ما هو فرط حمض يوريك الدم؟
فرط حمض يوريك الدم هو عبارة عن الزيادة في حمض اليوريك في الدم. يَمرّ حمض اليوريك عبر الكبد ويدخل مجرى الدم. يتم إفراز مُعظمه في البول، أو يمر عبر الأمعاء لتنظيم مستويات طبيعية منه.
مستويات حمض اليوريك الطبيعية لدى الإناث هي 2.4-6.0 ملغ / ديسيلتر و 3.4-7.0 ملغ / ديسيلتر لدى الذكور. تختلف القيم الطبيعية من مختبر إلى آخر. المُهم أيضاً لمستويات حمض اليوريك في الدم هي البيورينات. البيورينات عبارة عن مركبات تحتوي على النيتروجين، والتي يتم تصنيعها داخل خلايا الجسم (داخلية)، أو تأتي من خارج الجسم، من الأطعمة التي تحتوي على البيورين (خارجي).
البيورين ينتج من تكسير حمض اليوريك. عندما تتراكم مستويات مرتفعة من حمض اليوريك في الأنسجة، وتُشكّل بلورات. هذا قد يسبب ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم. قد يحدث تكوين حمض اليوريك عندما يرتفع مستوى حمض اليوريك في الدم عن 7 ملغ / ديسيلتر. قد تحدث مشاكل، مثل حصى الكلى والنقرس.
أسباب ارتفاع حمض يوريك الدم:
يُمكن أن تكون أسباب ارتفاع مستويات حمض اليوريك أولية (زيادة مستويات حمض اليوريك بسبب البيورين)، والثانوية (ارتفاع مستويات حمض اليوريك بسبب مرض أو حالة أخرى). في بعض الأحيان، ينتج الجسم حمض اليوريك أكثر ممّا هو قادر على إفرازه.
أسباب ارتفاع مستويات حمض اليوريك:
- ارتفاع حمض يوريك الدم الأساسي.
- زيادة إنتاج حمض اليوريك من البيورين.
- لا تستطيع الكلية التخلّص من حمض اليوريك في الدم، ممّا يُؤدي إلى ارتفاع مستويات اليوريك في الدم.
- ارتفاع حمض يوريك الدم الثانوي.
- قد تسبب بعض أنواع السرطان أو عوامل العلاج الكيميائي زيادة معدل دوران موت الخلايا. هذا عادة ما يكون بسبب العلاج الكيميائي، ولكن يُمكن أن تحدث مستويات عالية من حمض اليوريك قبل إعطاء العلاج الكيميائي.
- بعد العلاج الكيميائي، غالباً ما يكون هناك قدر سريع من التدمير الخلوي، وقد تحدث متلازمة تحلّل الورم. قد تكون معرّضاً لخطر الإصابة بمتلازمة تحلّل الورّم إذا تلقيت علاجاً كيميائياً لأنواع مُعينة من سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية أو المايلوما المتعددة، في حالة وجود كمية كبيرة من المرض.
- مرض الكلى قد يتسبب ذلك في عدم القدرة على إزالة حمض اليوريك من الجسم، ممّا يسبب ارتفاع حمض يوريك الدم.
- الأدوية يُمكن أن تُسبب زيادة مستويات حمض اليوريك في الدم.
- حالات الغدد الصماء أو الأيض أشكال مُؤكدة من مرض السكري، أو الحماض يُمكن أن تسبب ارتفاع حمض يوريك الدم.
- ارتفاع مستويات حمض اليوريك قد يسبب مشاكل في الكلى، أو لا شيء على الإطلاق. قد يعيش الناس سنوات عديدة بمستويات عالية من حمض اليوريك، ولا يتطوّر لديهم التهاب المفاصل (النقرس). فقط حوالي 20٪ من الأشخاص الذين لديهم مستويات مُرتفعة من حمض اليوريك يُصابون بالنقرس، وبعض الأشخاص الذين يُعانون من النقرس ليس لديهم مستويات مرتفعة من حمض اليوريك في الدم.
أعراض ارتفاع حمض يوريك الدم
- قد لا يكون لديك أيّ أعراض.
- إذا كانت مستويات حمض اليوريك في الدم مُرتفعة بشكل كبير، وكنت تخضع للعلاج الكيميائي لسرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية، فقد تكون لديك أعراض مشاكل في الكلى، أو التهاب المفاصل النقرس من مستويات عالية من حمض اليوريك في الدم.
- قد تكون لديك حُمّى وقشعريرة وإرهاق إذا كان لديك أشكال مُعينة من السرطان، وقد تكون لديك مستويات حمض اليوريك مرتفعة (بسبب متلازمة تحلّل الورّم).
- قد تلاحظ وجود التهاب في المفصل (يُسمّى “النقرس”)، إذا كانت بلورات حمض اليوريك ترسّبت في إحدى المفاصل.
- قد تكون لديك مشاكل في الكلى (بسبب تكوين حصوات الكلى)، أو مشاكل في التبوّل.
الأمور التي يمكنك القيام بها عندما تتعرّض لارتفاع حمض يوريك الدم:
- تأكد من إخبار الطبيبك، وكذلك جميع مقدمي الرعاية الصحيّة، عن أيّ أدوية أخرى تتناولها (بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية أو الفيتامينات أو العلاجات العشبية).
- ذكّر الطبيب أو مقدم الرعاية الصحيّة إذا كان لديك تاريخ من مرض السكري أو الكبد أو الكلى أو أمراض القلب.
- اتبع تعليمات مقدم الرعاية الصحيّة فيما يتعلق بخفض مستوى حمض اليوريك في الدم وعلاج فرط حمض يوريك الدم لديك. إذا كانت مستويات الدم مرتفعة بشدة، فقد يصف الأدوية لتخفيض مستويات حمض اليوريك إلى نطاق آمن.
متى يجب عليك الاتصال بالطبيب:
- ألمْ مفصلي موضعي (خاصة في إصبع القدم أو مفصل الإصبع)، ويكون أحمر وملتهب.
- ضيق في التنفّس، ألمْ في الصدر أو عدم الراحة، يجب أن يتم تقييمها على الفور.
- شعور القلب ينبض بسرعة (الخفقان).
- نزيف لا يتوقّف بعد بضع دقائق.
- أيّ طفح جلدي جديد على الجلد، خاصة إذا كنت قد بدأت تناول أيّ أدوية جديدة.
