سعال الصفير

ما هو سعال الصفير؟

عادة ما يحدث سعال الصفير بسبب عدوى فيروسية، والربو، والحساسية، وفي بعض الحالات، مضاعفات طبية أكثر خطورة. على الرغم من أن سعال الصفير يمكن أن يؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار، إلا أنه قد يكون مقلقاً بشكل خاص عندما يحدث للرضيع. لهذا السبب من المهم معرفة أسباب وأعراض وعلاجات السعال التنفسي لدى البالغين والأطفال.

ما هي أسباب سعال الصفير عند البالغين؟

من الممكن أن ينتج سعال الصفير عند الأشخاص البالغين بسبب العديد من الأمراض. بحسب الكلية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة، تتضمن بعض المسببات الأكثر شيوعاً الحالات التالية:

الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية:

يمكن أن تؤدي الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية مثل التهاب الشعب الهوائية التي ينتج عنها سعال مستمر مع المخاط أو ضيق في التنفس أو ألم في الصدر أو حمى منخفضة إلى سعال صفير. كما أن نزلات البرد، وهي عدوى فيروسية ، يمكن أن تسبب أزيزاً إذا استقرت في الصدر.
الالتهاب الرئوي، الذي ينتج بسبب البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات، يؤدي إلى التهاباً في الأكياس الهوائية في الرئتين. هذا يجعل التنفس صعباً، ويمكن أن تتضمن الأعراض السعال البلغم أو الصفير، إلى جانب الحمى والتعرق أو القشعريرة وألم الصدر والإرهاق.

الربو:

يمكن أن تؤدي أعراض الربو إلى حدوث تضخم وتضيق بطانة المسالك الهوائية، وتقلص عضلات الشعب الهوائية. ثم تصبح الممرات الهوائية مليئة بالمخاط، مما يجعل دخول الهواء إلى الرئتين أكثر صعوبة.

يمكن أن تؤدي هذه الحالات إلى اشتعال الربو أو حدوث نوبة. تشمل الأعراض ما يلي:

• السعال.
  
• صفير عند التنفس والسعال.
  
• ضيق في التنفس.
  
• ضيق في الصدر.
  
• إعياء.
  

مرض الانسداد الرئوي المزمن:

يُعتبر مرض الانسداد الرئوي المزمن، الذي يشار إليه غالباً باسم مرض الانسداد الرئوي المزمن، مصطلحًا شاملاً للكثير من أمراض الرئة التقدمية. ومن الأمثلة الأكثر شيوعاً هي انتفاخ الرئة و التهاب القصبات المزمن. يعاني الكثير من الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من كلا الشرطين.
يُعتبر انتفاخ الرئة مرضاً يصيب الرئة غالباً ما تحدث الأصابة عند المدخنين. تؤدي هذه الحالة أضعاف ببطء وتدمير الأكياس الهوائية في الرئتين. هذا يسبب صعوبة على الأكياس امتصاص الأكسجين، وينتج من ذلك، وصول كمية أقل من الأكسجين قادرة على الوصول إلى مجرى الدم. تتضمن الأعراض ضيق التنفس والسعال والصفير والتعب الشديد.
يحدث التهاب الشعب الهوائية المزمن عن تلف في الشعب الهوائية، وخاصة الألياف التي تشبه الشعر والتي تسمى الأهداب. بدون أهداب ، قد يكون من الصعب إخراج المخاط الذي ينتج عنه المزيد من السعال. يسبب هذا إلى تهيج الأنابيب وتضخمها. هذا يمكن أن يجعل التنفس صعباً، ويمكن أن يؤدي أيضاً إلى سعال صفير.

ارتجاع المريء:

في حالة مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)، يرتد حمض المعدة إلى المريء. يطلق عليه أيضاً قلس الحمض أو ارتجاع الحمض. يؤثر مرض الارتجاع المعدي المريئي على حوالي 20 بالمائة من الناس في الولايات المتحدة. تشمل الأعراض حرقة في المعدة وألم في الصدر وأزيز وضيق في التنفس. إذا لم يتم علاجه، يمكن أن يؤدي التهيج الناتج عن هذه الأعراض إلى سعال مزمن.

الحساسية:

يمكن أن تسبب الحساسية الناتجة من حبوب اللقاح أو عث الغبار أو العفن أو وبر الحيوانات الأليفة أو بعض الأطعمة إلى سعال صفير.

مرض قلبي:

يمكن أن ينتج عن بعض أنواع أمراض القلب في تجمع السوائل في الرئتين. وهذا يلعب دوراً وقد يسبب إلى الاستمرار في السعال والصفير مع تواجد مخاط أبيض أو وردي مشوب بالدم.

