الكلى: تركيبها ووظائفها ودورها في الحفاظ على صحة الجسم

الكلى (kidney)

عبارة عن زوج من الأعضاء على شكل حبة الفول على جانبي العمود الفقري تحت الضلوع وخلف البطن. يبلغ طول كل كلية حوالي 4 أو 5 بوصات أي حجم قبضة كبيرة تقريبًا. وهي تساعد الجسم على تمرير الفضلات مثل البول كما أنها تساعد على تصفية الدم قبل إعادته إلى القلب.
يأتي الدم إلى الكلى ويتم إزالة الفضلات ويتم تعديل الملح والماء والمعادن إذا لزم الأمر. يعود الدم المصفّى إلى الجسم. تتحول النفايات إلى البول الذي يتجمع في حوض الكلى وهو عبارة عن هيكل على شكل قمع ينضب من أنبوب يسمى الحالب إلى المثانة.
تحتوي كل كلية على حوالي مليون مرشح صغير يسمى النيفرون. قد يكون لديك 10٪ فقط من الكلى تعمل حيث أنه قد لا تلاحظ أي أعراض أو مشاكل. إذا توقف تدفق الدم إلى الكلية فقد يموت جزء منه أو كله. يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي.
النيفرون: هو أهم جزء في كل كلية يأخذون الدم ويستقلبون العناصر الغذائية ويساعدون في إخراج الفضلات من الدم المفلتر. كل كلية لديها حوالي مليون نيفرون. لكل منها مجموعتها الداخلية من الهياكل.

التركيب التشريحي للكلى

• الأنابيب الكلوية: الأنابيب الكلوية هي سلسلة من الأنابيب تبدأ بعد كبسولة بومان وتنتهي عند جمع القنوات. وبحلول الوقت الذي يصل فيه السائل إلى نهاية الأنابيب فإنه يخفف ويملأ باليوريا. اليوريا هي ناتج ثانوي لاستقلاب البروتينات التي يتم إطلاقها في البول. يحتوي كل أنبوب على عدة أجزاء:
  1- أنابيب الملتوية القريبة: يمتص هذا القسم الماء والصوديوم والجلوكوز في الدم.
  2- حلقة هنلي: يمتص هذا القسم كذلك البوتاسيوم والكلوريد والصوديوم في الدم.
  3- أنابيب الملتوية البعيدة: يمتص هذا القسم المزيد من الصوديوم في الدم ويأخذ البوتاسيوم والحمض.
  
• قشرة الكلى: القشرة الكلوية هي الجزء الخارجي من الكلية يحتوي على الكبيبة والأنابيب الملتفة. القشرة الكلوية محاطة على حوافها الخارجية بالكبسولة الكلوية وهي طبقة من الأنسجة الدهنية. تعمل القشرة الكلوية وبيت الكبسولة على حماية الهياكل الداخلية للكلى.

• النخاع الكلوي: هو النسيج الداخلي الناعم للكلية. إنه يحتوي على حلقة Henle وكذلك الأهرامات الكلوية.

• أهرامات الكلى: هي هياكل صغيرة تحتوي على سلاسل من النيفرون والأنابيب تقوم هذه الأنابيب بنقل السوائل إلى الكلية ثم ينتقل هذا السائل بعيدًا عن الكليون نحو الهياكل الداخلية التي تجمع البول وتنقله خارج الكلية.

• قنوات الجمع: توجد قناة تجميع في نهاية كل نيفرون في النخاع الكلوي. هذا هو المكان الذي تخرج فيه السوائل المفلترة من النيفرون. بمجرد دخوله في قناة التجميع ينتقل السائل إلى توقفه النهائي في الحوض الكلوي.

• الحوض الكلوي: هو مساحة على شكل قمع في الجزء الأعمق من الكلية. وهو يعمل كمسار للسوائل في طريقه إلى المثانة. ومن أجزائه ما يلي:
  1- كؤوس الكلى: يحتوي الجزء الأول من الحوض الكلوي على الكؤوس. هذه مساحات صغيرة على شكل كوب تجمع السوائل قبل أن تنتقل إلى المثانة. هذا هو المكان الذي تتحول فيه السوائل والفضلات إلى البول.
  2- هيلوم: عبارة عن فتحة صغيرة تقع على الحافة الداخلية للكلية حيث تنحني للداخل لتكوين شكلها الفاصولي المميز. يمر الحوض الكلوي من خلاله، وكذلك ما يلي:
  1- الشريان الكلوي: هذا يجلب الدم المؤكسج من القلب إلى الكلى للترشيح.
  2- الوريد الكلوي: هذا ينقل الدم المفلتر من الكليتين إلى القلب.
  
