التهاب جراب كعب القدم

يشترك جميع أنواع التهاب الجراب الحاد في الألم، بالإضافة إلى ذلك يمكن أن يحدث تورم واحمرار وسخونة مفرطة في منطقة الجلد وكذلك انصباب المفاصل وتقييد في الحركة، يمكن أن يحدث التهاب الجراب في مفاصل مختلفة مثل مفصل الكتف في أعلى الجسم أو مفصل الركبة في الساقين أو في مفصل الورك أو مفصل الكوع.

ما هي مهام جراب كعب القدم

يمنع الجراب الموجود في كعب الرجل الأوتار والعضلات والعظام من الاحتكاك ببعضها البعض، في الكعب يقع الجراب على الجزء الخارجي من المفصل. الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب كيسي الكعب هي الحوادث أو الكدمات، يمكن أن يتطور التهاب جراب كعب الرجل إلى التهاب كيسي مزمن، العوامل الأخرى هي الضغط والإفراط في الاستخدام والتورم والسخونة الزائدة حيث أنها تعمل على تقييد الحركة وتسبب ألم مزمن.

كما يمكن القول أن الجراب عبارة عن أكياس نسيجية صغيرة مملوءة بالسائل الزليلي، يمكن العثور عليها في الجهاز العضلي الهيكلي البشري في أي مكان تتعرض فيه العظام والمفاصل والأوتار إلى زيادة الضغط الميكانيكي أو التوتر، تقع الهياكل المتحركة مباشرة على العظم وتعمل كوسائد حامية، يقلل الجراب من الضغط والاحتكاك بين العظام والهياكل المرتبطة بها مثل العضلات والأوتار أو الجلد.

يحتوي الجراب الموجود بين عظم الكعب ووتر العرقوب على حوالي 1.5 مل من السوائل، إذا تم شد القدم في اتجاه مؤخرة القدم (عطف ظهري) عند الكاحل يزداد الضغط في الجراب، على الرغم أن الحركة المضادة (ثني أخمصي) أي عند شد القدم تقلل الضغط في الجراب، تم تصميم الجراب الموجود على عظم الكعب لامتصاص الصدمات وتوزيع الحمل الذي يتعرض له عظم الكعب بالتساوي عند المشي والجري فوق مفصل الكاحل.

ما هو التهاب جراب كعب القدم

التهاب الجراب العقبي المعروف في المصطلحات الطبية باسم التهاب الجراب العظمي الكعبي، أو التهاب الجراب العظمي في الكعب، يرتبط بالألم والحركة المقيدة إلى جانب التهاب وتر العرقوب، حيث يعد التهاب الجراب العظمي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الكعب، في التهاب جراب كعب القدم، يلتهب الجراب خلف وتحت الكعب (جراب الوتر العقبي)، وغالبًا ما يتأثر الرياضيون بشكل خاص بالتهاب الجراب، يضع العداؤون ولاعبو كرة القدم أو كرة اليد على وجه الخصوص ضغطًا شديدًا على كعوبهم لدرجة أن الجراب والهياكل المحيطة بها يمكن أن تكون أكثر من اللازم.

يمكن أن تؤدي الأحذية الخاطئة أيضًا إلى تهيج منطقة الكعب وبالتالي حدوث التهاب والأحذية ذات الكعب الضاغط أو الصلب تضغط على الكعب وبالتالي تضغط على الجراب، وتعمل أيضاً على تشوهات في الساقين أو القدمين مثل تقوس الركبتين أو تقوس الساقين  أو القدم المسطحة وتكون جميع الحالات تعيق الحياة اليومية، إذا كانت القدمان تنحني للداخل أو للخارج عند المشي أو الجري، فإن الجراب يتعرض لضغط إضافي، وأخيراً يمكن القول أن خطر الإصابة بالتهاب الجراب بسبب الإجهاد البدني والأحذية الضيقة، ومع ذلك فإن التحميل غير الصحيح أو الإجهاد المفرط ليس فقط هو الذي يمكن أن يسبب التهاب كيسي على عظم الكعب بل يمكن أن تؤدي الأمراض السابقة أيضًا إلى تعزيز الالتهاب.

يمكن أن تكون أمراض المناعة الذاتية من النوع الروماتيزمي مثل مرض Bechterew سببًا لتكرار التهاب الجراب، غالبًا ما تؤدي أمراض النقرس الأيضية المرتبطة بزيادة مستويات حمض اليوريك في الدم إلى التهاب كيسي في منطقة كعب القدم، كما يمكن أن يكون الالتهاب الكيسي على عظم الكعب ناتج عن عدوى بالبكتيريا مثل المكورات العنقودية أو العقدية، هناك ما يسمى أيضاً بالتهاب إنتاني يمكن للبكتيريا أن تدخل الجراب عبر مجرى الدم أو مباشرة عبر جرح مفتوح.

