النسب والمعدلات الإحصائية في السجلات الطبية

تعريفات في إحصاءات السجلات الطبية:

أسرّة المستشفى المتاحة أو سعة المستشفى Hospital Beds:

هي الأسرّة المعدة والمجهزة والمخصصة باستمرار لإقامة المرضى الداخليين على مدار ٢٤ ساعة يومية والموجودة في أقسام المرضى المختلفة. وطبقاً لهذا التعريف لا تحتسب الأسّرة التالية:

ضمن سعة المستشفى:

• أسرّة الأطفال حديثي الولادة الذين ولدوا في المستشفى والموجودة في غرفة الحاضنة (Nursury) التابعة لقسم التوليد.

• أسرّة الإفاقة والإنعاش (Recovery Beds) الموجودة في قسم الإنعاش.

• الأسرّة الموجودة في القسم النهاري (Day Ward)، والتي تستخدم لراحة المرضى بعد إجراء بعض الفحوص أو بعد العمليات الجراحية البسيطة.

• أسرّة الوضع (Labour Beds)، التي تستخدم لإقامة السيدات في مرحلة المخاض.

• أسرّة الملاحظة (Observation Beds) الموجودة في قسم الطوارئ لملاحظة بعض المرضى المرضى قبل تحويلهم إلى أقسام المرضى للدخول على أن لا تزيد فترة الملاحظة على ٢٤ ساعة.

• الأسرّة التي تضاف لأسباب طارئة ولفترة مؤقتة.

اليوم السريري Bed Day:

اليوم السريري هو وحدة قياس حجم القوة السريرية المتاحة في المستشفى. فالسرير المجهز على مدار ٢٤ ساعة سواء كان مشغولاً أو خالي يعادل يوم سريري واحد. وعلى ذلك؛ فإن حجم الأيام السريرية بالمستشفى في يوم متين يساوي عدد الأسرة المتاحة.

وحجم الأيام السريرية التي يمكن أن يقدمها المستشفى في شهر يساوي عدد الأسّرة المتاحة × عدد أيام الشهر . وحجم الأيام السريرية المتاحة في سنة يساوي عدد الأسرة المتاحة *٣٦٥ وهكذا.

المريض الداخلي Inpatient:

هو الشخص الذي أدخل لتلقي الرعاية الطبية وخصص لأقامته أحد الاسّرة المتاحة في المستشفى. أمّا المرافقون الذين يقضون ليلة أو أكثر مع المريض في المستشفى لا يعتبرون مرضى داخليين ولا يخافون إلى الإحصاءات الخاصة بهؤلاء المرضى، كذلك فإن الأطفال حديثي الولادة المولودين في المستشفى والذين يشغلون أسرّة صغيرة موجودة في الحضانة التابعة لقسم التوليد لا يحسبون ضمن المرضى الداخليين ويتم كتابتهم وإظهارهم في بيان خاص تحت اسم حديثي الولادة. وإذا حول أحد الأطفال حديثي الولادة القسم الأطفال للمعالجة من أحد الأمراض فانه يعتبر في هذه الحالة مريض داخلي.

 دخول المريض إلى المستشفى Inpatient Admission:

هو تسجيل دخول المريض وقبوله كمريض داخل المستشفى لتلقي العلاج والرعاية الطبية. ويسجل المريض كحالة دخول واحدة أثناء مدة اقامته في المستشفى. وفي حال تم تحويله من قسم إلى قسم أثناء إقامته في المستشفى، فإنه لا يعتبر دخول جديد وإنما تحويل داخلي.

خروج المريض من المستشفى Inpatient Discharge:

هو انتهاء مدة إقامة المريض في المستشفى لأحد الأسباب التالية:

• بناءً على قرار من الطبيب المعالج فترة معالجة المريض في المستشفى، ويجب أن يتم ذلك بأمر خطي مدون على نموذج أوامر الطبيب ويوضع في السجل الطبي.

• نتيجة الوفاة، ويتم حصر الوفيات التي تحدث داخل المستشفى في بيان مستقل؛ لأهميتها من الناحية الإدارية والطبية، وهنا يفضل أن تقسم حالات الوفاة تبعا لمدة الإقامة في المستشفى إلى وفيات تحدث خلال 48 ساعة من تاريخ الدخول.

• وفيات تحدث بعد أكثر من 48 ساعة من تاريخ الدخول.

• تحويل المريض الى مستشفى آخر.

• إذا طلب أحد المرضى الخروج على مسؤوليته الخاصة (Discharge Against Medical Advice). في هذه الحالة يجب أخذ توقيع المريض أو ولي أمره على إقرار بذلك بعدم تحمل المستشفى أيّة مسؤولية قانونية نتيجة الضرر الذي يلحق بالمريض نتيجة لذلك ووضعها في السجل الطبي الخاص بالمريض.

إحصاءات لموجود المرضى في السجلات الطبية:

موجود المرضى الداخليين Inpatient Census:

عبارة عن عدد المرضى الداخليين الموجودين في المستشفى في أي وقت محدد. وتقوم المستشفيات عادة بإعداد تقرير يومي لموجود المرضى الداخليين. ويقوم بإعداد هذا التقرير مكتب الدخول والخروج بناءً على كشوفات القاعة الإحصائية التي تقوم بإعدادها الممرضات المسؤولات عن أقسام المرضى الداخليين في المستشفى عند منتصف كل ليلة.

 اليوم المرضي أو يوم الخدمة Inpatient Day:

عبارة عن وحدة قياس للخدمات التي حصل عليها المريض الداخل في المستشفى خلال فترة ٢٤ ساعة. فالمريض الذي يقيم 24 ساعة في المستشفى يعادل يوم مرضي واحد. كما يعتبر يوم الدخول يوم مرضي أما يوم الخروج فلا يعتبر كذلك. ويضاف يوم مرضي واحد عن كل مريض يدخل المستشفى ويخرج في نفس اليوم. ويتم حساب إحصاءات النسب الأيام المرضية يواسطة مكتب الدخول والخروج.

ومجموع الأيام المرضية اليومية في المستشفى يساوي عدد المرضى الموجودين في المستشفى في ذلك اليوم + عدد المرضى الذين أدخلوا واخرجوا في نفس اليوم.