الضمور البقعي الرطب: هو اضطراب مزمن في العين يسبب عدم وضوح الرؤية أو بقعة عمياء في مجال الرؤية يحدث هذا بشكل عام بسبب الأوعية الدموية غير الطبيعية التي تتسرب السوائل أو الدم إلى البقعة. البقعة هي جزء من الشبكية المسؤول عن الرؤية المركزية.
تشخيص الضمور البقعي الرطب:
سيقوم الطبيب بمراجعة تاريخك الطبي وتاريخ عائلتك وإجراء فحص كامل للعين لتأكيد تشخيص الضمور البقعي الرطب قد يقوم بإجراء العديد من الاختبارات الأخرى، بما في ذلك:
- فحص الجزء الخلفي من عينك، سيضع طبيب العيون قطرات في عينيك لتوسيعها ويستخدم أداة خاصة لفحص الجزء الخلفي من عينك. سيبحث عن سائل أو دم. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالضمور البقعي من رواسب صفراء تتشكل تحت الشبكية.
- فحص العيوب في مركز رؤيتك أثناء فحص العين، قد يستخدم طبيب العيون شبكة لفحص العيوب في الرؤية المركزية. إذا كنت تعاني من الضمور البقعي الرطب، فستبدو بعض الخطوط المستقيمة في الشبكة باهتة أو مكسورة أو مشوهة.
- تصوير الأوعية بالفلوريسين خلال هذا الفحص، يقوم الطبيب بحقن صبغة ملونة في وريد بذراعك تنتقل الصبغة إلى الأوعية الدموية في عينك وتبرزها تلتقط كاميرا خاصة الصور أثناء انتقال الصبغة عبر الأوعية الدموية. ستظهر الصور إذا كان لديك تسريب غير طبيعي في الأوعية الدموية أو تغيرات في شبكية العين.
علاج الضمور البقعي الرطب:
تتوفر العلاجات التي قد تساعد في إبطاء تقدم المرض، والحفاظ على الرؤية الحالية وإذا بدأت في وقت مبكر بما يكفي ، يمكنك استعادة بعض الرؤية المفقودة
- الأدوية: قد تساعد الأدوية في وقف نمو الأوعية الدموية الجديدة عن طريق منع تأثيرات إشارات النمو التي يرسلها الجسم لتوليد أوعية دموية جديدة تعتبر هذه الأدوية خط العلاج الأول لجميع مراحل التنكس الضمور الرطب.
تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج الضمور البقعي الرطب ما يلي:
- بيفاسيزوماب (أفاستين).
- رانيبيزوماب (لوسينتيس).
- Aflibercept (إيليا).
- يقوم الطبيب بحقن هذه الأدوية في العين المصابة، قد تحتاج إلى حقن كل أربعة أسابيع للحفاظ على التأثير المفيد للدواء في بعض الحالات، قد تستعيد الرؤية جزئيًا مع تقلص الأوعية الدموية وامتصاص السوائل الموجودة تحت الشبكية، مما يسمح لخلايا الشبكية باستعادة بعض الوظائف. تشمل المخاطر المحتملة لحقن العين نزيف الملتحمة وألم العين والعوامات وزيادة ضغط العين والعدوى والتهاب العين. قد تزيد بعض هذه الأدوية من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
- العلاجات: العلاج الضوئي يستخدم هذا الإجراء أحيانًا لعلاج الأوعية الدموية غير الطبيعية في مركز البقعة. أثناء العلاج الضوئي، يقوم الطبيب بحقن عقار يسمى فيرتيبورفين (Visudyne) في وريد في ذراعك، والذي ينتقل إلى الأوعية الدموية في عينك يسلط الطبيب ضوءًا مركزًا من ليزر خاص على الأوعية الدموية غير الطبيعية في عينك وهذا ينشط الدواء مما يتسبب في انغلاق الأوعية الدموية غير الطبيعية مما يوقف التسرب.
قد يحسن العلاج الضوئي من رؤيتك ويقلل من معدل فقدان الرؤية قد تحتاج إلى علاجات متكررة بمرور الوقت، حيث قد تفتح الأوعية الدموية المعالجة. بعد العلاج الضوئي، ستحتاج إلى تجنب أشعة الشمس المباشرة والأضواء الساطعة حتى ينظف الدواء جسمك، الأمر الذي قد يستغرق بضعة أيام.
- العلاج التخثير الضوئي: أثناء العلاج بالتخثير الضوئي، يستخدم الطبيب شعاع ليزر عالي الطاقة لإغلاق الأوعية الدموية غير الطبيعية تحت البقعة يتسبب الليزر في حدوث ندبات يمكن أن تخلق بقعة عمياء، ولكن يتم استخدام الإجراء لمنع الأوعية من النزيف بهدف تقليل الضرر الإضافي للبقعة حتى مع هذا العلاج، قد تنمو الأوعية الدموية مرة أخرى، مما يتطلب مزيدًا من العلاج.
قليل من الأشخاص الذين يعانون من الضمور البقعي الرطب هم المرشحون لهذا العلاج بشكل عام ليس خيارًا إذا كان لديك أوعية دموية غير طبيعية أسفل مركز البقعة مباشرة أيضًا، كلما زاد تلف البقعة لديك، قلت احتمالية النجاح.
- إعادة تأهيل ضعف البصر: لا يؤثر الضمور البقعي المرتبط بالعمر على الرؤية الجانبية (المحيطية) وعادةً لا يسبب العمى التام لكنها يمكن أن تقلل أو تلغي رؤيتك المركزية وهو أمر ضروري للقيادة والقراءة والتعرف على وجوه الناس. قد يكون من المفيد لك العمل مع أخصائي إعادة تأهيل ضعاف البصر ومعالج مهني وطبيب العيون وآخرين مدربين على إعادة تأهيل ضعف البصر يمكنهم مساعدتك في إيجاد طرق للتكيف مع رؤيتك المتغيرة.
