اقرأ في هذا المقال
- ما هو التهاب المنصف؟
- أسباب التهاب المنصف
- عوامل الخطر
- أعراض التهاب المنصف
- الفحوصات اللازمة في التهاب المنصف
- علاج التهاب المنصف
- مضاعفات التهاب المنصف
- الوقاية من التهاب المنصف
ما هو التهاب المنصف؟
التهاب المنصف وبالإنجليزية (Mediastinitis): هو تورم وتهيج (التهاب) في منطقة الصدر بين الرئتين (المنصف)، يوجد في هذه المنطقة القلب والأوعية الدموية الكبيرة والقصبة الهوائية وأنبوب الطعام (المريء) والغدة الزعترية والعقد الليمفاوية والأنسجة الضامة. التهاب المنصف هو حالة مهددة للحياة تحمل معدل وفيات مرتفع للغاية إذا تم التعرف عليها في وقت متأخر أو تم علاجها بشكل غير صحيح.
على الرغم من الاعتراف بها منذ فترة طويلة كمضاعفات لبعض الأمراض المعدية، فإن معظم حالات التهاب المنصف ترتبط بجراحة القلب، تؤثر هذه المضاعفات على حوالي 1-2 ٪ من هؤلاء المرضى. وعلى الرغم من صغر حجمها، إلا أن العدد الفعلي للمرضى المصابين بالتهاب المنصف كبير، هذا يزيد بشكل كبير من الوفيات والتكلفة.
يجب أن تركز الاتجاهات المستقبلية للبحث على الوقاية، بما في ذلك إعطاء المضادات الحيوية في الوقت المناسب، والتقنية المعقمة، والتدابير الوقائية مثل باسيتراسين الموضعي، التشخيص الدقيق.
أسباب التهاب المنصف:
ينتج التهاب المنصف عادة عن عدوى، قد يحدث فجأة ويكون حاد، أو قد يتطور ببطء ويزداد سوءًا بمرور الوقت ويصبح مزمن، غالبًا ما يحدث في الشخص الذي خضع مؤخرًا للتنظير العلوي أو جراحة الصدر.
التمزق في المريء يسبب التهاب المنصف، تشمل أسباب التمزق:
- إجراء مثل التنظير الداخلي.
- القيء القوي أو المستمر.
- الصدمة .
تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب المنصف ما يلي:
- عدوى فطرية تسمى داء النوسجات.
- التعرض للأشعاع.
- التهاب العقد الليمفاوية والساركويد.
- مرض السل .
- الجمرة الخبيثة.
- السرطان.
عوامل الخطر:
- مرض المريء.
- السكرى.
- مشاكل في الجهاز الهضمي العلوي.
- جراحة الصدر، أو التنظير الداخلي.
- ضعف جهاز المناعة.
أعراض التهاب المنصف:
- ألم في الصدر.
- قشعريرة.
- حمى.
- ضيق التنفس.
الفحوصات اللازمة في التهاب المنصف:
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني ويسأل عن الأعراض والتاريخ الطبي، قد تشمل الاختبارات:
- فحص الصدر بالأشعة المقطعية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
- الأشعة السينية الصدر.
- الموجات فوق الصوتية.
- الخزعات من المنطقة المصابة.
علاج التهاب المنصف:
- المضادات الحيوية إذا كان لديك عدوى.
- الجراحة لإزالة منطقة الالتهاب إذا كانت الأوعية الدموية، أو القصبة الهوائية أو المريء مسدودة.
مضاعفات التهاب المنصف:
تشمل المضاعفات ما يلي:
- انتشار العدوى إلى مجرى الدم، أو الأوعية الدموية أو العظام أو القلب أو الرئتين.
- تندب.
