رتق المريء

ما هو رتق المريء؟

رتق المريء وبالإنجليزية (Esophageal atresia): هو عيب خلقي واختلال في الجهاز الهضمي حيث لا يتطور المريء بشكل صحيح. المريء هو الأنبوب الذي ينقل عادةً الطعام من الفم إلى المعدة.

أسباب رتق المريء

رتق المريء هو أحد العيوب الخلقية والذي ينشأ وينتج قبل حدوث الولادة. هناك عدة أنواع. في معظم الحالات، ينتهي المريء العلوي ولا يتصل مع المريء السفلي والمعدة. يعاني معظم الرضّع المصابون برتق المريء من عيب آخر يسمى الناسور المريئي. هذا اتصال غير طبيعي بين المريء والقصبة الهوائية.

بالإضافة إلى ذلك، غالباً ما يعاني الرضع المصابون برتق المري والناسور المريئي من القصبة الهوائية . هذا هو ضعف ومرونة جدران القصبة الهوائية، والتي يمكن أن تسبب التنفس لصوت عال أو ضجيج. بعض الأطفال الذين يعانون من رتق المري / الناسور المريئي يعانون من عيوب أخرى أيضاً وهي عيوب القلب الأكثر شيوعاً.

أعراض رتق المريء

قد تشمل أعراض رتق المريء ما يلي:

• تلون مزرق على الجلد (زرقة) مع محاولة الرضاعة.
  
• السعال والاختناق مع محاولة الرضاعة.
  
• سيلان اللعاب.
  
• التغذية السيئة.
  

تشخيص رتق المريء

قبل الولادة، قد تظهر الموجات فوق الصوتية للأم الكثير من السائل الأمنيوسي. يمكن أن يكون هذا علامة على رتق المريء أو انسداد آخر في الجهاز الهضمي للطفل.
عادة ما يتم اكتشاف الاضطراب بعد فترة وجيزة من الولادة عندما يحاول الطفل الرضاعة ومن ثم السعال والاختناق ويتحول إلى اللون الأزرق. إذا اشتبه في رتق المريء، سيحاول مقدم الرعاية الصحية تمرير أنبوب تغذية صغير من خلال فم الرضيع أو أنفه إلى المعدة. إذا كان أنبوب التغذية لا يمكن أن يمر إلى المعدة، فمن المحتمل أن يتم تشخيص الرضيع برتق المريء.

بعد ذلك يتم إجراء أشعة سينية وستظهر أياً مما يلي:

• كيس مملوء بالهواء في المريء.
  
• الهواء في المعدة والأمعاء.
  
• ظهور أنبوب التغذية ملفوفاً في المريء العلوي إذا تم إدخاله قبل الأشعة السينية.
  

علاج رتق المريء

رتق المريء يعتبر حالة طبية طارئة والتي تحتاج إلى جراحة. يتم إجراء جراحة لإصلاح المريء في أقرب وقت ممكن بعد الولادة حتى لا تتلف الرئتان ويمكن إطعام الطفل. قبل الجراحة، لا يتم إطعام الطفل عن طريق الفم وسيحتاج إلى التغذية الوريدية. يتم الحرص على منع انتقال إفرازات التنفس إلى الرئتين.

المضاعفات المحتملة لرتق المريء

قد يتنفس الطفل اللعاب والسوائل الأخرى في الرئتين، مما يسبب الالتهاب الرئوي التنفسي والاختناق وربما الموت.

قد تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:

• مشاكل التغذية.
  
• الارتجاع (التكاثر المتكرر للطعام من المعدة) بعد الجراحة.
  
• تضيق المريء (التضيق) بسبب الندوب الناتجة عن الجراحة.