الرضح الضغطي في الأذن

الرضح الضغطي هو نوع من تلف الأذن، يحدث هذا بسبب اختلافات الضغط بين داخل الأذن وخارج الأذن. يمكن أن يسبب الألم وفي بعض الأحيان فقدان السمع (الدائم) مدى الحياة.

ما هو الرضح الضغطي في الأذن

الأذن الوسطى تُعبر عن مساحة ممتلئة بالهواء بين الأجزاء الداخلية والخارجية للأذن، يحتوي على 3 عظام صغيرة تعمل على المساهمة في نقل الصوت، ويتضمن كذلك على فتحة قناة استاكيوس، والتي تتصل بمنطقة خلف الأنف. يظل هذا الأنبوب مغلقًا معظم الوقت، لكي يعمل السمع بشكل طبيعي، يجب أن يتطابق الضغط داخل الأذن الوسطى مع ضغط الهواء في البيئة، وإذا كان الضغط الخارجي أكبر أو أقل من ضغط الأذن الوسطى، فيجب أن تفتح قناة استاكيوس.

وهذا يعادل الضغط بين الأذن الوسطى والخارج، وفي بعض الأحيان لا يمكن فتح قناة استاكيوس بشكل طبيعي عند حدوث تغيرات في الضغط، وعندما يحدث ذلك يمكن أن يؤدي الاختلاف في الضغط إلى تلف طبلة الأذن، وتفصل طبلة الأذن بين الأذن الخارجية والأذن الوسطى، وقد يتسبب ذلك في حدوث نزيف أو أضرار أخرى في الأذن الخارجية أو الوسطى أو الداخلية، ومن الممكن أن يصاب الناس من جميع الأعمار برضح ضغط في الأذن، وإنه شائع بين الغواصين، والسفر الجوي هو أيضًا سبب شائع لرضح الأذن.

ما الذي يسبب رضح الأذن الضغطي

ينتج الرضح الضغطي عن خلل في الضغط بين داخل الأذن والبيئة الخارجية، ويحدث عدم توازن الضغط هذا فقط في ظروف معينة مثل: الغوص والسفر جوا والعلاج بالأكسجين عالي الضغط من أجل التئام الجروح والتعرض لانفجار، لكن معظم الناس في هذه الحالات لا يصابون برضح ضغط في الأذن.

تحدث هذه الحالة عندما تكون هناك أيضًا مشكلة في قناة استاكيوس، قد يؤدي أي شيء يسبب الالتهاب أو تراكم السوائل في المنطقة المحيطة بالأنبوب إلى عدم فتحه بشكل طبيعي، وقد تشمل هذه عوامل مثل: الحساسية احتقان الجيوب الانفية الإصابة بنزلة برد أو عدوى أخرى تشوهات تشريحية التعرض للمهيجات مثل دخان التبغ تغيرات هرمونية معينة (على سبيل المثال أثناء الحمل).

من هو المعرض لخطر الإصابة برضح الأذن

أي نشاط يسبب تغيرات كبيرة في الضغط الخارجي ينطوي على خطر الإصابة برضح ضغط في الأذن، على سبيل المثال يكون الموظفون العسكريون أكثر عرضة لخطر الإصابة برضح الأذن بسبب الانفجارات، سيكون لدى الشخص خطر متزايد إذا كان لديه أي من العوامل المذكورة أعلاه، والتي يمكن أن تسبب مشاكل في قناة استاكيوس، ويمكن أن يؤدي عدم استخدام تقنية غوص السكوبا الصحيحة إلى زيادة خطر الإصابة برضح ضغط الأذن.

ما هي أعراض الرضح الضغطي في الأذن؟

قد تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لرضح الأذن الضغطي ما يلي:

الشعور بضغط في الأذن وألم الأذن والدوخة والشعور بأن الأذن مسدودة، ونزيف من الأذنين أو داخل الأذن الوسطى، ورنين في الأذن، وفقدان السمع. قد يكون لدى الشخص أعراض خفيفة فقط، أو قد تكون الأعراض أكثر حِدة، وغالبًا ما يكون الشعور بالضغط في الأذن من الأعراض الأولى، وقد يحدث ألم الأذن وفقدان السمع بمرور الوقت إذا كان فرق الضغط قد أضر الأذن بشدة. قد تؤدي بعض المواقف التي تسبب الرضح الضغطي إلى تلف الرئتين والجيوب الأنفية، وقد تسبب أعراضًا إضافية، مثل ألم الوجه أو ضيق التنفس، وقد تبدو أعراض الرضح الضغطي في الأذن مثل حالات أو مشاكل صحية أخرى.

