تشخيص وعلاج الزحار

تشخيص الزحار

الزحار: هو التهاب معوي ينتج عن عدوى بكتيرية أو طفيلية، ويسبب إسهال شديد يمكن أن يكون مخلوط بالمخاط. وينتج عن سوء الصرف الصحي وعدم عسل اليدين بعد استخدام المرحاض. إذا كان يعاني المريض من أعراض الزحار، عليه زيارة الطبيب. إذا تُرك الزحار دون علاج فقد يؤدي إلى الجفاف الشديد وتهدد الحياة.
سيسائل الطبيب عن الأعراض وأي رحلات أخيرة. يجب أن تلاحظ أي رحلات خارج البلد. يمكن أن تساعد هذه المعلومات الطبيب في تضييق السبب المحتمل بلأعراض. يمكن أن تسبب العديد من الحالات الإسهال. إذا لم يكن لدى المصاب أعراض أخرى من الزحار ، سيطلب الطبيب اختبارًا تشخيصيًا لتحديد البكتيريا الموجودة. يشمل ذلك فحص الدم وفحص البراز.قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبار إضافية لتحديد ما إذا كان المضاد الحيوي سيساعد.

علاج الزحار

عادةً ما يتم علاج داء الشيجيلات المعتدل بالراحة والكثير من السوائل. يمكن للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل البزموت سبساليسيلات (بيبتو-بيسمول) ، أن تساعد في تخفيف التقلصات والإسهال. يجب تجنب الأدوية التي تبطئ الأمعاء مثل – loperamide (إيموديوم) أو الأتروبين – diphenoxylate (لاموتيل) ، والتي يمكن أن تجعل الحالة أسوأ.
يمكن علاج داء الشيجيلات الشديد بالمضادات الحيوية ، لكن البكتيريا التي تسببه غالبًا ما تكون مقاومة. إذا وصف الطبيب مضاداً حيوياً ولا ترى تحسنًا بعد يومين ، فأخبره بذلك. قد تكون سلالة بكتيريا الشيجيلا مقاومة وقد يحتاج الطبيب إلى تعديل خطة العلاج الخاصة بك.
يتم علاج الزحار الأميبي باستخدام ميترونيدازول (فلاجيل) أو تينيدازول (تينداماكس)، هذه الأدوية تقتل الطفيليات. في بعض الحالات يتم إعطاء دواء متابعة للتأكد من اختفاء جميع الطفيليات. في الحالات الشديدة ، قد يوصي الطبيب بالتنقيط الوريدي، لاستبدال السوائل ومنع الجفاف.

مضاعفات الزحار

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي الزحار إلى مضاعفات، وتشمل هذه ما يلي:

• التهاب المفاصل اللاحق للعدوى: يؤثر هذا على 2٪ من الأشخاص الذين يعانون من سلالة معينة من بكتيريا الشيجيلا تسمى S. flexneri. يمكن أن يصاب هؤلاء الأشخاص بألم المفاصل وتهيج العين والتبول المؤلم. يمكن أن يستمر التهاب المفاصل بعد العدوى لشهور أو سنوات.
  
• التهابات مجرى الدم: نادرًا ما تصيب الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو السرطان.
  
• نوبات التشنج: في بعض الأحيان قد يصاب الأطفال بنوبات عامة. ليس من الواضح سبب حدوث ذلك. عادة ما يتم حل هذه المضاعفات بدون علاج.
  
• متلازمة انحلال الدم اليوريمية : يمكن أن يتسبب نوع واحد من بكتيريا الشيجيلا ، في حدوث متلازمة انحلال الدم اليوريمية في بعض الأحيان عن طريق صنع سم يدمر خلايا الدم الحمراء. في حالات نادرة يمكن أن يؤدي الزحار الأميبي إلى خراج الكبد أو انتشار الطفيليات إلى الرئتين أو الدماغ.
  

الوقاية من الزحار

يمكن الوقاية من داء الشيجيلات من خلال ممارسات الصرف الصحي الجيدة مثل:

• غسل اليدين بشكل متكرر.
  
• توخي الحذر عند تغيير حفاظات الطفل المريض.
  
• عدم ابتلاع الماء عند السباحة.
  

أفضل طريقة للوقاية من الزحار الأميبي هي أن تكون حذرًا بشأن ما تأكله وتشربه أثناء زيارة منطقة شائعة. عند السفر إلى هذه المناطق ، يجب عليك تجنب:

• مشروبات مع مكعبات الثلج.
  
• مشروبات غير معبأة ومختومة.
  
• الأطعمة والمشروبات التي يبيعها الباعة المتجولين.
  
• الفواكه أو خضروات المقشرة إلا إذا قشرتها بنفسك.
  
• الحليب أو الجبن أو منتجات الألبان غير المبسترة.
  

تشمل مصادر المياه الآمنة ما يلي:

• المياه المعبأة ، إذا كان الختم غير مكسور.
  
• المياه الغازية في علب أو زجاجات ، إذا كان الختم غير مكسور.
  
• الصودا في علب أو زجاجات ، إذا كان الختم غير مكسور.
  
• مياه الصنبور التي تم غليها لمدة دقيقة واحدة على الأقل.
  
• مياه الصنبور التي تم تصفيتها من خلال مرشح 1 ميكرون مع إضافة الكلور أو أقراص اليود.