نظرة عامة عن تضيق البواب
تضيق البواب وبالإنجليزية (Pyloric Stenosis) :هي حالة مرضية يزيد فيها سمك البواب مما يسبب تضيق في البواب ويؤدي الى الاستفراغ المتكرر، البواب هو صمام عضلي يقع بين المعدة والأمعاء الدقيقة، وهي نقطة خروج المعدة وبوابة الاثني عشر من الأمعاء الدقيقة، يساعد المعدة على الاحتفاظ بالطعام والسوائل والأحماض والمواد الأخرى حتى تصبح جاهزة للانتقال إلى الأمعاء الدقيقة ويتم هضمها ثم امتصاصها.
من المرجح أن يؤثر التضيق البوابي على الأطفال الصغار، يصيب 2 إلى 3 من كل 1000 طفل، غالبًا ما تظهر في أول 2 إلى 8 أسابيع من الولادة، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في الأطفال حتى سن 6 أشهر، تتداخل الحالة مع الأطعمة لذلك يمكن أن تؤثر على النمو.
أعراض تضيق البواب
مشاكل الجهاز الهضمي هي الأعراض الرئيسية لتضيق البواب، يبدو معظم الأطفال المصابين بهذه الحالة بخير عند الولادة ، تبدأ الأعراض عادةً وتزداد سوءًا بشكل تدريجي خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة، قد تشمل الأعراض ما يلي:
- القيء القوي القذفي بعد الرضاعة: مع زيادة سماكة صمام البواب بمرور الوقت يصبح القيء أكثر تكراراً وانفجاراً، قد يكون القيء مقذوفًا.
- الجفاف: لا يمنع تضيق البواب مرور الطعام الصلب فحسب بل يمنع أيضًا مرور السوائل، قد يبكي الطفل المصاب بالجفاف بدون دموع ، ولديه عدد أقل من الحفاضات الرطبة، ويصبح قليل النشاط.
- الجوع: قد يحتاج الطفل المصاب بالتضيق البوابي إلى إطعامه باستمرار.
- الإمساك: ويحدث ذلك بسبب عدم وصول الطعام والسوائل الكافيين إلى الأمعاء.
- تقلصات المعدة: يلاحظ بعض الآباء انقباضات “تشبه الموجة” التي تنتقل عبر بطن الطفل بعد الرضاعة، يحدث هذا عندما تشد عضلات المعدة في محاولة لتحريك الطعام من خلال تجويف البواب والبواب المتضيق.
تشخيص تضيق البواب
- تاريخً مرضي شامل و فحصً بدني لبطن الطفل، إذا شعر الطبيب بعضلات البواب السميكة والتي قد تبدو وكأنها زيتون، فقد لا تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات.
- فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن لفحص أنسجة البطن من أجل رؤية البواب.
- تصوير الأشعة السينية بعد أن يشرب طفلك سائلًا متباينًا للمساعدة في تحسين وضوح الصور، يمكن أن توضح كيف ينتقل السائل من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة، ويظهر ما إذا كان هناك انسداد.
يمكن أن تؤثر هذه الحالة على احتياجات الطفل الغذائية، لذا من المهم طلب المساعدة الطبية كلما كان طفلك يعاني من صعوبات في التغذية، يمكن تصحيح الحالة بنجاح بالجراحة، وسيستمر معظم الأطفال في النمو والازدهار مثل الأطفال الآخرين.