دائماً ينبغي مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص لمزيد من المعلومات، وكيف يتم تشخيص الرضح الضغطي في الأذن، ويمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص تشخيص الرضح الضغطي بالأذن من خلال التاريخ الصحي والفحص البدني. قد يشمل ذلك فحصًا للأذن، بالإضافة إلى اختبارات السمع والتوازن.

ويمكن لمزودك إجراء هذا التشخيص فقط إذا كان لدى الشخص مؤخرًا تغييرات في الضغط الخارجي، مثل من غطس حديثًا أو رحلة طائرة. وقد يقوم موفر الرعاية الصحية الأولية الخاص بالتشخيص أولاً ثم الإحالة إلى طبيب الأذن والأنف والحنجرة (أخصائي الأنف والأذن والحنجرة) لتلقي العلاج.

كيف يتم علاج الرضح الضغطي في الأذن

يعتمد العلاج على الأعراض والعمر والصحة العامة، سيعتمد أيضًا على مدى خطورة الحالة، قد لا يحتاج الشخص إلى أي علاج إذا أصيب برضح ضغط في الأذن، تلتئم معظم الإصابات من تلقاء نفسها مع مرور الوقت، وتختفي أعراض معظم الأشخاص، لكن طبلة الأذن قد لا تلتئم بشكل طبيعي إذا تسبب الانفجار في الإصابة.

وقد يحتاج إلى أدوية للرضح الضغطي في الأذن، وقد تشمل هذه الأدوية: المنشطات الأنفية ومزيلات الاحتقان لتقليل الاحتقان حول فتحة قناة استاكيوس المضادات الحيوية، إذا ظهرت عدوى دواء قد يحتاج إلى جراحة إذا كان الرضح الضغطي في الأذن شديدًا.

وقد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بإعادة بناء طبلة الأذن أو فتحة الأذن الداخلية، وفي بعض الأحيان يتم إجراء قطع صغير (شق) في طبلة الأذن، في حالات نادرة قد يُنصح بوضع أنبوب تهوية في طبلة الأذن وقد ينصح مقدم الرعاية الصحية الخاص أيضًا بالراحة الكاملة في الفراش وإبقاء الرأس مرفوعًا لبعض الوقت.

ما هي المضاعفات المحتملة لرضح ضغط الأذن

غالبًا ما تختفي الأعراض التالية للرضح الضغطي في الأذن مع مرور الوقت، لكنه يسبب أحيانًا أعراضًا لا تختفي، مثل: دوخة طنين في الأذنين فقدان السمع (الذي قد يتطلب مساعدة سمعية) قد يساعد اتباع نصيحة مقدم الرعاية الصحية الخاص بشأن الجراحة المحتملة أو الراحة في الفراش في تقليل خطر حدوث هذه المضاعفات.

الوقاية من الرضح الضغطي في الأذن

يمكن القيام بأشياء للمساعدة في منع الرضح الضغطي في الأذن، إذا كان الشخص يعاني من احتقان البرد أو الحساسية فقد يرغب في تأخير الطيران أو الغوص أو يمكنه تناول دواء مثل مزيل الاحتقان أو مضادات الهيستامين، هذه قد تساعد الأذن على الموازنة بسهولة أكبر وتمنع الرضح الضغطي في الأذن.

يمكن استخدام طرق معينة لفتح قناة استاكيوس أثناء تغيرات الضغط مثل: كثرة البلع والضغط على الأنف وإغلاق الفم، ثم التصرف كما لو كان الشخص سيخرج الزفير من أنفه، ومضغ العلكة أو الحلوى واستخدام سدادات أذن خاصة أثناء الطيران.

تُعد أنابيب التهوية خيارًا آخر لبعض الأشخاص الذين لا تعمل قنوات استاكيوس لديهم بشكل جيد أو لأولئك الذين يحتاجون إلى السفر كثيرًا، قد تفيد أيضًا إذا كان بحاجة إلى علاج بالأكسجين عالي الضغط من أجل التئام الجروح. يضع الجراح هذه الأنابيب في طبلة الأذن، ويمنع اختلافات الضغط في المستقبل، (لا يمكن لأنابيب التهوية أن تمنع رضح الأذن الناجم عن الغوص)، والتعايش مع الرضح الضغطي في الأذن إذا كان الشخص غواصًا، فلا يغوص مرة أخرى حتى تلتئم إصابته تمامًا.

الغوص مرة أخرى في وقت مبكر جدًا يمكن أن يسبب الانزعاج، سيخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص  الشخص عندما يكون من الآمن له الغوص مرة أخرى، ويجب أيضًا ألا يطير إلى أن يقول مقدم الخدمة الخاص به أنه لا بأس بذلك.