اقرأ في هذا المقال
- كيف يتم تشخيص انثقاب الجهاز الهضمي؟
- ما هي خيارات العلاج لانثقاب الجهاز الهضمي؟
- ما هي المضاعفات المرتبطة بانثقاب الجهاز الهضمي؟
كيف يتم تشخيص انثقاب الجهاز الهضمي؟
انثقاب الجهاز الهضمي: هو حدوث ثقب في المعدة أو الأمعاء الغليظة أو الأمعاء الدقيقة، ويمكن أن يكون نتيجة لعدد من الأمراض المختلفة أو لطعنة أو صدمة في منطقة البطن. لتشخيص انثقاب الجهاز الهضمي من المرجح أن يأخذ الطبيب أشعة سينية على الصدر أو البطن للتحقق من وجود هواء في تجويف البطن، قد يقوم أيضًا بإجراء مسح بالأشعة المقطعية للحصول على صورة أوضح وأفضل عن مكان الثقيب.
سيطلب أيضًا بعض الاختبارات لإعطاء صورة شمولية لوضع المصاب، وتشمل ما يلي:
- البحث عن علامات العدوى مثل ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء.
- تقييم مستوى الهيموجلوبين لدى المصاب والذي يمكن أن يشير إلى ما إذا كان يعاني من فقدان الدم.
- تقييم الشوارد.
- تقييم مستوى الحمض في الدم.
- تقييم وظائف الكلى.
- تقييم وظائف الكبد.
ما هي خيارات العلاج لانثقاب الجهاز الهضمي؟
في معظم الحالات تكون الجراحة ضرورية لإغلاق الحفرة وعلاج انثقاب الجهاز الهضمي، أهداف الجراحة هي:
- إصلاح المشكلة التشريحية.
- إصلاح سبب التهاب الصفاق.
- إزالة أي مواد غريبة في تجويف البطن والتي قد تسبب مشاكل مثل البراز والصفراء والطعام.
في حالات نادرة قد يتخلى الطبيب عن الجراحة ويصف المضادات الحيوية بمفرده إذا تم إغلاق الثقب من تلقاء نفسه. في بعض الأحيان تحتاج قطعة من الأمعاء للإزالة، قد يؤدي إزالة جزء من الأمعاء الدقيقة أو الكبيرة إلى فغر القولون أو فغر اللفائفي مما يسمح بتصريف محتويات الأمعاء أو تفريغها في كيس متصل بجدار البطن.
ما هي المضاعفات المرتبطة بانثقاب الجهاز الهضمي؟
تتضمن المضاعفات المرتبطة بانثقاب الجهاز الهضمي ما يلي:
- نزيف.
- الإنتان ، وهو عدوى بكتيرية تهدد الحياة.
- خراجات في البطن.
- عدوى الجرح.
- احتشاء الأمعاء ، وهو موت جزء من الأمعاء.
- فغر اللفائفي الدائم أو فغر القولون.
قد يحدث فشل الجرح في بعض الحالات (فشل الجرح) يعني أن الجرح لا يستطيع الشفاء أو لا يلتئم. العوامل التي تزيد من خطر هذا تشمل ما يلي:
- سوء التغذية أو سوء التغذية.
- التدخين.
- الإفراط في تناول الكحول.
- تعاطي المخدرات.
- سوء النظافه.
- الإنتان.
- يوريميا، وهو مرض يسببه الفشل الكلوي.
- البدانة.
- ورم دموي ، يحدث عندما يتجمع الدم خارج الأوعية الدموية.
- داء السكري من النوع 2.
- العلاج بالستيرويد أو استخدام الكورتيكوستيرويدات وهي أدوية مضادة للالتهابات تثبط الجهاز المناعي ويمكن أن تخفي العدوى المستمرة وتأخير التشخيص.
- استخدام العوامل البيولوجية في حالات مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي والتهاب المفاصل الروماتويدي.
