أعراض وتشخيص انحراف القصبة الهوائية

ما هي أعراض انحراف القصبة الهوائية؟

انحراف القصبة الهوائية وبالإنجليزية (tracheal deviation): هو عبارة عن حالة طبية تحدث عندما يتم دفع القصبة الهوائية إلى جانب واحد من العنق عن طريق الضغط غير الطبيعي في تجويف الصدر أو الرقبة. القصبة الهوائية، والمعروفة أيضاَ باسم القصبة الهوائية، عبارة عن أنبوب مصنوع من الغضروف يسمح للهواء بالمرور من وإلى الرئتين أثناء التنفس. عادة، تجري القصبة الهوائية أسفل منتصف الحلق خلف الحنجرة. ولكن عندما يتراكم الضغط في تجويف الصدر، يمكن دفع القصبة الهوائية إلى جانب واحد من الحلق حيثما يكون الضغط منخفضاً. يمكن أن تسبب الإصابة التي تسبب الكثير من التورم أو النزيف الداخلي في الرقبة ضغطاً كافياً لتحريف القصبة الهوائية.

عندما تنحرف القصبة الهوائية عن وضعها الطبيعي، لا يمكن للهواء المرور خلالها بسهولة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الأعراض التالية:

• السعال.
  
• صعوبة في التنفس.
  
• صفير عند التنفس أو ضوضاء تنفس غير عادية.
  
• ألم في الصدر.
  

الأعراض هي نفسها إلى حد كبير لدى الأطفال والبالغين.

كيف يتم تشخيص انحراف القصبة الهوائية؟

اختبار التصوير يمكن أن تظهر القصبة الهوائية المنحرفة. يمكن القيام بذلك في غضون بضع ساعات وقد يوفر نقطة بداية للطبيب للبحث عن الحالات الكامنة.

تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن أن تساعد الطبيب في تشخيص حالة تسبب انحراف القصبة الهوائية ما يلي:

• تحاليل الدم: يأخذ الطبيب عينة من الدم ويرسلها إلى المختبر لتحليلها. يمكن أن يشير وجود أجسام مضادة معينة أو مواد أخرى إلى حالة.
  
• تصوير بالرنين المغناطيسي للصدر: MRI اختبار يستخدم المغناطيس لخلق صورة المقطع العرضي من الجسم. يمكن أن يشير هذا إلى وجود كتلة أو أسباب أخرى لضغط الصدر.
  
• الأشعة المقطعي: الأشعة المقطعية هو اختبار التصوير آخر يستخدم الأشعة السينية لخلق صورة المقطع العرضي من الجسم.
  
• بزل الصدر: يقوم الطبيب بإدخال إبرة في الأضلاع لإزالة السوائل من الصدر. يمكن بعد ذلك إجراء خزعة لاختبار السائل.
  

كيف يتم علاج انحراف القصبة الهوائية؟

يعتمد علاج انحراف القصبة الهوائية على الحالة التي تسببه وتشمل ما يلي:

• تضخم الغدة الدرقية العقيدات: من المحتمل أن يقوم الطبيب بإزالة تضخم الغدة الدرقية جراحياً. قد يتلقى الفرد علاجاً باليود لتقليص تضخم الغدة الدرقية إذا لم تكن حالة خطيرة.
  
• سرطان الغدد الليمفاوية المنصفية: قد يكون العلاج الكيميائي ضرورياً لقتل الخلايا السرطانية.
  
• الانصباب الجنبي: بزل الصدر يمكن أن يزيل السوائل المتراكمة ويخفف الضغط. كما يسمح للطبيب بإجراء خزعة. قد تكون الجراحة ضرورية أيضاً.
  
• استئصال الرئة: يمكن عادة تخفيف تراكم الضغط عن طريق بزل الصدر. قد تحتاج المضاعفات الأخرى الناتجة عن الجراحة، مثل العدوى، إلى العلاج بالمضادات الحيوية.
  
• انخماص الرئة: يمكن أن تساعد تمارين التنفس العميق على زيادة كمية الهواء الذي تتنفسه. وقد يُنصح بإجراء جراحة لإزالة أي أنسجة تسد مجاري التنفس.
  
• التليف الجنبي: يمكن إجراء جراحة لإزالة أجزاء من غشاء الجنب الملتهبة.
  
• التليف الرئوي: الأدوية، مثل (nintedanib) (Ofev) و (pirfenidone) (Esbriet)، قد تبطئ أو تمنع الحالة من التقدم. يمكن أن تساعد تقنيات التمرين والتنفس على التنفس بشكل أفضل أيضاً.
  
• إصابة في العنق: العلاج يعتمد على السبب. إذا كان النزيف هو السبب، فإن الإجراء الجراحي لوقف النزيف وإزالة الدم من الأنسجة يخفف الضغط. عادة ما يزول التورم مع الوقت. القلق هنا هو التأكد من أن التنفس ليس مشكلة.
  
• عند الأطفال: قد لا يحتاج انحراف القصبة الهوائية إلى العلاج إذا تم العثور عليه في طفل صغير ليس لديه أعراض أو مضاعفات أخرى.
  

الشفاء من انحراف القصبة الهوائية

يمكن أن يكون الشفاء من العلاج لحالة تسبب انحراف القصبة الهوائية سريعاً. يمكن عادةً العودة إلى المنزل في غضون يوم أو يومين بعد إجراء بزل أو إجراء تصريف سوائل آخر. قد يستغرق التعافي من الجراحة وقتاً أطول قليلاً. اعتماداً على مدى خطورة الحالة، قد تحتاج إلى التعافي في المستشفى في أي مكان من 2 إلى 10 أيام.
لا يمكن الشفاء التام من بعض الحالات، مثل التليف الرئوي. قد تساعد الأدوية في إبطاء الحالة، لكنها لن تجعل الأعراض تختفي تماماً. يمكن أن يستغرق الشفاء من آثار هذه الحالة سنوات.

ما هي التوقعات لانحراف القصبة الهوائية؟

يجب أن يدفع ضغط الصدر الذي يسبب انحراف القصبة الهوائية إلى زيارة فورية إلى الطبيب. بمجرد أن يشخص الطبيب مصدر الانحراف، يمكن أن يبدأ العلاج فوراً لتقليل الأعراض. في كثير من الحالات، يتم علاج الحالة بنجاح. اعتماداً على شدة الحالة، ستتعافى بسرعة من خلال رعاية المتابعة وتمارين التنفس والأدوية والمزيد.