كيف يحدث التهاب جراب كعب القدم

غالبًا ما يحدث التهاب جراب كعب القدم نتيجة الإفراط في استخدام مفصل الورك أو مفصل الكوع أو مفصل الركبة أو مفصل الكاحل أو مفصل الكتف، ومع ذلك يمكن أن يحدث التهاب الجراب أيضًا في مفاصل أخرى ويسبب أعراضًا مثل التورم والحرارة والألم.

هناك العديد من الجراب في القدم التي يمكن أن تلتهب، ويشمل هذا الجراب في الطرف العلوي من عظم الكعب (الجراب تحت الجلد الكالساني والجراب retrocalcaneale) ، والجراب في الكعب الداخلي والخارجي (الجراب تحت الجلد والجراب الجانبي)، والجراب في المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير (bursa metatarsophalangealis) أو الجراب الموجود أسفل باطن القدم في منطقة مقدمة القدم (Bursa metatarsale).

يمكن أن تؤدي اضطرابات كعب القدم والكاحل المختلفة إلى تهيج مختلف في الجراب وتؤدي إلى ألم في القدم أو الكعب، غالبًا ما يؤدي إبهام القدم الأروح (الأورام) إلى تهيج والتهاب الجراب في كعب القدم والتهاب الجراب في المفصل المشطي السلامي، إذا تأثر الجراب الموجود في منطقة الكعب ( التهاب الجراب الكيسي)، فغالبًا ما يكون التهاب جراب الكعب موجودًا، يسبب فرك الحذاء في كعب القدم أحيانًا ألمًا شديدًا، غالبًا ما لم يعد المشي أو ممارسة الرياضة بدون ألم ممكنًا.

في منطقة وتر العرقوب على عظم الكعب (العقبي) يوجد جرابان، جراب أعمق بين الوتر والعظم وجراب سطحي بين الوتر والجلد، يسبب التهاب هذا الجراب ألمًا في مؤخرة الكعب، تستخدم مصطلحات التهاب الجراب العقبي أو التهاب الجراب خلف القناة في هذه الحالة، في كثير من الحالات، يكون التحميل الزائد أو التهيج الدائم هو الذي يزيد في التهاب الجراب في كعب القدم، العدائين يتأثرون بشكل خاص حيث يمكن أن تؤدي الأحذية غير المناسبة أيضًا إلى الإصابة بالتهاب الجراب.

التهاب جراب كعب القدم المتأخر

يمكن أن يكون التهاب جراب كعب القدم غير المعالج خطيرًا، يؤدي تهيج الجراب المتكرر إلى التهاب مزمن، غالبًا ما يكون الضرر الدائم للمفصل وتقييد الحركة ناتجًا عن التهاب الجراب المتأخر، إذا كان الالتهاب ناتجًا عن البكتيريا فهناك أيضًا خطر الإصابة بالإنتان (تسمم الدم)، لذلك من الضروري أن يكون لديك ألم وتورم دائم في مفاصلك التي يفحصها الطبيب.

متى يجب الذهاب الى الطبيب

إذا كنت تعاني من ألم في الكعب وتورم وارتفاع درجة الحرارة في منطقة الكعب، فيجب عليك مراجعة الطبيب للوصول إلى الجزء السفلي من المشكلة وعلاجها بشكل مناسب، يسأل الطبيب أولاً عن الأعراض الدقيقة والمحفزات المحتملة في مقابلة سوابق المريض، ثم يشعر بالقدم وأسفل الساق كجزء من الفحص البدني، يمكن للطبيب أن يفحص الألم عن طريق الضغط على المنطقة الملتهبة ويمكنه أيضًا أن يشعر بالجراب الممتلئ بالسوائل.

إذا ظل السبب غير واضح على الرغم من الاستفسار التفصيلي عن التاريخ الطبي أو إذا حدث التهاب كيسي في عظم الكعب بشكل متكرر، فعادة ما يأمر الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) يمكن أن يوفر فحص الأشعة السينية أيضًا مؤشرات للأسباب المحتملة مثل التغيرات المرضية في الكاحل أو إصابات عظم الكعب، فحص الدم يساعد أيضًا في تحديد المحفزات المحتملة مثل مرض التمثيل الغذائي أو مرض الروماتيزم.