الارتجاع الحمضي والارتجاع المعدي المريئي

ما هو الارتجاع الحمضي والارتجاع المعدي المريئي؟

الارتجاع الحمضي :هو انتقال محتويات المعدة الحمضية إلى المريء، ويطلق عليه أيضًا ارتجاع الحمض أو الارتجاع المعدي المريئي. إذا كنت تعاني من أعراض الارتجاع الحمضي أكثر من مرتين في الأسبوع ، فقد تكون لديك حالة تعرف باسم مرض الارتجاع المعدي المريئي.
وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى، يؤثر الارتجاع المعدي المريئي على حوالي 20 % من الأشخاص في الولايات المتحدة. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب في بعض الأحيان مضاعفات خطيرة.

أعراض الارتجاع المعدي المريئي

يمكن أن يتسبب ارتجاع الحمض في شعور حارق غير مريح في الصدر والذي يمكن أن يشع باتجاه العنق، وغالبًا ما يُعرف هذا الشعور بحرقة المعدة .
إذا كان لديك ارتجاع حمضي فقد تصاب بطعم حامض أو مر في مؤخرة الفم، قد يؤدي أيضًا إلى ارتجاع الطعام أو السوائل من المعدة إلى الفم. في بعض الأشخاص يمكن أن يؤدي الارتجاع المعدي المريئي إلى صعوبة في البلع، يمكن أن يؤدي في بعض الحالإت إلى مشاكل في التنفس، مثل السعال المزمن أو الربو .

أسباب الارتجاع المعدي المريئي

العضلة العاصرة المريئية السفلية، عبارة عن شريط دائري من العضلات في نهاية المريء، عندما تعمل بشكل سليم، فإنها ترتاح وتفتح عند البلع. ثم يشد ويغلق مرة أخرى بعد ذلك. يحدث الارتجاع الحمضي عندما لا يتم شد أو إغلاق العضلة العاصرة المريئية السفلية بشكل سليم، وهذا يسمح للعصارات الهضمية ومحتويات أخرى من المعدة بالارتفاع إلى المريء.

علاج الارتجاع المعدي المريئي

لمنع أعراض ارتجاع المريء وتخفيفها قد يشجع الطبيب على إجراء تغييرات في عاداتك الغذائية أو سلوكيات أخرى.

قد يقترح أيضًا تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل:

• مضادات الحموضة.
  
• حاصرات مستقبلات H2.
  
• مثبطات مضخة البروتون (PPIs).
  

في بعض الحالات قد يصف حاصرات مستقبلات H2 أو مثبطات مضخة البروتون أقوى، إذا كان الارتجاع المعدي المريئي شديدًا ولا يستجيب للعلاجات الأخرى ، فقد يوصى بإجراء جراحة.

جراحة الارتجاع المعدي المريئي

في معظم الحالات تكون التغييرات في نمط الحياة والأدوية تكفي لمنع وتخفيف أعراض الارتجاع المعدي المريئي، ولكن في بعض الأحيان ، تكون الجراحة ضرورية. على سبيل المثال قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة إذا لم تغير تغييرات نمط الحياة والأدوية بمفردها الأعراض، قد يقترح أيضًا إجراء جراحة إذا طورت مضاعفات ارتجاع المريء.

تشخيص مرض الارتجاع المعدي المريئي

إذا اشتبه الطبيب في أنك قد تكون مصابًا بمرض الارتجاع المعدي المريئي سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني ويسأل عن أي الأعراض التي تعاني منها. قد يستخدم واحدًا أو أكثر من الفحوصات التالية لتأكيد التشخيص أو التحقق من مضاعفات الارتجاع المعدي المريئي:

• ابتلاع الباريوم : بعد شرب محلول الباريوم ، يتم استخدام التصوير بالأشعة السينية لفحص الجهاز الهضمي العلوي.
  
• التنظير العلوي: يتم إدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا صغيرة في المريء لفحصه ويتم جمع عينة من الأنسجة (خزعة) إذا لزم الأمر.
  
• قياس ضغط المريء : يتم إدخال أنبوب مرن داخل المريء لقياس مدى قوة عضلات المريء.
  
• مراقبة درجة الحموضة في المريء : يتم إدخال شاشة في المريء للتحقق ما إذا كان حمض المعدة يصل إلى المريء.