تشخيص الانسداد الصفراوي

كيف يتم تشخيص الانسداد الصفراوي؟

انسداد القنوات الصفراوية وبالإنجليزية (Biliary Duct Obstruction): هو انسداد القنوات الصفراوية . تحمل القنوات الصفراوية الصفراء من الكبد والمرارة من خلال البنكرياس إلى الإثنا عشر، وهو جزء من الأمعاء الدقيقة. الصفراء هي سائل أخضر داكن أو بني مصفر يفرزه الكبد لهضم الدهون. بعد تناول الطعام، تطلق المرارة الصفراء للمساعدة على الهضم وامتصاص الدهون. تساعد الصفراء أيضًا على تطهير الكبد من الفضلات.

تتوفر اختبارات مختلفة للأشخاص الذين قد يشتكون من انسداد صفراوي. بناءً على المسبب للانسداد، قد يوصي الطبيب بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية.

فحص الدم

يتضمن اختبار دم العد الكامل الدم (CBC) و اختبار وظائف الكبد . يمكن أن تستبعد اختبارات الدم عادة حالات معينة، مثل:

• التهاب المرارة.
  
  
• التهاب الأقنية الصفراوية، وهو التهاب القناة الصفراوية المشتركة.
  
• زيادة مستوى البيليروبين المترافق، وهو منتج فضلات للكبد.
  
• زيادة مستوى إنزيمات الكبد.
  
• زيادة مستوى الفوسفاتيز القلوي.
  قد يشير أي من هذه إلى فقدان تدفق الصفراء.
  

الموجات فوق الصوتية

عادةً ما يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية أول اختبار يتم إجراؤه على أي شخص يشتبه في وجود انسداد صفراوي. يسمح للطبيب برؤية حصوات المرارة بسهولة.

مسح النويدات المشعة الصفراوية (فحص HIDA)

يُشار أيضاً إلى فحص حمض الإيمينوديتيك، أو مسح النويدات المشعة الصفراوية، إلى فحص النويدات المشعة الصفراوية . يستخدم مادة مشعة لتوفير معلومات قيمة حول المرارة وأي عوائق محتملة.

تصوير الأقنية الصفراوية

تصوير الأقنية الصفراوية هو أشعة سينية للقنوات الصفراوية.

تصوير الرنين المغناطيسي

تصوير الرنين المغناطيسي المسح يوفر صور مفصلة للكبد والمرارة والبنكرياس والقنوات الصفراوية .

تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP)

يستخدم تصوير البنكرياس والأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي (MRCP) لتشخيص انسداد القنوات الصفراوية وأمراض البنكرياس.

تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية الوراء بالمنظار (ERCP)

يتضمن تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية التراجعي بالمنظار (ERCP) استخدام المنظار والأشعة السينية. إنها أداة تشخيصية وعلاجية. يسمح للجراح برؤية القنوات الصفراوية ويستخدم أيضاً في العلاج. هذه الأداة مفيدة بشكل خاص لأن طبيبك يمكن استخدامها لإزالة الحصوات وأخذ عينات الخزعة إذا لزم الأمر.

ما هو علاج انسداد القنوات الصفراوية؟

يهدف العلاج إلى علاج المسبب الرئيسي. الهدف الرئيسي من العلاج الطبي أو الجراحي هو التقليل من الانسداد. تتضمن بعض خيارات العلاج استئصال المرارة و تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية الوراء بالمنظار.
استئصال المرارة هو إزالة المرارة إذا كانت هناك حصوات في المرارة. قد يكون تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية الوراء بالمنظار كافياً لإزالة الحصوات الصغيرة من القناة الصفراوية الشائعة أو لوضع دعامة داخل القناة لاستعادة تدفق الصفراء. يُستخدم هذا غالبًا في الحالات التي يكون فيها الانسداد ناتجًا عن ورم.

مضاعفات انسداد القناة الصفراوية

بدون علاج، يمكن أن تهدد انسداد القنوات الصفراوية الحياة. تتضمن المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تنشأ بدون علاج ما يلي:

• تراكم خطير للبيليروبين.
  
• الالتهابات.
  
• الإنتان.
  
• مرض الكبد المزمن.
  
• التشمع الصفراوي.
  

الوقاية من انسداد القنوات الصفراوية

فيما يلي بعض التغييرات التي يمكن إجراؤها لتقليل الفرصة في الإصابة بانسداد المرارة:

• زيادة كمية الألياف في النظام الغذائي .
  
• خفض كمية السكر و الدهون المشبعة في النظام الغذائي. يمكن أن يسبب كلاهما حصى في المرارة.
  
• الحفاظ عل وزن مثالي.