تشخيص مشكلة الأنياب المطمورة وعلاجها

جراحة الأنياب المطمورة:

جراحة الأنياب المطمورة: هي إجراء طبي يتم فيه تحريك الأنياب غير القادرة على الظهور بشكل صحيح من خلال أنسجة اللثة وعظم الفك إلى وضعها الوظيفي والانياب الأربعة تسمى أيضًا أسنان العين وهي الأسنان ذات الجذور المفردة المدببة الموجودة على جانبي القواطع الأربعة الأمامية في كل من الفك السفلي والفك العلوي.

تشخيص الإصابة بالأنياب المطمورة:

يعد تشخيص الأنياب المطمورة مبكرًا مفتاح نجاح لعلاجها، وفقًا للجمعية الأمريكية لتقويم الأسنان (American Association of Orthodontists) يجب أن يخضع الأطفال لفحص أسنان يتضمن فحصًا شاملًا للأشعة السينية بحلول سن 7 لتحديد وجود جميع الأسنان وموقعها وتحديد أي مشاكل مع بزوغ الأسنان، تساعد المراقبة عن كثب على مناطق الأسنان في التعرف المبكر على الأنياب المطمورة.

التشخيص عن طريق الفحص الشامل للأسنان:

إذا لم يظهر أحد الأنياب في الوقت المناسب فسيقوم طبيب الأسنان بفحص شامل يتضمن ما يلي:

• مراقبة وضعية وزوايا الأسنان المجاورة.
  
• تحسس خط اللثة كدليل على فقدان السن.
  
• الأشعة السينية.
  

التشخيص باستخدام الأشعة السينية:

تستخدم الأشعة السينية للأنياب المطمورة من أجل ما يلي:

• تحديد ما إذا كان السن قد انطمر بالفعل.
  
• توضيح موضع السن بالنسبة للأسنان المجاورة والفك.
  
• تحديد المشاكل التي قد يسببها الأنطمار للأسنان والبُنى الأخرى.
  
• وضع أفضل خطة علاج للمريض.
  

في بعض الأحيان قد يوصى بإجراء فحص بالأشعة المقطعية للحصول على معلومات ثلاثية الأبعاد تتعلق بالسن المطمور، تستخدم جراحة الفم ماسح التصوير المقطعي المحوسب ذو الحزمة المخروطية (beam computed tomography) لتوفير الراحة للمريض.

المشاكل التي تسببها الأنياب المطمورة:

يمكن أن تضل الأنياب المطمورة دون علاج مع تأثير ضئيل على المريض ومع ذلك يجب مراقبة الحالة بعناية وبشكل متكرر حيث توجد احتمالية لظهور مشاكل خطيرة ومن الناحية الجمالية تكون المنطقة التي يجب أن تظهر فيها الأنياب إما شاغرة أو ستبقى الأسنان اللبنية للطفل فيها.

تشمل العواقب المحتملة الأخرى للأنياب المطمورة غير المعالجة ما يلي:

• الامتصاص: يؤدي إلى تلف الأسنان السليمة المجاورة مما قد يؤدي إلى فقدان الأسنان.
  
• اختلال الأسنان: يمكن للأسنان المطمورة أن تدفع الأسنان المجاورة خارج موضعها ويؤدي ذلك إلى اختلالها.
  
• نمو غير طبيعي للأنسجة: يمكن أن تتكون الخراجات أو الأورام التي تتطلب الإزالة حول السن المطمور.
  
• التآكل المبكر للأسنان الأخرى: إذا لم تمتص الأنياب الكثير من تأثير العضة يمكن أن يؤدي ذلك إلى الضرر بالأسنان الأخرى.
  
• فقدان العظام.
  

