اقرأ في هذا المقال
- ما هو تعذر الارتخاء المريئي؟
- ما الذي يسبب تعذر الارتخاء المريئي؟
- من هو المعرض لخطر الإصابة بتعذر الارتخاء المريئي؟
- ما هي أعراض تعذر الارتخاء المريئي؟
- كيف يتم تشخيص تعذر الارتخاء المريئي؟
ما هو تعذر الارتخاء المريئي؟
المريء هو الأنبوب الذي يتم من خلاله مرور الطعام من الحلق إلى المعدة. تعذر الارتخاء المريئي (Achalasia) هو حالة خطيرة تُحدث تأثير على المريء. العضلة العاصرة للمريء السفلية عبارة عن حلقة عضلية تغلق المريء من المعدة. إذا كان الشخص يعاني من تعذر الارتخاء المريئي، تفشل العضلة العاصرة للمريء السفلية في الانفتاح أثناء البلع، وهو ما يفترض القيام به.
هذا يؤدي إلى وجود طعام احتياطي داخل المريء. يمكن أن تكون هذه الحالة مرتبطة بتلف الأعصاب في المريء. يمكن أن يكون أيضًا بسبب تلف العضلة العاصرة للمريء السفلية. وفقًا لعيادة كليفلاند، يؤثر تعذر الارتخاء المريئي على حوالي 3000 شخص في الولايات المتحدة كل عام.
ما الذي يسبب تعذر الارتخاء المريئي؟
يمكن أن ينتج تعذر الارتخاء المريئي لأسباب مختلفة. قد يكون من الصعب على الطبيب أن يجد سبباً محدداً. قد تكون هذه الحالة وراثية، أو قد تكون نتيجة حالة من أمراض المناعة الذاتية. مع هذا النوع من الحالات، يهاجم الجهاز المناعي للجسم عن طريق الخطأ الخلايا السليمة في الجسم. غالباً ما يساهم تنكس الأعصاب في المريء في ظهور الأعراض المتقدمة لتعذر الارتخاء المريئي.
يمكن أن ينتج عن الحالات الأخرى أعراضاً مطابقة لأعراض تعذر الارتخاء المريئي. يعد سرطان المريء أحد هذه الحالات. سبب آخر هو عدوى طفيلية نادرة تسمى مرض شاغاس. يحدث هذا المرض في الغالب في أمريكا الجنوبية.
من هو المعرض لخطر الإصابة بتعذر الارتخاء المريئي؟
عادةً ما تحدث الأصابة بتعذر الارتخاء المريئي في وقت لاحق من الحياة، ولكنه قد تنتج أيضاً عند الأطفال. الأفراد في منتصف العمر وكبار السن أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. كما أن تعذر الارتخاء أكثر شيوعاً لدى الأشخاص المصابين باضطرابات المناعة الذاتية.
ما هي أعراض تعذر الارتخاء المريئي؟
غالباً ما يعاني الأشخاص المصابون بتعذر الارتخاء المريئي من صعوبة في البلع أو يشعرون بأن الطعام عالق في المريء. يُعرف هذا أيضًا باسم عسر البلع . يمكن أن يسبب هذا العرض السعال ويزيد من خطر الطموح أو استنشاق الطعام أو الاختناق. تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- ألم أو إزعاج في الصدر.
- فقدان الوزن.
- حرقة في المعدة.
- ألم شديد أو انزعاج بعد الأكل.
قد يكون لدى المريض أيضاً قلس أو ارتجاع. ومع ذلك، يمكن أن تكون هذه أعراض لأمراض الجهاز الهضمي الأخرى مثل ارتداد الحمض.
كيف يتم تشخيص تعذر الارتخاء المريئي؟
قد يشك الطبيب في إصابة المريض بتعذر الارتخاء المريئي إذا كان يواجه مشكلة في ابتلاع كل من المواد الصلبة والسوائل، خاصة إذا ساءت الحالة بمرور الوقت. قد يستخدم الطبيب قياس ضغط المريء لتشخيص تعذر الارتخاء المريئي. يتضمن ذلك وضع أنبوب في المريء أثناء البلع. يسجل الأنبوب نشاط العضلات ويتأكد من عمل المريء بشكل صحيح.
و أشعة X أو اختبار مماثل من المريء قد تكون أيضاً مفيدة في تشخيص هذه الحالة. يفضل الأطباء الآخرون إجراء التنظير الداخلي. في هذا الإجراء، سيقوم الطبيب بإدخال أنبوب بكاميرا صغيرة في نهايته إلى المريء للبحث عن المشاكل.
قد يستخدم الطبيب طريقة أخرى للتشخيص هي ابتلاع الباريوم. إذا كان قام المريض بهذا الاختبار، فسوف يبتلع الباريوم المحضر في صورة سائلة. سيقوم الطبيب بعد ذلك بتتبع حركة الباريوم إلى أسفل المريء من خلال الأشعة السينية.
