العلاج الطبيعي وفحص الحركة والمشي لكبار السن
ظاهرة التباطؤ التي لوحظت في كثير من الأحيان لدى كبار السن تُعزى أيضًا إلى عملية الشيخوخة، حيث تم الإبلاغ عن انخفاض سرعة المشي بنسبة 1٪ إلى 2٪ لكل عقد للأفراد الأصغر من 62 عامًا و 16٪ لكل عقد للأفراد البالغين من العمر 63 عامًا وأكبر سنًا، كما تتضمن التغييرات الشائعة في المشي المرتبط بالمشي سرعة أبطأ في المشي وانخفاض طول الخطوة وزيادة الوقت الذي يقضيه في دعم مزدوج.
العلاقة السببية بين التغيرات المرتبطة بالعمر في المشي والتغيرات المرتبطة بالعمر في الجهاز العصبي العضلي الهيكلي لا تزال غير معروفة في هذا الوقت. على سبيل المثال، قد يتعلق طول الخطوة المتناقص بتناقص دوران الحوض المرتبط بالعمر أو تمدد الركبة المنخفض عند ضربة الكعب أو تقلص ثني أخمص القدم عند إصبع القدم أو مزيج من هذه العوامل وعدد لا يحصى من العوامل الأخرى.
لذلك لا يمكن القول أن التغيرات المرتبطة بالعمر تحدث في العقد القاعدية أو المخيخ أو النخاع الشوكي، أوقات رد الفعل البطيئة أو تؤدي وظيفة العضلات المتضائلة إلى تقصير طول الخطوة وسرعة المشي البطيئة. في هذا الوقت، نحن قادرون فقط على تقديم أوصاف دقيقة للتغييرات في الأداء التي تصاحب الشيخوخة ومن خلال البحث المستمر المضي قدمًا نحو هدف ربط التغييرات على المستوى الخلوي والنظام بتلك الموجودة في السلوك المرصود.
الحركة الوظيفية
هناك فجوة كبيرة في الفهم بين الدراسات المختبرية للحركة البشرية ودراسات النتائج التي تشير إلى قدرة كبار السن على أداء أنشطة الحياة اليومية، بينما تحاول الدراسات المختبرية تحديد معايير الحركة وتقديم وصف شامل لجودة الحركة والآليات التي قد تتفاعل لإنتاج الحركة، تركز دراسات النتائج على قدرة الشخص على إكمال المهمة بنجاح دون النظر إلى جودة الحركة.
في دراسة، تم تقييم الحالة العصبية لدى 61 رجلاً تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 80 عامًا. بالإضافة إلى الحالة الحسية الفاحصة، تم فحص اختبارات الحالة الحسية ومهام الحياة اليومية، كما أظهرت أوقات رد الفعل البسيطة للأطراف العلوية والسفلية تأثيرات مهمة مرتبطة بالعمر. في فحص الحركة باستخدام ظروف شبه معملية، كانت أكبر الانخفاضات المرتبطة بالعمر في الوظيفة في الطرف العلوي هي ثبات اليد وسرعة حركات اليد.
كانت أصعب مهمة تتعلق بالأطراف السفلية هي الوقوف على ساق واحدة والحفاظ على التوازن مع حقن العينين. على الرغم من أن ردود الفعل أظهر آثارًا مرتبطة بالعمر، إلا أن الانخفاضات كانت أقل بكثير من تلك التي تم الإبلاغ عنها للتحكم في قوة اليد والمهام ذات الساق الواحدة والوقوف مرتين والتي لوحظ فيها انخفاض مرتبط بالعمر بنسبة 50 ٪ على الأقل. كان متوسط فقدان الوظيفة لـ 10 مهام الانشطة اليومية 30٪، كانت أكثر مهام الحياة اليومية حساسية للعمر هي ارتداء القميص والقطع بالسكين.
لذلك، في حين أن الدراسات المختبرية جيدة التحكم توفر نظرة ثاقبة للآليات المسؤولة عن التدهور المرتبط بالعمر في حركات معينة، فقد لا تعكس النتائج شدة التدهور في الحركة الوظيفية،عندما يتم ملاحظة الأشخاص وهم يعملون في ظل ظروف أكثر طبيعية، فقد تؤدي العوامل الإضافية إلى زيادة تعقيد المهمة وتؤدي إلى المزيد من الانخفاض الكبير في الوظيفة.
تم توضيح الدليل لدعم الحاجة إلى النظر في تفاعل الأنظمة العصبية والعضلية في دراسة أجراها الباحثون تمت مقارنة التحكم في قوة القبضة الدقيقة أثناء الرفع والإمساك بالأشياء ذات الأسطح الزلقة وغير الزلقة في الأشخاص الأصغر سنًا (69 إلى 79 عامًا) والأقدمين جدًا (80 إلى 93 عامًا).
تمسك الأشخاص القدامى بالجسم لفترة أطول وحملوا الأشياء بقوة أكبر وأظهروا مزيدًا من التقلبات في قوة القبضة مقارنة بالأشخاص الأصغر سنًا، كما استنتج المؤلفون أن التدوير يؤثر على القدرة الإنتاجية للقوة المبرمجة عن طريق إحداث تغييرات في عمل القوة التحضيرية أثناء مهمة الرفع والتعديلات في قوة القبضة أثناء مهمة الإمساك وزيادة تباين الأداء.
تشير هذه الانخفاضات في أداء الحركة الوظيفية إلى أن التغيرات العمرية في خصائص الجلد ووظائف حساسية الجلد ووظيفة الجهاز العصبي المركزي هي عوامل تساهم بشكل كبير في قوة الإنتاج ويجب أخذها في الاعتبار بالإضافة إلى التغيرات المرتبطة بالعمر في خصائص العضلات والتغيرات في التحكم العصبي العضلي والتغيرات في التنظيم العصبي للحركة.
