تشخيص وعلاج جحوظ العين

يشير جحوظ العين إلى نتوء غير طبيعي في مقلة العين. بحيث يمكن أن تؤثر هذه الحالة على عين واحدة أو كلتيهما (أحادية الجانب أو ثنائية) وترتبط عادةً بحالة طبية أساسية.

تعريف جحوظ العين:

جحوظ العين وبالإنجليزية (Exophthalmos): هو نتوء أو بروز مقلة العين إلى الخارج تنشأ الحالة استجابةً لتراكم الدهون أو العضلات أو الأنسجة خلف العين، مما يقلل من مقدار الفراغ في محجر العين هذا يدفع مقلة العين إلى الأمام.

بعض الأسباب المؤدية لجحوظ العين:

يمكن أن تحدث العين البارزة أو جاحظ العين أيضًا إذا كان هناك شيء في تجويف العين يدفع مقلة العين إلى الأمام قد يكون هذا بسبب:

• ورم سرطاني أو غير سرطاني.
  
• جلطة دموية.
  
• إصابة في العين.
  
• التهاب النسيج الخلوي المداري (التهاب الأنسجة حول العين).
  
• شذوذ في الدماغ.
  
• يجب على أي شخص يلاحظ أن إحدى العينين أو كلتيهما بدأت في الانتفاخ أن يلتمس العناية الطبية.
  

تشخيص جحوظ العين:

يمكن للطبيب عادة أن يلاحظ جحوظ العين من خلال النظر إليها، ولكن نظرًا لأن جحوظ العين هو عادة علامة على مرض أو حالة ما، فستكون هناك حاجة لإجراء فحوصات لمعرفة السبب.

قد تشمل الفحوصات ما يلي:

• فحص الدم لمعرفة ما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل صحيح.
  
• قياس درجة النتوء باستخدام مقياس جحوظ العين.
  
• فحوصات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص الحجاج أو محجر العين (المكان العظمي للعين). يمكن أن يكشف الفحص عن وجود ورم أو أي خلل في العين أو حولها.
  
• فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لتقييم بنية الدماغ.
  
• يميل جحوظ إلى أن يكون مرضًا تدريجيًا، وتزداد الأعراض سوءًا بمرور الوقت. لذلك ، يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن
  

علاج جحوظ العين:

• سيقوم طبيب العيون أو أخصائي العيون بمراقبة الشخص بانتظام.
  
• يعتمد العلاج على عدة عوامل، بما في ذلك السبب وعمر الشخص وصحته العامة.
  
• يوصى بالإقلاع عن التدخين لأي شخص يعاني من هذه الحالة، ثبت أن التدخين يفاقم جحوظ العين ويزيد من صعوبة علاجه.
  
• إذا كان الشخص يعاني من مشاكل في الغدة الدرقية، فسوف يعالج الطبيب السبب الأساسي ويعيد مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى طبيعتها في حين أن علاج مشكلة الغدة الدرقية أمر مهم، إلا أن هذا وحده قد لا يحل جحوظ العين. غالبًا ما يلزم إضافة علاجات أخرى.
  

هناك مجموعة متنوعة من الخيارات الطبية لجحوظ العين يمكن أن تكون الجراحة مفيدة لأولئك الأفراد الذين يعانون من إصابة شديدة بالعين.

يمكن أن تشمل الخيارات غير الجراحية للعلاج ما يلي:

• دموع طبيعية لترطيب العين.
  
• النظارات الشمسية لحساسية الضوء.
  
• الستيرويدات القشرية.
  
• الأدوية التي تقلل من الاستجابة المناعية مثل السيكلوسبورين.
  
• الأدوية التي تمنع بعض الأجسام المضادة ، مثل ريتوكسيماب (ريتوكسان).
  
• العلاج الإشعاعي، في حالة العلاج الإشعاعي عادةً ما يتم حجز العلاج الإشعاعي بجرعة منخفضة للحالات الأكثر خطورة وغالبًا ما يتم دمجه مع الكورتيكوستيرويدات.
  

يمكن أن تشمل الخيارات الجراحية للعلاج ما يلي:

• تخفيف ضغط الحجاج: يمكن لتوسيع مدار العين توفير مساحة أكبر للعين وعضلاتها وأنسجتها.
  
• جراحة عضلات العين: يمكن القيام بذلك لتصحيح عضلات العين غير الطبيعية.
  
• جراحة الجفن: تعمل على حماية القرنية ومقلة العين الخارجية من التلف.
  

مضاعفات جحوظ العين:

إذا تُركت دون علاج ، فقد تفشل الجفون في الانغلاق أثناء النوم مما يؤدي إلى جفاف القرنية وتلفها. إذا جفت القرنية كثيرًا، فهناك خطر الإصابة بالعدوى أو القرحة، مما قد يؤدي إلى تلف الرؤية. الأشخاص الذين يعانون من جحوظ أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الملتحمة، وخاصة التهاب القرنية والملتحمة الحوفي العلوي، حيث تصبح المنطقة فوق القرنية ملتهبة بسبب التمزق غير الطبيعي والتغميض.

في حالات نادرة، قد يعاني بعض الأشخاص من ضغط العصب البصري أو شريان العيون، مما قد يؤثر في النهاية على البصر، وربما يؤدي إلى العمى.

كيف يمكن الوقاية من جحوظ العين؟

في بعض الحالات، في مراحله الأولية لا يمكن اكتشاف جحوظ العين إلا باستخدام تقنيات التصوير. يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل فرط نشاط الغدة الدرقية مراجعة طبيب عيون، حيث أن العضو المرئي هدف للأمراض المتعلقة بفرط نشاط الغدة الدرقية.

حتى اليوم، إذا كانت مشكلة العين المصاحبة غير واضحة فقد لا يحيل اختصاصي الغدد الصماء المريض إلى طبيب عيون متخصص.ومع ذلك تشير الإحصاءات إلى أن الأمراض المرتبطة بجحوظ العين، مثل اعتلال الغدة الدرقية، تحدث بشكل خاص عند الشابات والمدخنين، لقد ثبت أن التدخين على الرغم من أنه ليس مسببًا مباشرًا إلا أنه يؤدي إلى تفاقم هذه الأمراض، لذلك من المهم تجنبه.