اعتلال الشبكية الخداجي

يعاني حوالي نصف الأطفال المبتسرين (أطفال الخداج) الذين يولدون كل عام في الولايات المتحدة، بدرجة ما من اعتلال الشبكية الخداجي، حقيقة أنه شائع إلى حد ما لا تجعل عملية التشخيص أسهل، فكر في عيون طفلك ككاميرا. يوجد في مقدمة العين العدسة التي تركز على الصورة، والبؤبؤ يعمل مثل الكاميرا للتحكم في كمية الضوء التي تدخل العين، في الجزء الخلفي من العين توجد شبكية العين مثل الفيلم الموجود في الكاميرا، هذه الطبقة من الأنسجة العصبية ضرورية لتسجيل المعلومات الواردة والسماح للدماغ بـ “تطويرها” إلى صورة.

عندما يولد الأطفال في وقت مبكر، فإن الأوعية الدموية التي تغذي الشبكية عادة لا تنتهي من النمو يحدث اعتلال الشبكية الخداجي عندما تتوقف هذه الأوعية فعليًا عن النمو لفترة من الوقت، ثم تبدأ في النمو بشكل غير طبيعي وعشوائي الأوعية الجديدة هشة ويمكن أن تتسرب، تاركة ندوبًا في شبكية العين في أسوأ الحالات، تنفصل الشبكية (تبتعد الدموع عن الجدار الخلفي للعين) وتعرض الطفل لخطر الإصابة بالعمى.

لفهم حالة طفلك بشكل أفضل، من المفيد معرفة الطرق الثلاث الأكثر شيوعًا التي يصف بها الأطباء اعتلال الشبكية الخداجي حسب المنطقة، ومرحلة، ووجود أو عدم وجود “مرض زائد”.

الأكثر عرضة لخطر اعتلال الشبكية الخداجي:

الأطفال الخدج هم المجموعة المعرضة رقم واحد لخطر الإصابة باعتلال الشبكية الخداجي بشكل عام، كلما كان الرضيع أصغر حجمًا وأكثر خدجًا زادت احتمالية إصابته باعتلال الشبكية الخداجي، وزادت احتمالية حاجته إلى العلاج.

الأطفال الذين يعتبرون الأكثر عرضة لخطر الإصابة باعتلال الشبكية الخداجي لديهم ما يلي:

• عمر الحمل 30 أسبوعًا أو أقل، مقارنة بـ 38 إلى 42 أسبوعًا لطفل كامل المدة (“عمر الحمل” يعني مقدار الوقت منذ أن تم إنجاب الطفل).
  
• يبلغ وزن الولادة 1500 جرام (3.3 رطل) أو أقل، أي 2000 جرام (حوالي 4.4 رطل) أقل من الرضيع النموذجي كامل المدة.
  
• تشمل عوامل الخطر المحتملة الأخرى لاعتلال الشبكية الخداجي:
  

1. فقر دم.
   
2. عدوى.
   
3. عمليات نقل الدم.
   
4. صعوبات في التنفس.
   
5. مرض قلبي.
   
6. تم ربط اعتلال الشبكية الخداجي أيضًا بالأكسجين التكميلي، وهو أمر يُعطى غالبًا للأولاد لكن مستويات الأكسجين الزائدة أصبحت إلى حد كبير شيئًا من الماضي، وذلك بفضل التحسينات الحديثة في أنظمة المراقبة.
   

أسباب اعتلال الشبكية الخداجي:

لا يزال الباحثون يعملون على فهم الآلية الكامنة وراء اعتلال الشبكية الخداجي أي ما الذي يسبب توقف نمو الأوعية الشبكية في عيون الأطفال المبتسرين ثم تبدأ في النمو بشكل غير طبيعي. تشير الدراسات التي قادتها طبيبة العيون في مستشفى بوسطن للأطفال لويس سميث ، دكتوراه في الطب إلى أن اعتلال الشبكية الخداجي قد يكون ناتجًا عن القطع المبكر للمواد الكيميائية التي يتلقاها الأطفال من أمهاتهم في الرحم بما في ذلك عامل النمو الشبيه بالأنسولين I (IGF-I) والأوعية الدموية عامل النمو البطاني (VEGF) ومع ذلك ، من الممكن أن تكون هناك مواد كيميائية أخرى تلعب دورًا والبحث مستمر.

علامات وأعراض اعتلال الشبكية الخداجي:

تحدث العديد من علامات اعتلال الشبكية الخداجي في عمق العين، مما يعني أنك لن تتمكن من رؤيتها بمجرد النظر إلى طفلك يمكن فقط لطبيب العيون (طبيب متخصص في العناية بالعيون) الذي تم تدريبه على التعرف على اعتلال الشبكية الخداجي وعلاجها أن يكتشف هذه العلامات، باستخدام أدوات خاصة لفحص شبكية عين طفلك.

وضعت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إرشادات لفحص اعتلال الشبكية الخداجي لجميع وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة، ويتم تحديد الغالبية العظمى من الأطفال المصابين باعتلال الشبكية الخداجي من خلال تلك الفحوصات.

قد يصاب الرضيع المصاب باعتلال الشبكية الخداجي الحاد بمضاعفات مرئية مثل رأرأة (حركات غير طبيعية للعين) وابيض (البؤبؤ أبيض). ومع ذلك فهذه أيضًا علامات عامة على مشاكل في الرؤية إذا كان طفلك يعاني من أي من هذه ، يجب أن ترى طبيب عيون على الفور.