ما هي أسباب السعال التنفسي عند الأطفال؟

كما هو الحال مع البالغين، هناك مجموعة كبيرة من الأمراض والحالات التي يمكن أن تسبب إصابة الطفل بسعال صفير. تتضمن بعض الأسباب الأكثر شيوعاً لسعال الصفير عند الأطفال الحالات التالية.

عدوى الجهاز التنفسي المخلوي (RSV):

RSV هو فيروس شائع جداً يمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار. إنه أكثر شيوعاً عند الأطفال والرضع. في الواقع، وفقًا لـمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، سيحصل معظم الأطفال على RSV قبل بلوغهم عامين.
في أغلب الحالات، يشتكي الأطفال الرضع من أعراض خفيفة تتشابة مع أعراض البرد، بما في ذلك سعال الصفير. لكن جزء من الحالات قد تتطور وينتج عنها أمراضاً أكثر خطورة مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب القصيبات.الأطفال الخدج، وكذلك الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو أمراض القلب أو الرئة، أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات.

التهاب القصيبات:

يمكن أن ينتج التهاب القصيبات، وهو عبارة عن التهاب رئوي أكثر شيوعاً عند الأطفال الصغار، عندما تصبح القصيبات (الممرات الهوائية الصغيرة في الرئتين) ملتهبة أو مليئة بالمخاط، مما يجعل من الصعب على الطفل التنفس. عندما تجدث الأصابة، قد يعاني الطفل الرضيع من سعال صفير. تحدث أغلب حالات التهاب القصيبات بسبب الفيروس المخلوي التنفسي.

نزلات البرد أو الخناق:

يمكن أن يحدث سعال الصفير عند إصابة الأطفال بعدوى فيروسية مثل البرد أو الخناق. قد يكون انسداد الأنف أو سيلانه دليلاً على إصابة الطفل بنزلة برد. قد تكون إفرازاتهم الأنفية صافية في البداية ثم تصبح أكثر سمكاً وخضراء مصفرة بعد بضعة أيام. تشمل الأعراض الأخرى إلى جانب السعال وانسداد الأنف ما يلي:

• حمى.
  
• كلام غير مفهوم.
  
• العطس.
  

الربو:

بينما يحب معظم الأطباء الانتظار لتشخيص الربو حتى يبلغ الطفل عاماً، يمكن أن يعاني الطفل من أعراض تشبه أعراض الربو مثل السعال التنفسي. في بعض الأحيان، قد يصف الطبيب دواء الربو قبل أن يبلغ الطفل سنة من العمر لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تستجيب لعلاج الربو.

الاختناق:

إذا بدأ الطفل أو الرضيع الصغير في السعال دون سبب فجأة، وكان مصحوب بصفير أو بدون، ولم يكن مصاباً بنزلة برد أو أي نوع آخر من الأمراض، فتحقق فوراً للتأكد من أنه لا يختنق. يمكن أن تعلق الأشياء الصغيرة بسهولة في حلق الطفل، مما قد يؤدي إلى السعال أو الأزيز. يتطلب الاختناق عناية طبية فورية.

متى يجب الحصول على رعاية فورية؟

من المهم للغاية أن يسعى الشخص للحصول على رعاية طبية فورية إذا كان يعاني أو الطفل أو الرضيع من سعال الأزيز و:

• صعوبة في التنفس.
  
• يصبح التنفس سريعاً أو غير منتظم.
  
• قعقعة في الصدر.
  
• لون الجلد المزرق.
  
• ضيق الصدر.
  
• التعب الشديد.
  
• درجة حرارة ثابتة تزيد عن 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية) للرضع الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر، أو أعلى من 103 درجة فهرنهايت (39.4 درجة مئوية) لأي شخص آخر
  
• يبدأ سعال الصفير بعد تناول الدواء أو لدغة حشرة أو تناول أطعمة معينة.
  
• إذا كان الطفل مريضاً ويعاني من سعال الصفير، فتأكد من المتابعة مع طبيب الأطفال. نظراً لأن الرضع لا يستطيعون التعبير عن أعراضهم وما يشعرون به، فمن الأفضل دائماً أن يتم فحص الطفل من قبل طبيب أطفال للحصول على التشخيص والعلاج المناسب.
  

العلاجات المنزلية لسعال الصفير:

هناك الكثير من العلاجات المنزلية التي يمكن تجربتها للمساعدة في إدارة أعراض سعال الصفير إذا لم يكن شديداً. ولكن قبل المتابعة، تأكد من أن الطبيب قد أعطاء تلميحاً لعلاج سعال الصفير في المنزل. لا يُقصد من هذه العلاجات المنزلية أن تحل محل العلاج الطبي، ولكنها قد تكون مفيدة مع الأدوية أو العلاجات التي وصفها الطبيب.