• الحالب: هو أنبوب عضلي يدفع البول إلى المثانة حيث يجمع البول ويخرجه من الجسم.
  

وظيفة الكلى

تقوم الكلى السليمة بتصفية حوالي نصف كوب من الدم كل دقيقة وإزالة الفضلات والمياه الزائدة لتكوين البول. يتدفق البول من الكلى إلى المثانة من خلال أنبوبين رقيقين من العضلات يسمى الحالب واحد على كل جانب من المثانة. تقوم المثانة بتخزين البول. الكلى والحالب والمثانة جزء من المسالك البولية. تؤدي الكلى العديد من الوظائف الحاسمة بما في ذلك:

• الحفاظ على توازن السوائل بشكل عام.
  
• تنظيم وترشيح المعادن من الدم.
  
• تصفية نفايات المواد الغذائية والأدوية والمواد السامة، تزيل الكليتان الفضلات والسوائل الزائدة من الجسم. تقوم الكليتان أيضًا بإزالة الحمض الذي تنتجه خلايا الجسم والحفاظ على توازن صحي للماء والأملاح والمعادن مثل الصوديوم والكالسيوم والفوسفور والبوتاسيوم في الدم. بدون هذا التوازن قد لا تعمل الأعصاب والعضلات والأنسجة الأخرى في الجسم بشكل طبيعي.
  
• تكوين هرمونات تساعد على إنتاج خلايا الدم الحمراء وتعزز صحة العظام وتنظم ضغط الدم.
  

أمراض الكلى

• التهاب الحوض الكلوي: قد تصيب البكتيريا الكلية وعادة ما تسبب آلام الظهر والحمى. يعد انتشار البكتيريا من عدوى المثانة غير المعالجة هو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الحوض الكلوي.

• التهاب كبيبات الكلى: قد يهاجم الجهاز المناعي المفرط الكلية ويسبب الالتهاب وبعض الأضرار. الدم والبروتين في البول من المشاكل الشائعة التي تحدث مع التهاب كبيبات الكلى. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الفشل الكلوي.

• حصوات الكلى: هي تكوين المعادن على شكل بلورات في البول والتي قد تنمو بشكل كبير بما يكفي لمنع تدفق البول. تعتبر واحدة من أكثر الظروف إيلاماً. تمر معظم حصوات الكلى من تلقاء نفسها ولكن بعضها كبير جدًا ويحتاج إلى علاج وجراحة.

• المتلازمة الكلوية: يتسبب تلف الكلى في انسكاب كميات كبيرة من البروتين في البول. قد يكون تورم الساق الوذمة من الأعراض.

• تكيسات الكلى: حالة وراثية تؤدي إلى تكيسات كبيرة في الكليتين تعوق عملهم.

• الفشل الكلوي الحاد: تدهور مفاجئ في كيفية عمل الكليتين. يمكن أن يتسبب الجفاف أو انسداد المسالك البولية أو تلف الكلى في الفشل الكلوي الحاد الذي يمكن عكسه. ترجع أعراض الفشل الكلوي إلى تراكم الفضلات والسوائل الزائدة في الجسم التي قد تسبب الضعف وضيق التنفس والخمول والتورم والارتباك. قد يؤدي عدم القدرة على إزالة البوتاسيوم من مجرى الدم إلى إيقاعات غير طبيعية في القلب والموت المفاجئ. في البداية قد لا يسبب الفشل الكلوي أي أعراض.

• الفشل الكلوي المزمن: فقدان جزئي دائم لمدى عمل الكلى. يعد السكري وارتفاع ضغط الدم من الأسباب الأكثر شيوعًا.

آلية تدفق الدم الى الكلى

يتدفق الدم إلى كليتين عبر الشريان الكلوي. يتفرع هذا الأوعية الدموية الكبيرة إلى أوعية دموية أصغر وأصغر حتى يصل الدم إلى النيفرون. في النفرون يتم تصفية الدم عن طريق الأوعية الدموية الدقيقة للكبيبات ثم تتدفق من كليتين عبر الوريد الكلوي. يتدفق الدم عبر الكلى عدة مرات في اليوم واحد تقوم الكلى بتصفية حوالي 150 لترات من الدم. يتم إرجاع معظم الماء والمواد الأخرى التي تتسرب من خلال الكبيبات إلى الدم عن طريق الأنابيب. فقط 1 إلى 2 من سوائل يصبح بول.

طرق المحافظة على سلامة الكلى

• التحكم في مستويات السكر في الدم.
  
• قلل من تناول الملح.
  
• تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وهو نوع من مسكنات الألم.
  
• استهلاك البروتين المعتدل.
  
• خفض ضغط الدم المرتفع.