علاج الأنياب المطمورة:

الهدف من علاج الأنياب المطمورة هو جعل السن في محاذاة مناسبة مع الأسنان الأخرى، عادةً ما يكون المسار الأول للعلاج هو خلق مساحة كافية لبروز الأنياب، إذا تم اكتشاف الانطمار مبكرًا فإن إزالة السن الناب اللبني أو الأسنان الأخرى التي تسد الطريق يمكن أن تمهد الطريق مما يسمح للأنياب بالظهور.
هناك حل آخر وهو استئصال اللثة أو إجراء التعرض المفتوح والذي يتضمن إزالة اللثة العلوية لتعزيز الاندفاع الطبيعي للناب المطمور، إذا كان خلق مساحة كافية وإخلاء مسار السن الناب لا يسهل ظهور الناب، فغالبًا ما يعمل طبيب الأسنان وأخصائي تقويم الأسنان وجراح الفم كفريق واحد لإنشاء وتنفيذ خطة علاج لتحريك السن إلى مكانه.

يعتمد نوع الإجراء العلاجي الذي يتم اتخاذه على ما يلي:

• أي سن المطمور.
  
• موضع السن المطمور في عظم الفك.
  
• درجة الانطمار.
  

علاج الأنياب المطمورة باستخدام تقويم الأسنان:

يتضمن علاج الأنياب المطمورة استخدام تقويم الأسنان والأسلاك المقوسة وإجراء جراحي بسيط، حالما يتم فتح مساحة لتحريك سن الناب المطمور إلى موضعه، يقوم جراح الفم بإجراء عملية تكشيف السن وعادةً ما يتم إجراء التكشّف للسن الواحد ووضع قوسين باستخدام التخدير الموضعي وأكسيد النيتروز (غاز الضحك)، ويتم إجراء عملية جراحية قصيرة ما يزيد قليلاً عن ساعة في العيادة.
وفي بعض الحالات يمكن استخدام التخدير الوريدي إذا كانت الحالة أكثر تعقيدًا، أثناء الجراحة يتم رفع اللثة الموجودة فوق السن المصاب وتكشف السن ويقوم الجراح بعد ذلك بربط شريحة تقويم الأسنان المجهزة بسلسلة ذهبية صغيرة بالأسنان المتضررة المكشوفة، ويتم توصيل السلسلة بسلك مقوس للأسنان وفي معظم الحالات يتم خياطة اللثة لإغلاقها بحيث تترك السلسلة مرئية فقط .
وإذا كان السن المطمور موجودًا في سقف الفم، فقد يتم تركه مكشوفًا وبعد عدة أيام يضع أخصائي تقويم الأسنان أشرطة مطاطية على السلسلة لخلق قوة سحب طفيفة لتحريك السن المطمور تدريجيًا إلى موضعه الصحيح، ويمكن أن تستغرق عملية تكشيف السن ووضع الأقواس ما يصل إلى عام لتحقيق أفضل النتائج، ويجب تقييمها عن كثب على طول فترة العلاج.
عندما يتطلب الناب المطمورالتحرك لمسافة أطول من المعتاد، فقد تكون جراحة اللثة البسيطة ضرورية لإعطاء أنسجة اللثة الموجودة فوق السن حجمًا أكبر، وينخفض ​​معدل النجاح لعملية تكشّف السن والربط بين قوسين في حال تقدم المريض في العمر أو إذا كان السن في وضع أفقي.

نصائح للمريض بعد إجراء العملية الجراحية للأنياب المطمورة:

بعد التعرض والجراحة يكون هناك بعض النزيف الخفيف من موقع الجراحة ويجب أن تخفف مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية أي إزعاج يشعر به المريض لبضعة أيام، تضمن النصائح بعد جراحة الأنياب المطمورة ما يلي:

• وضع كمادات الثلج في حال وجود أي تورم.
  
• تناول نظامًا غذائيًا ناعمًا ولطيفًا للشعور بالراحة أثناء المضغ.
  
• تجنب الأطعمة المقرمشة مثل البسكويت والتي يمكن أن تهيّج موقع الجراحة.
  
• الحفاظ على نظافة الفم.
  
• زيارة أخصائي تقويم الأسنان في غضون أسبوعين من الجراحة.