متلازمة الهرس ناتجة عن صدمة جسدية ناتجة عن الضغط المطول على الجذع أو الأطراف أو أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن تكون الإصابة الناتجة عن الأنسجة الرخوة والعضلات والأعصاب ناتجة عن التأثير المباشر الأولي للصدمة أو نقص التروية المرتبط بالضغط، في هذا المقال سنتحدث عن الإسعافات الأولية لمتلازمة الهرس.
الإسعافات الأولية لمتلازمة الهرس
- إذا لم يتم إسعاف متلازمة الهرس في الوقت المناسب، فإن معدل وفيات متلازمة الهرس مرتفع للغاية، حيث إن الإجراء الأكثر أهمية الذي يمكن اتخاذه لتقليل الوفيات في مثل هذه الحالات هو البدء فورًا في العلاج، ومع ذلك فإن طرق العلاج التقليدية مثل إنعاش السوائل وإدرار البول وغسيل الدم ليست مجدية بما يكفي ليتم تنفيذها في مكان الكارثة من أهم طرق الإسعاف نذكر ما يلي:
- التحقق من سلامة المصاب والآخرين.
- يجب تقييم المريض بما يتماشى مع المعايير المعتادة لتقييم شخص مصاب بجروح خطيرة.
- يجب إجراء تقييم مجرى الهواء والتنفس والدوران.
- مراقبة المؤشرات الحيوية ومستوى تشبع الأكسجين.
- إعطاء الأكسجين من خلال قناع غير قابل لإعادة التنفس.
- القيام بتقييم الأطراف باستخدام “5 Ps” لنقص تروية الأطراف الحاد مثل الألم والشحوب وانعدام النبض لتقدير مدى الإصابة.
- يجب الانتباه إلى الإصابات التي تهدد الحياة.
- يجب الحصول على تحرير الأوعية الدموية في أقرب وقت ممكن، من الناحية المثالية قبل تحرير الطرف المحاصر وفك ضغطه.
- الحفاظ على حرارة جسم المصاب.
- قبل تحرير الأوعية الدموية يجب استخدام عاصبة شريانية إذا كان هناك شك بوجود جروح في الأوعية الدموية.
- في البالغين يجب بدء ضخ محلول ملحي بمقدار 1500 مل / ساعة أثناء عملية الإسعاف، يساعد الترطيب المبكر القوي للدم (≥10 لترات / يوم) في الحفاظ على وظائف الكلى.
- بسبب المخاطر العالية جدًا للإصابة الكلوية الحادة يجب إدخال قسطرة في مرحلة مبكرة ومراقبة إخراج البول.
- بسبب الحاجة إلى الحفاظ على توازن السوائل، عادة ما يكون الخط الوريدي المركزي مطلوبًا.
- يجب توفير التسكين، يجب أن يكون المسكن خفيفاً وهو أكثر ملاءمة من التسكين الوريدي أو الفم بسبب مخاطر انخفاض ضغط الدم.