البخار:

عندما تستنشق الهواء الرطب أو البخار، قد تلاحظ أنه من الأسهل التنفس. قد يساهم ذلك أيضاً في تخفيف حدة السعال. هناك عدة طرق لاستخدام البخار في سعال الصفير. تستطيع اتباع ما يلي:

• أخذ حماماً ساخناً مع إغلاق الباب والمروحة.
  
• املأ وعاءً بالماء الساخن، وضع منشفة على رأسك، وانحن فوق الوعاء حتى تتمكن من استنشاق الهواء الرطب.
  
• اجلس في الحمام أثناء تشغيل الدش. هذه هي أفضل طريقة لاستخدام البخار للرضيع.
  

استخدام المرطّب:

المرطب يعمل عن طريق الإفراج عن البخار أو بخار الماء في الهواء لزيادة الرطوبة. يمكن أن يساعد استنشاق الهواء الذي يحتوي على المزيد من الرطوبة في تخفيف المخاط وتخفيف الاحتقان. يعد استخدام المرطب مناسباً لكل من البالغين والأطفال.

شرب السوائل الدافئة:

يساهم الشاي الساخن أو الماء الدافئ مع ملعقة صغيرة من العسل أو أي سوائل دافئة أخرى على تليين المخاط وإرخاء مجرى الهواء. الشاي الساخن غير مناسب للرضع.

تمارين التنفس:

بالنسبة للبالغين المصابين بالربو القصبي، قد تكون تمارين التنفس العميق، مثل تلك التي تمارس في اليوجا، مفيدة بشكل خاص. دراسة 2009 وجدت أن الأشخاص المصابين بالربو القصبي، والذين مارسوا تمارين التنفس لمدة 20 دقيقة مرتين يومياً لمدة 12 أسبوعاً، كانت لديهم أعراض أقل ووظيفة رئوية أفضل من أولئك الذين لم يمارسوا تمارين التنفس.

تجنب المواد المسببة للحساسية:

إذا كان يعلم الشخص أن سعال الصفير كان ناتج عن رد فعل تحسسي لشيء ما في البيئة، فاتخذ خطوات لتقليل أو تجنب ملامسة أي شيء قد يثير الحساسية. تشمل بعض مسببات الحساسية البيئية الأكثر شيوعاً حبوب اللقاح وعث الغبار والعفن ووبر الحيوانات الأليفة ولسعات الحشرات واللاتكس. تشمل مسببات الحساسية الغذائية الشائعة الحليب والقمح والبيض والمكسرات والأسماك والمحار وفول الصويا.

علاجات أخرى:

• جرب بعض العسل. بالنسبة للبالغين أو الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة، يمكن تناول ملعقة صغيرة من العسل فهو أكثر فعالية في تهدئة السعال من بعض أدوية السعال. لا تعطي العسل لطفل عمره أقل من عام بسبب خطر الإصابة بالتسمم الغذائي.
  
• ضع في الاعتبار دواء السعال المتاح دون وصفة طبية. من المهم عدم استخدام هذه الأدوية للأطفال دون سن 6 سنوات، لأنها قد تسبب آثاراً جانبية خطيرة.
  
• مص قطرات السعال أو الحلوى الصلبة. قد تساعد قطرات السعال بنكهة الليمون أو العسل أو المنثول على تهدئة المسالك الهوائية المتهيجة. تجنب إعطائها للأطفال الصغار، لأنها قد تسبب الاختناق.
  

الآفاق لسعال الصفير:

غالبًا ما يكون سعال الصفير أحد أعراض مرض خفيف أو حالة طبية يمكن التحكم فيها. ومع ذلك، من المهم الانتباه إلى شدة السعال ومدته والأعراض الأخرى المصاحبة للسعال، خاصةً عند الرضع والأطفال الصغار. إذا كنت تعاني أنت أو طفلك أو طفلك الرضيع من سعال أزيز مصحوباً بتنفس سريع أو غير منتظم أو مجهد أو حمى شديدة أو جلد مزرق أو ضيق في الصدر، فتأكد من الحصول على رعاية طبية فورية.
طلب العناية الفورية إذا كنت تشك أن سعال الصفير قد يكون ناتج عن الحساسية المفرطة، وهي حالة خطيرة تهدد الحياة. في هذه الحالة، تنتج ردود الفعل بسرعة كبيرة من جراء التعرض لمسببات الحساسية. إلى جانب الصفير أو السعال، تتضمن الأعراض الأخرى صعوبة في التنفس أو طفح جلدي أو خلايا النحل أو تورم اللسان أو الحلق أو ضيق الصدر أو الغثيان أو القيء.