اقرأ في هذا المقال
- ما هي العمليات الجراحية المختلفة لتدلي أعضاء الحوض؟
- ما مدى فعالية جراحة ترميم جدار المهبل؟
- ما مدى فعالية جراحة تدلي الرحم؟
- ما هي مزايا وعيوب الشبكات التركيبية؟
إذا كان التدلي شديدًا جدًا أو لم تساعد العلاجات الأخرى بشكل كافٍ، فيُنظر في الجراحة، يمكن أن يحسن المشاكل المتعلقة بالتدلي ولكنه يرتبط أيضًا بمخاطر معينة، لا يلزم عادةً استئصال الرحم لأن هناك طرقًا جراحية تتجنب القيام بذلك.
غالبًا ما تكون العلاجات غير الجراحية فعالة أيضًا، بما في ذلك تمارين قاع الحوض أو التحاميل المهبلية، إذا لم تساعد هذه الإجراءات بشكل كافٍ، فإن العديد من النساء يفكرن في الجراحة، هناك أنواع مختلفة من الجراحة، لكل منها مزاياها وعيوبها يمكن أن يساعدك الحصول على معلومات حول الإجراءات المختلفة في هذا المقال على اتخاذ قرار جيد.
ما هي العمليات الجراحية المختلفة لتدلي أعضاء الحوض؟
تهدف جميع الأساليب الجراحية إلى رفع الأعضاء التي انزلقت، وكذلك استعادة الدعم وتثبيته في مكانه، سيتم التحدث خلال هذا المقال عن بعض الإجراءات الأكثر شيوعًا:
إصلاح جدار المهبل الأمامي:
إصلاح جدار المهبل الخلفي:
تثبيت عظم القولون وتثبيت الرحم العجزي:
التثبيت العجزي الشوكي:
عادة ما يتم تثبيت قاع الحوض باستخدام العضلات والنسيج الضام في قاع حوض المرأة ولكن يمكن أيضًا إجراء مختلف الإجراءات باستخدام شبكة اصطناعية بين المهبل والمثانة تشبه إلى حد ما أرجوحة مشدودة تدعم الأعضاء كل من هذه الأساليب لها مزاياها وعيوبها.
يعتمد الأسلوب الأنسب بشكل أساسي على الأعضاء المصابة، إذا انزلقت عدة أعضاء أو مناطق في الحوض، يتم الجمع بين إجراءات مختلفة يمكن أيضًا الوصول إلى المنطقة المصابة بطرق مختلفة.
من الممكن عادةً إجراء الجراحة من خلال جروح صغيرة في جدار البطن (تنظير البطن) أو من خلال المهبل هذه الأساليب أقل توغلًا من الجروح الكبيرة عبر جدار البطن والتي نادرًا ما تكون مطلوبة العوامل التي تلعب دورًا عند اتخاذ القرار بشأن إجراء الجراحة من خلال المهبل أو من خلال جدار البطن تشمل عمر المرأة ووزنها وما إذا كانت تعاني من أي حالات طبية أخرى.
ما مدى فعالية جراحة ترميم جدار المهبل؟
يمكن لجراحة إصلاح جدار المهبل (colporrhaphy) أن تعمل على استقرار الأعضاء المصابة، يمكن أن يقلل ذلك من مشاكل المثانة والأمعاء والألم ومشاعر الضغط بعد هذا الإجراء، لم تعد حوالي 80 إلى 90 امرأة من أصل 100 تعاني من مشاكل مثل تسرب البول أو الألم أثناء ممارسة الجماع على الأقل لفترة من الوقت هناك نقص في البحث حول مدى نجاح هذه الجراحة مقارنة بتمارين قاع الحوض و الافرازات.
قد تنزلق الأعضاء المنهارة سابقًا مرة أخرى بعد جراحة إصلاح جدار المهبل الناجحة في البداية، أظهرت الدراسات أن هذا يحدث في غضون ثلاث سنوات في حوالي 38 امرأة من أصل 100 خضعن لعمليات جراحية باستخدام أنسجتهن الخاصة، لكن استخدام شبكة اصطناعية يقلل من هذه المخاطر.
ما هي الآثار الجانبية لعملية إصلاح جدار المهبل؟
في أقل من امرأة واحدة من كل 100 امرأة خضعن لجراحة إصلاح جدار المهبل الأمامي، تُصاب المثانة أو الأمعاء التهابات الجروح ممكنة أيضًا كما هو الحال في جميع أشكال جراحة البطن، قد تتشكل الأنسجة المنتدبة وتتسبب في التصاق أجزاء مختلفة من أنسجة البطن ببعضها البعض، يمكن أن يؤدي هذا المعروف باسم الالتصاق إلى الشعور بالألم أو مشاكل في الجهاز الهضمي ينطوي استخدام الشبكات الاصطناعية على مخاطر معينة.
ما مدى فعالية جراحة تدلي الرحم؟
بعد تثبيت عنق الرحم أو تثبيت الرحم العجزي لتصحيح تدلي الرحم، لم تعد حوالي 90 امرأة من بين 100 تعاني من مشاكل مثل تسرب البول والألم أثناء ممارسة الجماع على الأقل لبعض الوقت، يتم إجراء جراحة تثبيت عظم القولون وتثبيت الرحم من خلال جدار البطن، ودائمًا ما يتم استخدام شبكة اصطناعية.
يتم إجراء العديد من الإجراءات الأخرى من خلال المهبل على سبيل المثال، التثبيت العجزي الشوكي من هذه الإجراءات، من الممكن على الأرجح إجراء العملية بدون استخدام شبكة اصطناعية لأنه مقارنة بالعمليات التي تستخدم أنسجة المرأة نفسها من غير المرجح أن يمنع استخدام الشبكة من تكرار التدلي لكن احتمالية تكرار الإصابة بعد الجراحة التي يتم إجراؤها عبر المهبل أكثر من احتمالية تكراره بعد تثبيت عظم القولون.
ما هي الآثار الجانبية لعملية تدلي الرحم؟
تحدث إصابات المثانة أو الأمعاء في حوالي 2 من كل 100 امرأة ممن يخضعن لعملية تثبيت عجز القولون أو جراحة تثبيت الرحم، التهابات الجروح ممكنة أيضًا كما هو الحال في جميع أنواع جراحات البطن، قد تؤدي الأنسجة المنتدبة إلى التصاقات تسبب الألم أو مشاكل في الجهاز الهضمي يرتبط استخدام الشبكات الاصطناعية ببعض المخاطر.
ما هي مزايا وعيوب الشبكات التركيبية؟
في بعض أنواع الجراحة، يمكن خياطة الشبكات الاصطناعية في البطن يُعتقد أن هذه الشبكات تعمل على استقرار الأعضاء بشكل أفضل من أنسجة المرأة نفسها لكنها مرتبطة ببعض المضاعفات وقد تنفصل، مما يستلزم إجراء مزيد من الجراحة في الماضي، غالبًا ما كانت الشبكات تؤدي إلى إصابات في المثانة، وتسرب للبول، وألم في المهبل.
يوجد الآن شبكات اصطناعية أحدث يقال إنها تسبب مضاعفات أقل، لكن لم يكن هناك الكثير من البحث الجيد عنها لهذا السبب، ليس من الممكن بعد تحديد المزايا والعيوب التي قد تكون لديهم مقارنة باستخدام أنسجة المرأة في الجراحة، توصي الجمعيات الطبية حاليًا بتوخي الحذر مع الشبكات التركيبية وعدم تقديمها إلا للنساء المعرضات لخطر كبير لتكرار التدلي أو اللائي تعرضن لتكرار الإصابة بالفعل.
