سرطان الغدة الدرقية
سرطان الغدة الدرقية هو نوع من الأورام الخبيثة التي تنشأ في الغدة الدرقية، وهي عضو على شكل فراشة يقع في قاعدة الرقبة. تلعب الغدة الدرقية دورًا حاسمًا في إنتاج الهرمونات التي تنظم عملية التمثيل الغذائي. يعد سرطان الغدة الدرقية نادرًا نسبيًا مقارنة بأنواع السرطان الأخرى ولكن يمكن أن يكون له آثار كبيرة على الأفراد المصابين. يعد التصنيف النسيجي جانبًا رئيسيًا لفهم الأنواع المتنوعة من سرطان الغدة الدرقية، مما يوفر نظرة ثاقبة لخصائصها وتوجيه قرارات العلاج.
سرطان الغدة الدرقية الحليمي (PTC)
سرطان الغدة الدرقية الحليمي هو الشكل الأكثر شيوعا، وهو ما يمثل حوالي 80٪ من جميع حالات سرطان الغدة الدرقية. ويظهر عادةً على شكل ورم بطيء النمو وهو أكثر انتشارًا عند النساء منه عند الرجال. من الناحية المجهرية، يتميز PTC بهياكل حليمية مميزة، مما يعطيه اسمه. غالبًا ما تحتوي هذه الهياكل على خلايا غير منتظمة الشكل ذات نوى متداخلة، تسمى نوى “العين اليتيمة آني” نظرًا لمظهرها. على الرغم من طبيعته البطيئة نسبيًا، يمكن أن ينتشر PTC إلى العقد الليمفاوية الإقليمية.
سرطان الغدة الدرقية الجريبي (FTC)
يمثل سرطان الغدة الدرقية الجريبي حوالي 10-15% من حالات سرطان الغدة الدرقية. وينشأ من الخلايا الجريبية المسؤولة عن إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. على عكس PTC، من المرجح أن يغزو FTC الأوعية الدموية وقد ينتشر إلى الأعضاء البعيدة، وخاصة الرئتين والعظام. من الناحية النسيجية، يتم التعرف على FTC من خلال وجود هياكل جريبية مبطنة بالخلايا التي تفتقر إلى السمات النووية المميزة التي تظهر في PTC. يتميز البديل المعروف باسم سرطان خلايا هورثله بخلايا يوزينية كبيرة ويعتبر نوعًا فرعيًا أكثر عدوانية من FTC.
سرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC)
ينشأ سرطان الغدة الدرقية النخاعي من الخلايا C المجاورة للجريب، التي تنتج الكالسيتونين، وهو هرمون يشارك في تنظيم الكالسيوم. يمثل MTC ما يقرب من 3-5٪ من سرطانات الغدة الدرقية وقد يحدث بشكل متقطع أو كجزء من متلازمة وراثية مثل أورام الغدد الصماء المتعددة (MEN) من النوعين 2A و2B. من الناحية النسيجية، يتميز MTC بوجود خلايا متعددة الأضلاع مرتبة في أعشاش أو صفائح. تعد رواسب الأميلويد، التي يتم تحديدها من خلال تقنيات تلطيخ خاصة، من السمات المميزة لـ MTC. تعتبر الكيمياء المناعية للكالسيتونين ضرورية لتأكيد التشخيص.
يتطلب سرطان الغدة الدرقية، بأنواعه الفرعية النسيجية المتنوعة، فهمًا شاملاً للتشخيص الدقيق واستراتيجيات العلاج المصممة خصيصًا. في حين أن سرطان الغدة الدرقية الحليمي هو الأكثر شيوعًا وغالبًا ما يرتبط بتشخيص إيجابي، فإن سرطان الغدة الدرقية الجريبي يشكل خطرًا أكبر للغزو الوعائي والانتشار البعيد. من ناحية أخرى، يتطلب سرطان الغدة الدرقية النخاعي اهتمامًا متخصصًا نظرًا لأصله من الخلايا C وارتباطه المحتمل بالمتلازمات الوراثية. مع تقدم الأبحاث، فإن المزيد من الأفكار حول الخصائص الجزيئية والوراثية لهذه الأنواع الفرعية النسيجية ستساهم في إيجاد طرق أكثر تخصيصًا وفعالية لإدارة سرطان الغدة الدرقية. تظل المراقبة المنتظمة والكشف المبكر والتعاون متعدد التخصصات بين الأطباء وأخصائيي علم الأمراض أمرًا بالغ الأهمية في تحسين النتائج للأفراد المصابين بسرطان الغدة الدرقية.
