اقرأ في هذا المقال
- ما هو تلين الرغامى؟
- تلين الرغامى عند الرضع وحديثي الولادة
- ما هي أعراض تلين الرغامى؟
- ما هي أسباب تلين الرغامى؟
- كيف يتم تشخيص الرغامى؟
- علاج تلين الرغامى
ما هو تلين الرغامى؟
تلين القصبة الهوائية وبالإنجليزية (tracheomalacia): هي حالة نادرة تظهر عادة عند الولادة. عادة، تكون جدران القصبة الهوائية صلبة. في القصبة الهوائية، لا يتطور غضروف القصبة الهوائية بشكل صحيح في الرحم، مما يجعلها ضعيفة ورخوة. من المرجح أن تنهار الجدران الضعيفة وتتسبب في انسداد مجرى الهواء. هذا يؤدي إلى مشاكل في التنفس. من الممكن الحصول على الحالة لاحقاً في الحياة. يحدث هذا عادة عندما يتم تنبيب الشخص لفترة طويلة أو يعاني من التهاب أو عدوى متكررة في القصبة الهوائية.
تلين الرغامى عند الرضع وحديثي الولادة
غالبًا ما يتم اكتشاف تلين القصبة الهوائية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 8 أسابيع. غالباً ما يولد الطفل مصاباً بهذه الحالة، ولكن ليس حتى يبدأ في التنفس في ما يكفي من الهواء ليسبب صفيراً عند ملاحظة الحالة. في بعض الأحيان تكون الحالة غير ضارة ويتفوق عليها العديد من الأطفال. في أحيان أخرى ، يمكن أن تتسبب الحالة في مشاكل خطيرة ومستمرة مع السعال والأزيز وتوقف التنفس والالتهاب الرئوي .
ما هي أعراض تلين الرغامى؟
الأعراض الأكثر شيوعاً لتلين القصبة الهوائية هي ما يلي:
- صفير لا يتحسن مع علاج موسع الشعب الهوائية.
- أصوات غير عادية عند التنفس.
- صعوبة في التنفس تتفاقم مع النشاط أو عندما يصاب الشخص بالبرد.
- تنفس عالي النبرة.
- علامات حيوية طبيعية على الرغم من مشاكل التنفس الواضحة.
- تكرار الالتهاب الرئوي.
- السعال المستمر.
- التوقف المؤقت للتنفس، خاصة أثناء النوم ( انقطاع النفس )
ما هي أسباب تلين الرغامى؟
يعد تلين القصبة الهوائية نادرة للغاية في أي عمر، ولكنها تحدث في الغالب بسبب تشوه جدران القصبة الهوائية في الرحم. إن سبب حدوث هذا التشوه غير معروف بدقة.
إذا تم تطوير تلين القصبة الهوائية في وقت لاحق من الحياة، فقد يكون ناتجاً عن الأوعية الدموية الكبيرة التي تضغط على مجرى الهواء، أو من مضاعفات الجراحة لإصلاح العيوب الخلقية في القصبة الهوائية أو المريء، أو من وجود أنبوب تنفس في مكانه لفترة طويلة.
كيف يتم تشخيص الرغامى؟
إذا كان يعاني المريض من أعراض تلين القصبة الهوائية، فعادة ما يطلب الطبيب فحص الأشعة المقطعية، واختبارات وظائف الرئة، واعتماداً على النتائج، تنظير القصبات أو تنظير الحنجرة. هذا فحص مباشر للمسالك الهوائية باستخدام كاميرا مرنة. يسمح هذا الاختبار للطبيب بتشخيص نوع القصبة الهوائية، ومدى شدة الحالة، وما هو تأثيرها على القدرة على التنفس.
علاج تلين الرغامى
غالباً ما يتغلب الأطفال على تلين القصبة الهوائية عند بلوغهم سن الثالثة. وبسبب هذا، لا يتم النظر في العلاجات الغازية عادة حتى يمر هذا الوقت، ما لم تكن الحالة شديدة للغاية.
سيحتاج الطفل إلى المراقبة عن كثب من قبل فريقه الطبي وقد يستفيد من جهاز ترطيب وعلاج فيزيائي للصدر وربما جهاز ضغط هوائي إيجابي مستمر (CPAP).
إذا لم يتفوق الطفل على الحالة، أو إذا كان يعاني من حالة شديدة من التهاب القصبات الهوائية، فهناك العديد من الخيارات الجراحية المتاحة. سيعتمد نوع الجراحة المقدمة على نوع ومكان تلين القصبة الهوائية.
خيارات العلاج للبالغين الذين يعانون من تلين الرغامي هي نفسها المتاحة للأطفال، ولكن فرصة نجاح العلاج تكون أقل عند البالغين.
