نظرة عامة للانسداد المعوي
يجب أن تنتقل جزيئات الطعام المهضومة خلال 25 قدمًا أو أكثر من الأمعاء كجزء من الهضم الطبيعي، هذه الفضلات المهضومة تتحرك باستمرار، ومع ذلك يمكن أن يعيق الانسداد المعوي ذلك. يحدث الانسداد المعوي عند انسداد الأمعاء الدقيقة أو الكبيرة، ويمكن أن يكون الانسداد جزئيًا أو كليًا ويمنع مرور السوائل والأطعمة المهضومة.
في حالة حدوث انسداد معوي، يتجمع الطعام والسوائل وأحماض المعدة والغازات خلف موقع الانسداد، إذا تراكم ضغط كافٍ ، يمكن أن يؤدي تمزق الأمعاء وخروج محتويات معوية ضارة وبكتيريا إلى تجويف البطن، مما يؤدي إلى مضاعفات خطرة تهدد الحياة.
هناك العديد من الأسباب المحتملة للانسداد المعوي، في كثير من الأحيان لا يمكن منع هذا الشرط فالتشخيص والعلاج المبكر أمران حاسمان، يمكن أن يكون الانسداد المعوي غير المعالج قاتلاً.
أعراض الانسداد المعوي
يتسبب الانسداد المعوي في مجموعة شاسعة من الأعراض غير المريحة بما في ذلك:
- انتفاخ شديد.
- وجع بطن.
- قلة الشهية.
- غثيان.
- التقيؤ.
- عدم القدرة على تمرير الغاز أو البراز.
- الإمساك.
- إسهال.
- تقلصات شديدة في البطن.
- انتفاخ البطن.
قد تعتمد بعض الأعراض على مكان الانسداد وطول مدته، ومثال على ذلك التقيؤ وهو أحد الأعراض المبكرة على انسداد الأمعاء الدقيقة، قد يحدث هذا أيضًا مع انسداد الأمعاء الغليظة إذا كان مستمرًا. يمكن أن يؤدي الانسداد الجزئي إلى الإسهال، بينما يمكن أن يؤدي الانسداد الكلي إلى عدم المقدرة على إخراج الغاز أو البراز.
قد يسبب الانسداد المعوي أيضًا التهابًا خطيرًا والتهاب تجويف البطن المعروف باسم التهاب الصفاق، يحدث هذا عندما يتمزق جزء من الأمعاء، يؤدي إلى الحمى وزيادة آلام البطن، هذه الحالة هي حالة طارئة مهددة للحياة تتطلب جراحة.
أسباب الانسداد الأمعاء
يمكن أن يكون الانسداد جزئيًا والذي قد يزول دون جراحة، من المرجح أن يحتاج الانسداد الكامل إلى جراحة في الأمعاء.
العوائق الميكانيكية
العوائق الميكانيكية هي عندما يسد شيء ما الأمعاء في الأمعاء الدقيقة يمكن أن يكون ذلك بسبب:
- التصاقات، تتكون من أنسجة ليفية يمكن أن تحدث بعد أي جراحة في البطن أو الحوض أو بعد التهاب شديد.
- التواء الأمعاء.
- الانغلاف ، دفع جزء واحد من الأمعاء في قسم آخر منها.
- تشوهات الأمعاء، غالبًا عند الأطفال حديثي الولادة ولكن يمكن أن تحدث أيضًا عند الأطفال والمراهقين.
- أورام داخل الأمعاء الدقيقة.
- حصوات المرارة، على الرغم من أنها نادرا ما تسبب عوائق.
- ابتلاع الأشياء خاصة عند الأطفال.
- الفتق الذي يتضمن جزءًا من الأمعاء يبرز خارج الجسم أو في جزء آخر من الجسم.
- مرض التهاب الأمعاء ، مثل داء كرون.
على الرغم من أنها أقل شيوعًا، إلا أن العوائق الميكانيكية يمكن أن تسد القولون أو الأمعاء الغليظة ويمكن أن يكون هذا بسبب ما يلي:
- براز متراكم.
- الالتصاقات من التهابات الحوض أو العمليات الجراحية.
- سرطان المبيض.
- سرطان القولون.
- سدادة العقي عند الأطفال حديثي الولادة.
- الانغلاف.
- التهاب الرتج ، التهاب أو عدوى انتفاخات الأمعاء.
- تضيق في القولون ناتج عن تندب أو التهاب.
انسداد غير ميكانيكي
تعمل الأمعاء الصغيرة والكبيرة عادةً في نظام حركة منسق، إذا قاطع شيء ما هذه التقلصات المنسقة ، فقد يتسبب في انسداد معوي وظيفي، يُعرف هذا عمومًا بالانسداد غير الميكانيكي، إذا كانت حالة مؤقتة وتسمى انسداد العِلّوص، ويطلق عليه الانسداد الكاذب إذا أصبح مزمنًا أو طويل الأمد.
تشمل أسباب انسداد العلوص:
- جراحة البطن أو الحوض.
- الالتهابات ، مثل التهاب المعدة والأمعاء أو التهاب الزائدة الدودية.
- بعض الأدوية بما في ذلك مسكنات الألم الأفيونية.
- اختلالات الشوارد.
يمكن أن يكون الانسداد المعوي الكاذب بسبب:
- مرض باركنسون ، التصلب المتعدد ، وغيره من الاضطرابات العصبية والعضلية.
- مرض هيرشسبرونغ ، وهو اضطراب ينقص فيه الأعصاب في أقسام الأمعاء الغليظة.
- الاضطرابات التي تسبب إصابات الأعصاب ، مثل داء السكري.
- قصور الغدة الدرقية .
