ما هو خلع مفصل الورك؟

يمكن أن يؤدي خلع الورك إلى مشاكل منهكة خطيرة طويلة الأمد خاصةً إذا كانت شديدة أو لم تتم معالجتها بشكل كافٍ في غضون ساعات من حدوثها. إذا تعرض الشخص لأي تأثير قوي ينتج عنه ألم شديد في الفخذ أو ألم في الفخذ أو الساق أو حتى الركبة فيجب فحصه من قبل أخصائي تقويم العظام لتحديد ما إذا كان هناك خلع في الورك.

خلع مفصل الورك

خلع مفصل الورك (الحوض)  هو اختلال في محاذاة مفصل الورك حيث يكون رأس المفصل خارج تجويف المفصل، يمكن أن يكون خلع الورك خلقيًا أو مؤلمًا، الخلع الخلقي لمفصل الورك هو نتيجة لخلل التنسج الحاد في الورك، وهو تشوه وراثي في ​​الحُق.

إذا تم الكشف عن خلع مفصل الورك في الوقت المناسب، يسهل العلاج ونادراً ما تظهر الأمراض الأخرى مثل تنخر رأس الفخذ أو هشاشة العظام في مفصل الورك، خلع مفصل الورك هو مرض يصيب الشخص في منتصف العمر ويتطلب بنية عظمية مستقرة للعلاج، وهناك قوى عكسية كبيرة تعمل على تحميل مفصل الورك.

ما هي أسباب خلع مفصل الورك

أسباب خلع الورك متعددة، ومنها خلع الورك الناجم عن الصدمة مثل حادث خطير، وغالباً يصاحب الخلع ضرر أيضًا في التجويف ورأس الفخذ، ويحدث أيضاً خلع الورك في حالة حدوث كسر في الحق واختراق رأس الفخذ في الحوض.

خلع مفصل الورك ناتج عن حادث وغالبًا ما يكون مصحوبًا بكسور في تجويف المفصل (الحُق) و/ أو رأس الفخذ، هنا، غالبًا ما تكون الإصابة الكبيرة أو عالية الطاقة (مثل حادث مروري) ضرورية من أجل تمزيق كبسولة مفصل الورك القوية، يتم تمييز الأشكال المختلفة اعتمادًا على اتجاه الخلع.

الخلع الخلفي (ويكون بنسبة حوالي 70 بالمائة)، الخلع الأمامي (عظم العانة وسد البطن، ويكون بنسبة حوالي 25 بالمائة) وخلع الورك المركزي مع كسر حقي و اختراق رأس الفخذ في الحوض، خلع الورك الخلقي هو خلع خلقي في مفصل الورك، وعادة ما يكون مصحوبًا بتشوه في الحُق (خلل التنسج الوركي).

يرتبط خلع الورك بتشوهات أخرى، وهي موجودة منذ الولادة ولا يمكن تقويمها دون جراحة مكثفة، تحدث خلع الشلل في أمراض العضلات والأعصاب مثل شلل الأطفال والقيلة السحائية والنقية والشلل الدماغي من النوع التشنجي.

ما هي مضاعفات خلع الورك

لسوء الحظ، يصاحب خلع الورك إصابات كبيرة، يؤدي الخلع إلى تلف العصب الوركي، بالإضافة إلى ذلك، تحدث الإصابات العظمية المصاحبة في منطقة الحُق ورأس العظم، وهذا يعني علاجًا مطولًا وألمًا شديدًا.

ما هي أنواع خلع الورك

يمكن أن يحدث الخلع للخلف أو للأمام، يحدث الخلع بشكل متكرر إلى الخلف، ينطبق نفس النوع من التقسيم على الجهة الأمامية، يفصل الأطباء الخلع فوق عظم الحوض العلوي، (الجزء العلوي من العظم) عن عظم الحوض السفلي (الجزء السفلي من العظم).

العلاج التحفظي

تُستخدم طرق العلاج التحفظي عَادَةً، حيث أن هناك ثلاثة خيارات علاجية تحفظية لخلع الورك، يعتمد علاج النضج على استخدام أدوات مساعدة لتصحيح اختلالات المحاذاة، عند استخدام هذه الطريقة، يتم فصل الورك عن العضلات والأربطة ويتم ثنيه، في الوقت نفسه، يمكن أن يثبت كل من رأس الفخذ في مكانه الصحيح.

طريقة العلاج التحفظي الأخرى هي التخفيض وهي عملية إرجاع رأس عظم الفخذ في تجويف الحق، هذا مناسب أيضًا للاضطرابات الأكثر تعقيداً في الخلع، الهدف من العلاج هو إعادة رأس الفخذ إلى الحُق، بالنسبة للمرضى الأكبر سنًا، يقوم الطبيب بضبط مفصل الورك تحت تأثير التخدير العام، وإرجاعه الى تجويف الحق، الخيار الأخير من العلاج المحافظ هو في الواقع الأكثر انتشاراً ونجاحاً، استكمال التخفيض لتحقيق الاستقرار، باستخدام تثبيت داعم بجبيرة، حيث تكون هنا الجبائر ضروريةً جداً في مثل هذه الحالات.

العلاج الجراحي

قبل الخضوع لعملية جراحية، سيكون هناك فحص أولي للمرضى المصابين، ستجري محادثة مع الطبيب المعالج وطبيب التخدير، حيث سيتم توضيح إجراء العملية الجراحية، في حالات الأطفال، يستخدم الجراحون شق جراحي صغير يتم من خلاله تثبيت مفصل الورك بعد ارجاعه بأسياخ معدنية طبية، وهي تقنية جراحية لتقويم العظام من أجل التحسين الميكانيكي لسقف رأس الفخذ.

ما الذي يجب علي مراعاته بعد العملية

بعد حوالي أسبوعين من العملية، يمكن إزالة الغيار، إذا تم استخدام الغرز ذاتية الذوبان، فلا داعي لسحب الغرز، وإذا كانت الخيوط مصنوعة من مادة النايلون غير الذائب فيجب إزالتها يدوياً.

ما هي فرص نجاح العملية

بعد إجراء عملية ناجحة، ستكون خاليًا من أعراض الخلع في الحياة اليومية، يظهر نجاح العملية أثناء الأنشطة الرياضية المكثفة اليومية، يعتمد نجاح العملية أيضاً على مدى تقدم تلف الغضروف قبل العملية ومدى وضوح الندوب، وتعتمد أيضاً نجاح عمليات جراحة خلع مفصل عنق الفخذ على الفريق داخل غرفة العمليات.