ارتجاع المريء الصامت
الارتجاع المريئي الصامت، المعروف أيضًا باسم الارتجاع الحنجري البلعومي (LPR)، هو حالة خفية ولكنها مؤثرة وغالبًا ما لا يتم اكتشافها بسبب أعراضها غير النمطية. على عكس الارتجاع الحمضي النموذجي، يظهر الارتجاع الصامت في الجهاز التنفسي العلوي، مما يسبب عددًا لا يحصى من الأعراض التي قد تعزى عن طريق الخطأ إلى حالات أخرى. في هذه المقالة، نتعمق في تعقيدات ارتجاع المريء الصامت، وأعراضه، وأسبابه، وخيارات العلاج المحتملة.
يحدث الارتجاع الصامت عندما يتدفق حمض المعدة مرة أخرى إلى المريء والمجرى الهوائي العلوي دون التسبب في الإحساس بالحرقة التقليدية. وبدلا من ذلك، قد يعاني المرضى من أعراض مثل السعال المزمن، وتطهير الحلق، وبحة في الصوت، وصعوبة في البلع. غالبًا ما تؤدي هذه الأعراض إلى التشخيص الخاطئ أو تأخير العلاج، مما يسمح للحالة بالتطور.
أسباب ارتجاع المريء الصامت
على غرار الارتجاع الحمضي التقليدي، يمكن لعوامل نمط الحياة مثل النظام الغذائي والسمنة والتدخين أن تساهم في الارتجاع المريئي الصامت. ومع ذلك، هناك عوامل إضافية تلعب دورًا مهمًا في LPR، بما في ذلك ضعف العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES)، وانقباضات المريء غير الطبيعية، والتشوهات التشريحية.
تشخيص ارتجاع المريء الصامت
قد يكون تشخيص الارتجاع الصامت أمرًا صعبًا بسبب عدم وجود أعراض نموذجية. قد يستخدم الأطباء طرقًا مختلفة، بما في ذلك تنظير الحنجرة، ومراقبة الرقم الهيدروجيني، واختبار المعاوقة، لتشخيص الارتجاع الصامت بدقة وتمييزه عن الحالات الأخرى.
خيارات علاج ارتجاع المريء الصامت
تتضمن إدارة ارتجاع المريء الصامت مجموعة من تعديلات نمط الحياة والتغييرات الغذائية والأدوية. يعد رفع رأس السرير، وتجنب الأطعمة المحفزة، والحفاظ على وزن صحي من التغييرات الشائعة في نمط الحياة. يمكن وصف أدوية مثل مثبطات مضخة البروتون (PPIs) وحاصرات H2 لتقليل إنتاج الحمض.
