تشخيص النقرس لدى الأطفال
النقرس هو حالة مرتبطة عادةً بالبالغين وتتميز بترسب بلورات حمض اليوريك في المفاصل ، مما يسبب ألمًا شديدًا والتهابًا. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر النقرس أيضًا على الأطفال ، على الرغم من ندرة حدوثه نسبيًا. قد يكون تشخيص النقرس عند الأطفال أمرًا صعبًا نظرًا لحدوثه غير المألوف وأوجه التشابه في الأعراض مع حالات الأطفال الأخرى. ومع ذلك ، فإن الاكتشاف المبكر والتشخيص الدقيق أمران حاسمان للإدارة الفعالة والوقاية من المضاعفات طويلة الأجل.
أحد التحديات الأساسية في تشخيص النقرس عند الأطفال هو التمييز بينه وبين الحالات الأخرى المرتبطة بالمفاصل ، مثل التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب أو التهاب المفاصل الإنتاني. غالبًا ما يصاحب النقرس آلام المفاصل الشديدة والمفاجئة والتورم والاحمرار ، مما يؤثر عادةً على مفاصل الأطراف السفلية. ومع ذلك ، يمكن أن تتداخل هذه الأعراض مع حالات التهابية أخرى ، مما يجعل من الضروري لأخصائيي الرعاية الصحية اعتبار النقرس تشخيصًا محتملاً ، خاصة في الحالات التي تحتوي على عروض غير نمطية أو تاريخ عائلي للمرض.
تلعب الاختبارات المعملية دورًا مهمًا في تشخيص النقرس. يمكن أن تشير المستويات المرتفعة من حمض اليوريك في الدم ، وإن لم تكن نهائية ، إلى احتمال الإصابة بالنقرس. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أنه يمكن أيضًا ملاحظة فرط حمض يوريك الدم في حالات أخرى أو قد يكون نتيجة طبيعية في بعض الأطفال. لذلك ، فإن تأكيد التشخيص يتطلب تحديد بلورات حمض اليوريك في السائل الزليلي المستنشق من المفصل المصاب. يمكن أن يكشف الفحص المجهري للسائل الزليلي تحت الضوء المستقطب عن بلورات على شكل إبرة تتميز بالنقرس.
يمكن أن تساعد دراسات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية ، في التشخيص من خلال تقييم تلف المفاصل واستبعاد الحالات الأخرى. قد تظهر الأشعة السينية نتائج مميزة مثل التآكل المثقوب أو التوفي (رواسب بلورات اليورات). يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن وجود الحصوات وانصباب المفاصل.
نظرًا لندرة النقرس عند الأطفال ، من الضروري لمقدمي الرعاية الصحية الحفاظ على مؤشر شك مرتفع ، خاصة عند مواجهة أعراض المفاصل غير المبررة. يمكن أن يساعد التقييم السريري الشامل ، جنبًا إلى جنب مع الاختبارات المعملية ودراسات التصوير ، في تأكيد التشخيص وتوجيه استراتيجيات الإدارة المناسبة للأطفال المصابين بالنقرس.
