اقرأ في هذا المقال
ما هو الضمور البقعي؟
الضمور البقعي وبالإنجليزية (Macular degeneration):هو حالة طبية قد تؤدي إلى عدم وضوح الرؤية أو انعدامها في مركز المجال البصري لا توجد أعراض في كثير من الأحيان ومع ذلك مع مرور الوقت يعاني بعض الأشخاص من تدهور تدريجي في الرؤية قد يؤثر على إحدى العينين أو كلتيهما على الرغم من أنه لا يؤدي إلى العمى الكامل، إلا أن فقدان الرؤية المركزية يمكن أن يجعل من الصعب التعرف على الوجوه أو القيادة أو القراءة أو القيام بأنشطة أخرى من الحياة اليومية قد تحدث الهلوسة البصرية أيضًا ولكنها لا تمثل مرضًا عقليًا.
تشخيص الضمور البقعي:
قد يشتبه في الضمور البقعي لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين عانوا من تغييرات حديثة في مركز مجال رؤيتهم.
يمكن أن تساعد العديد من فحوصات العين في تأكيد التشخيص، بما في ذلك:
- فحص حدة البصر: يستخدم مخطط العين لقياس مدى قدرة الشخص على الرؤية من مسافات مختلفة.
- فحص العين المتوسعة: يتم توسيع حدقة العين بقطرات للعين بحيث يمكن فحص العصب البصري وشبكية العين، الموجودين في مؤخرة العين، بحثًا عن علامات الضمور البقعي، بحيث يتم استخدام عدسة مكبرة خاصة لإجراء فحص العين، حيث يبحث طبيب العيون عن سائل أو دم. هذا يدل على وجود الضمور تحت الشبكية.
- شبكة Amsler: يُطلب من الأشخاص النظر إلى هذه الشبكة، التي تشبه لوحة الشطرنج مع نقطة سوداء في المنتصف، يمكن لهذه الشبكة أن تختبر عيوب الرؤية المركزية للشخص إذا بدت الخطوط المستقيمة في الشبكة متموجة أو بدت بعض الخطوط مفقودة، فمن المرجح أن تكون ضمور بقعي.
- تصوير الأوعية الدموية: خلال هذا الفحص، يمكن لكاميرا خاصة التقاط صور لشبكية العين بعد حقن صبغة ملونة في وريد بالذراع ثم تنتقل هذه الصبغة إلى الأوعية الدموية في العين وتبرزها قد تكون الضمور البقعي موجودة إذا أظهرت الصور تسريب الأوعية الدموية أو تغيرات في الشبكية.
- التصوير المقطعي: يستخدم فحص التصوير غير المؤلم هذا حزمًا من الضوء لتحديد ما إذا كان ترقق الشبكية أو سماكتها أو تورمها المرتبط بالضمور البقعي موجودًا.
علاجات وأدوية الضمور البقعي:
لا يوجد حاليًا علاج للشكل الجاف من الضمور البقعي، ولكن قد يستفيد بعض الأشخاص الذين لديهم الكثير من الضمور من تناول بعض المكملات الغذائية قد يؤدي تناول جرعة يومية عالية من الفيتامينات والمعادن المضادة للأكسدة إلى إبطاء تقدم الضمور البقعي الجاف من المرحلة المتوسطة إلى المرحلة المتقدمة بنسبة تصل إلى 25٪ ، وفقًا لدراسة كبيرة أجراها معهد (NEI- The National Eye Institute) بحيث تشمل الصيغة ما يلي:
- 500 ملليغرام (ملغ) من فيتامين سي.
- 400 وحدة دولية (IU) من فيتامين هـ.
- 10 ملغ من lutein.
- 2 مجم zeaxanthin.
- 80 مجم من الزنك (على شكل أكسيد الزنك).
- 2 ملغ من النحاس (مثل أكسيد النحاس).
لدى الضمور البقعي ثلاثة علاجات رئيسية، ليست جميعها مناسبة لكل شخص. تشمل ما يلي:
- الحقن في العين المصابة بدواء يمنع عامل النمو الذي يحفز نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية في الشبكية.
- الجراحة بالليزر، تستخدم شعاع ليزر عالي الطاقة لسد الأوعية الدموية المتسربة خلف شبكية العين.
- العلاج الضوئي الديناميكي، والذي يتضمن حقن دواء ينشط بالضوء في مجرى الدم بعد الحقن، يتم تسليط ضوء في العين لمدة 90 ثانية، مما يتسبب في تدمير الدواء لنمو الأوعية الدموية الجديدة.
يمكن للعديد من التغييرات في نمط الحياة أن تساعد مرضى الضمور البقعي على التعامل بشكل أفضل مع فقدان البصر الناتج وتشمل هذه ما يلي:
- استخدام العدسات المكبرة والنظارات ضبط حجم خط الكمبيوتر ومستوى السطوع.
- استخدام الأجهزة التكيفية مثل الساعات والهواتف ذات الأعداد الكبيرة جدًا.
- تجربة الكتب ذات الطباعة الكبيرة وأجهزة الكمبيوتر اللوحية والكتب الصوتية.
- وإضاءة مستويات إضاءة الغرفة لتسهيل القراءة والأنشطة الأخرى.
عوامل خطر الضمور البقعي:
البيئة ونمط الحياة بحيث تشمل ما يلي:
- التدخين: يزيد تدخين التبغ من خطر الإصابة بمرض الضمور البقعي بمقدار ضعفين إلى ثلاثة أضعاف خطر إصابة شخص لم يدخن مطلقًا.
- ارتفاع ضغط الدم: ، لم يكن الضمور البقعي المبكر والمتأخر مرتبطين بشكل كبير بضغط الدم الانقباضي أو الانبساطي (BP)، أو ارتفاع ضغط الدم، أو استخدام الأدوية الخافضة للضغط، بشكل كبير مع زيادة خطر الإصابة بالضمور البقعي المتأخر.
- تصلب الشرايين.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم: قد يؤدي ارتفاع الكوليسترول في الدم إلى زيادة خطر الإصابة بالضمور البقعي.
- السمنة: السمنة في منطقة البطن هي عامل خطر، وخاصة بين الرجال.
- تناول الدهون: من المحتمل أن يساهم استهلاك كميات كبيرة من بعض الدهون، بما في ذلك الدهون المشبعة والدهون المتحولة وأحماض أوميغا 6 الدهنية ، في حدوث الضمور البقعي، بينما تعتبر الدهون الأحادية غير المشبعة وقائية على وجه الخصوص، قد تقلل أحماض أوميغا 3 الدهنية من خطر الإصابة بالضمور البقعي.
- ارتبط التعرض للأشعة فوق البنفسجية من أشعة الشمس بزيادة خطر الإصابة بالضمور البقعي، على الرغم من أن الأدلة أضعف من الأسباب الأخرى.
