شق صغير ناجحة في هذه الحالات.

يتم استخدام كبسولة المحفظة الدائرية المستمرة على نطاق واسع في جراحة إعتام عدسة العين ومع ذلك، في حالة إعتام عدسة العين الناضج، قد تكون هذه التقنية صعبة بسبب ضعف رؤية الكبسولة الأمامية يمكن التغلب على هذه المشكلة أثناء أداء المحفظة تحت الهواء يتم حقن كمية صغيرة من عامل لزج عالي الوزن الجزيئي بالقرب من الشق وذلك لتجنب هروب الهواء من الغرفة الأمامية الرؤية جيدة والتعامل مع الكبسولة الأمامية سهل وآمن.