اقرأ في هذا المقال
- ما هو التهاب البنكرياس الناخر؟
- أسباب التهاب البنكرياس الناخر
- أعراض التهاب البنكرياس الناخر
- تشخيص التهاب البنكرياس الناخر
- علاج التهاب البنكرياس الناخر
ما هو التهاب البنكرياس الناخر؟
التهاب البنكرياس الناخر: هو التهاب ينتج من تسرب الأنزيمات إلى أجزاء البنكرياس، وهو أحد المضاعفات الشديدة لالتهاب البنكرياس الحاد.
يكون موقع البنكرياس في الجسم خلف المعدة. واحدة من وظائفها الرئيسية هي صنع الإنزيمات التي تساعد على هضم الطعام. عادة ، تتدفق هذه الإنزيمات من خلال فتحة صغيرة في الأمعاء الدقيقة.
في حال حدث التهاب البنكرياس ، من الممكن أن يؤدِّي ذلك إلى تسرب الإنزيمات إلى أجزاء البنكرياس بدلاً من ذلك. يمكن لهذه الإنزيمات في بعض الأحيان أن تقتل أنسجة البنكرياس، ممّا يؤدي إلى التهاب البنكرياس الناخر. يمكن أن تصاب الأنسجة الميتة بالعدوى وتسبب مضاعفات تهدد الحياة. عادة ما تكون الأدوية وإزالة الأنسجة الميتة ضرورية.
أسباب التهاب البنكرياس الناخر
يحدث التهاب البنكرياس الناخر عندما يُترك التهاب البنكرياس الحاد دون علاج أو لا يتم علاجه بشكل صحيح. تنتج معظم تشخيصات التهاب البنكرياس عن الإفراط في استهلاك الكحول وحصوات المرارة.
قد ينتج التهاب البنكرياس أيضًا عن:
- إصابة البنكرياس.
- الآثار الجانبية للأدوية.
- الكوليسترول عالٍ في الدم.
- مستويات عالية من الكالسيوم في الدم.
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة.
- ورم البنكرياس.
في حالات نادرة ، يؤثر التهاب البنكرياس الناخر على الناس المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن. التهاب البنكرياس المزمن هو حالة طويلة الأمد ، في حين أنّ الحالات الحادة هي نوبات مؤقتة من الالتهاب.
أعراض التهاب البنكرياس الناخر
ألم البطن هو أحد الأعراض الرئيسية لالتهاب البنكرياس الناخر. يمكن أن يبني ببطء أو يأتي بسرعة. يمكن الشعور بألم شديد في الأمام ، بالقرب من المعدة، وكذلك الالتفاف حول الظهر. قد يستمر الألم لعدّة أيام.
قد يصبح الألم أسوأ أيضًا بعد تناول الطعام، وقد يتورم البطن.
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى ما يلي:
- حمى.
- غثيان.
- التقيؤ.
- الجفاف.
- سرعة دقات القلب.
تشخيص التهاب البنكرياس الناخر
يبدأ تشخيص التهاب البنكرياس الناخر بالسؤال عن الأعراض والتاريخ الطبي. بعد أن يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني، قد يطلب إجراء فحوصات تشخيصية لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.
تشمل اختبارات التصوير عادةً ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية في البطن.
- الاشعة المقطعية.
قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات الدم التي تتحقق من:
- إنزيمات البنكرياس.
- الصوديوم.
- البوتاسيوم.
- الجلوكوز.
- الكوليسترول.
- الدهون الثلاثية.
إذا كشف اختبار التصوير عن أنسجة ميتة في البنكرياس، سيرغب الطبيب في إزالة بعض الأنسجة لتحليلها. للقيام بذلك، سيقوم الطبيب بحقن إبرة دقيقة في البنكرياس لاستخراج قطعة صغيرة من الأنسجة. سيختبرون هذا النسيج بحثًا عن علامات العدوى.
علاج التهاب البنكرياس الناخر
يتطلب التهاب البنكرياس الناخر نهجًا مزدوجًا للعلاج. يجب السيطرة على التهاب البنكرياس، وقد يلزم إزالة الأنسجة الميتة.
تتطلب النوبة الحادة من التهاب البنكرياس الراحة والسوائل، التي تدار غالبًا عن طريق الوريد. قد تكون مسكنات الألم ضرورية، قد تحتاج أيضًا إلى أدوية للسيطرة على الغثيان والقيء، في بعض الحالات قد تحتاج إلى إعطاء التغذية في شكل سائل. يتم ذلك أحيانًا باستخدام أنبوب طويل يمر عبر الأنف إلى المعدة.
إذا كانت الأنسجة التي تمَّت إزالتها تظهر علامات العدوى، فسيحتاج المصاب إلى المضادات الحيوية. قد تحتاج أيضًا إلى إزالة الأنسجة الميتة. في حالة عدم وجود عدوى، قد لا يكون من الضروري إزالة الأنسجة الميتة. تحدث مع الطبيب حول المخاطر والفوائد المرتبطة بترك الأنسجة الميتة وحدها مقابل إزالتها.
في حالة التوصية بالإزالة ، يمكن للطبيب استخراج الأنسجة الميتة باستخدام قسطرة أو إجراء بالمنظار، إذا لم تكن هذه الإجراءات طفيفة التوغل كافية، فقد يقترح الطبيب إجراء جراحة مفتوحة لإزالة الأنسجة.
