اقرأ في هذا المقال
الربو وبالإنجليزية (asthma): هو مرض التهابي يحدث في الشعب الهوائية في الرئتين. يصبح فيها التنفس صعباً ومن الممكن أن تصبح بعض الأنشطة اليومية صعبة أو حتى مستحيلة. بحسب مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، ما يقرب من 25 مليون أمريكي مصاب بالربو. الربو حالة مزمنة والأكثر انتشاراً بين الأطفال الأمريكيين: حيث تصيب طفل واحد من كل 12 مصاب بالربو. لفهم الربو، من الضروري أن يفهم الشخص قليلاً ما يحدث عندما يتنفس.
تشخيص الربو عند الأطفال:
قد يكون تشخيص الربو عند الرضيع أو الطفل صعباً. يمكن للأطفال الأكبر سناً والبالغين إجراء اختبارات وظائف الرئة للتحقق من صحة الشعب الهوائية. لا يمكن إجراء هذا الاختبار عادةً مع طفل. لا يستطيع الطفل وصف أعراضه، لذا فإن الأمر متروك للطبيب لمراجعة الأعراض وإجراء الفحص. يُجرى الفحص عادةً عندما يعاني الطفل من أعراض، مثل الصفير أو السعال.
من المهم أيضاً أن يتم تزويد الطبيب بتاريخ طبي كامل للطفل. على الأباء إخبار الطبيب بأي أنماط تم ملاحظتها في الأعراض المتعلقة بالتنفس، مثل الاختلافات في الاستجابة للنشاط أو الراحة، أو خلال أوقات مختلفة من اليوم. أخبر طبيب الطفل أيضاً بالمحفزات المحتملة، مثل الاستجابة للطعام أو بيئات معينة أو مسببات الحساسية المحتملة. سيرغب أيضاً في معرفة ما إذا كان هناك تاريخ عائلي من الحساسية أو الربو.
إذا اشتبه طبيب الأطفال في إصابة الطفل بالربو، فقد يرغب في معرفة كيفية استجابة الطفل لأدوية الربو لتخفيف مشاكل التنفس. إذا أصبح التنفس أسهل بعد تناول الدواء، فسيساعد ذلك في تأكيد تشخيص الربو. من الممكن أيضاً أن يتم إجراء فحص الصدر بالأشعة السينية أو فحص الدم. إذا لم تكن واثقًا من أن طبيب الأطفال لم يجري تشخيصاً دقيقاً، فيجب أن تفكر في زيارة طبيب متخصص في علاج الربو عند الأطفال. قد يكون هذا طبيب حساسية أو يمكن أيضاَ طلب فحص الصدر بالأشعة السينية أو فحص الدم. قد يكون هذا طبيب حساسية أو أخصائي أمراض الرئة. ولكن مرة أخرى، غالباً ما يكون من الصعب إجراء تشخيص نهائي للربو عند الأطفال الصغار جداً.
علاج الربو عند الأطفال:
تُعطى معظم الأدوية المستخدمة في علاج الربو عند الأطفال في صورة استنشاق. عادة ما تكون الأدوية المناسبة للأطفال الأكبر سناً مناسبة للأطفال، وأحياناً بجرعات أقل. غالباً ما يتم سكب أدوية الربو في البخاخات، وهي عبارة عن آلة تحول الأدوية السائلة إلى شكل رذاذ. ينتقل الدواء الضبابي عبر أنبوب إلى قناع الوجه الذي يرتديه الطفل. قد لا يحب الطفل ارتداء القناع، على الرغم من أنه يغطي الأنف والفم فقط. مع بعض الطمأنينة أو الإلهاء مثل لعبة مفضلة، يجب أن يكون قادراً على الحصول على ما يكفي من الأدوية للطفل حتى يرى بعض الراحة من الأعراض.
يمكن أيضاً إعطاء الأدوية عن طريق جهاز الاستنشاق باستخدام جهاز إضافي يسمى غرفة الهواء، جنباً إلى جنب مع قناع بحجم مناسب. تتوفر عدة أنواع مختلفة من الأدوية. دواء شائع للراحة السريعة هو ألبوتيرول (بروفينتيل، Proair HFA ،Respirol ،Ventolin). إنها واحدة من فئة العقاقير المعروفة باسم موسعات الشعب الهوائية.
أنها تساعد على استرخاء الشعب الهوائية لتسهيل التنفس. تشمل الأدوية طويلة الأمد الكورتيكوستيرويدات (Pulmicort) ومعدلات الليكوترين (Singulair). تساعد هذه الأدوية في تقليل الالتهاب لتخفيف الأعراض. غالبًا ما يتم استخدام مزيج من الأدوية. سيضع الطبيب خطة علاجية بناءً على شدة وتكرار نوبات الربو. بالإضافة إلى توفير الأدوية المفيدة للطفل، يمكن اتخاذ خطوات أخرى للمساعدة في إدارة أعراض الطفل.
الهدفان الرئيسيان هما معرفة محفزات الطفل حتى نتمكن من تجنبها، ومعرفة أنماط التنفس للطفل حتى تعرف ما إذا كان النوبة معلقه يمكن أيضًا مساعدة الطفل عن طريق تقليل التعرض لما يلي:
- الغبار.
- العفن.
- اللقاح.
- دخان السجائر.
مضاعفات ربو الأطفال:
قد تؤدي نوبات الربو التي لا يتم التحكم فيها جيداً في النهاية إلى زيادة سماكة الشعب الهوائية. هذا يمكن أن يؤدي إلى صعوبات في التنفس على المدى الطويل. على المدى القصير، تعني نوبة الربو أن الطفل سيكون منزعجاً وغير مرتاح ومتعب. في حالة نوبة الربو الشديدة التي لا يمكن السيطرة عليها بأدوية الإغاثة السريعة، من المهم أن يحصل الطفل على عناية طبية فورية. قد يستلزم الطفل إلى زيارة غرفة الطوارئ وقد تكون الإقامة في المستشفى مطلوبة أيضاً.
الآفاق لربو الأطفال:
إذا كان الأهل يشكون في إصابة الطفل بالربو، عليهم طلب التشخيص. إذا كانوا لا يشعرون أنهم لا يحصلون على نصيحة جيدة من الطبيب، فيمكن التفكير في طلب رأي ثانٍ، ربما من أخصائي. كثير من الأطفال الذين يعانون من أزيز أو لديهم أعراض أخرى للربو في سن الرضاعة والطفولة المبكرة لا يصابون بالربو عندما يكبرون. لكن لا يجب تغيير خطة العلاج الخاصة بهم دون التحدث مع الطبيب أولاً.
