طرق إسعاف النزيف الخارجي External bleeding

النزيف الخارجي وبالإنجليزي External bleeding: هو حدوث انفصال في الشرايين والأوعية الدموية،ممّا يسمح بفُقدان كميّات من الدم خارج أنسجة جسم الإنسان ويعتبر النزيف الخارجي هو خُروج الدم من الجسم من خلال نوع من الجرح أو أي حادث أو إصابة رأيت فيه الدم جسديًا؛ أي أنه خارج الجسم سيكون نزيفًا خارجيًا.

أنواع النزيف الخارجي External bleeding:

هناك ثلاثة أنواع من النزيف الخارجي يتم تصنيفها من خلال تلف الأوعية الدموية. وتشمل هذه نزيف الشعيرات الدموية والوريد والشرايين.

• نزيف الشعيرات الدموية: هو تعرض الشعيرات الدموية لانفصال نتيجة ضربة أو رضّة تؤدي إلى انفصال لتلك الشعيرات الدموية، ويتميز نزيف الشعيرات الدموية بأنه نزيف خفيف ورشح ولونه أحمر ويسهل انقطاعه والتحكم به.
  
• النزيف الوريدي: هو تعرض أوردة الجسم إلى ضربة مباشرة أو التعرض لأداة حادة تعمل على انفصال الوريد وتشكل النزيف خارج الجلد ويتميز بأنه نزيف خفيف، سهل التحكم به ويكون شكل النزيف سيلان بالشكل الانسيابي على الجسم، ويتميز باللون الأحمر القاتم لأنّه دم وريدي محمل بالدم غير المؤكسد.
  
• النزيف الشرياني: يعتبر من أخطر أنواع النزيف وذلك لأنّه مصدره شرياني؛ أي أنه يأتي من القلب مباشرة ويعتبر النزيف الشرياني هو حاله من انفصال الشريان نتيجة لتعرض لضربة، أو إصابة قوية، أو التعرض لأداة حادة تعمل على انفصال الشريان.
  وفي بعض الأحيان يحدث نتيجة لكسر مفتوح مثل كسر عظم الفخذ الذي يعتبر من أخطر أنواع الكسور؛ لأنه يمر من خلاله أكبر شريان وهو الشريان الفخذي، ويتميز النزيف الشرياني بأنه يخرج بشكل شلال ومندفع بالشكل الكبير خارج الجسم ويتميز بلونه الأحمر الفاتح لأنه دم شرياني قادم من القلب محمل بالأكسجين.
  

أسباب النزيف الخارجي External bleeding:

• النزيف الرضحي بسبب التعرض لإصابة مباشرة: تشمل الأنواع الشائعة من الإصابات الرضحية ما يلي:
  1- سحجات وخدوش تحت الجلد.
  2- ورم دموي أو كدمات.
  3- تمزق بأنسجة الجسم.
  4- الثقوب الجرحية من أشياء مثل الإبر أو المسامير أو السكاكين.
  5- جروح قطعية بسبب السقوط أو التعرض لحادث سير قوي أو بسب التعرض لأداة حادة.
  6- إصابة بسبب التعرض لعيارات نارية.
  7- التعرض لكسور مفتوحة.
  
• النزيف بسبب حالات طبية: هناك أيضًا بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب النزيف. النزيف بسبب حالة طبية أقل شيوعًا من النزيف الرضحي. تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب النزيف ما يلي:
  1- Hemophilia- هيموفيليا.
  2- سرطان الدم.
  3- أمراض الكبد.
  4- غزارة الطمث وهو نزيف الحيض الثقيل أو لفترة طويلة مثل ما يشاهد في بعض الأحيان في بطانة الرحم.
  5- قلة صفيحات الدم وهو انخفاض عدد الصفائح الدموية.
  6- نقص فيتامين ك.
  7-إصابة أو صدمة الدماغ.
  8- colon diverticulosis- رتوج القولون.
  9- سرطان الرئة.
  10- التهاب الشعب الهوائية الحاد.
  
• النزيف بسبب الأدوية: بعض الأدوية وبعض العلاجات يمكن أن تزيد من فرص النزيف أو حتى تسبب النزيف. سيحذر الطبيب من هذا عندما يصف العلاج لأول مرة. وسوف يخبرك بما يجب فعله في حالة حدوث نزيف. تشمل الأدوية التي قد تكون مسؤولة عن النزيف ما يلي:
  1- مميعات الدم.
  2- المضادات الحيوية عند استخدامها على المدى الطويل.
  3- علاج إشعاعي.
  4- الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
  

علامات وأعراض النزيف الخارجي External bleeding:

• شعور الشخص بالصدمة.
  
• يعاني من الحمى.
  
• لا يمكن التحكم في النزيف باستخدام الضغط.
  
• نزيف حاد يتطلب تركيب Tourniquet للتحكم في تدفق الدم.
  
• وجه المصاب أصفر وقاتم نتيجة لفقدان التروية الدموية .
  
• فقدان الوعي.
  
• تنفس سريع وسطحي.
  
• انخفاض الضغط الدم.
  

الإسعافات الأولية للنزيف الخارجي External bleeding:

• يجب أن يحاول الشخص الذي ينزف أن يبقى هادئًا للحفاظ على معدل ضربات القلب وضغط الدم. يزيد معدل ضربات القلب أو ارتفاع ضغط الدم من سرعة النزيف.
  
• ضع الشخص على الأرض في أقرب وقت ممكن لتقليل خطر الإغماء وحاول رفع المنطقة التي تنزف أعلى من القلب؛ وذلك بفعل الجاذبية الأرضية فهي تعمل على تقليل من قوة دفع الدم خارج الجسم.
  
• قم بإزالة أي ضواغط أو بقايا الحطام الذي تسبب بحدوث النزيف، كنْ حذراً جداً في عدم إزالة أي جسم مغروس؛ وذلك لأنه عند إزالة الجسم المغروس فهو يعمل على تحفيز الدم للخروج و إزالة عوامل التخثر التي كانت موجودة والمتكونة على الجسم المغروس، ويجب القيام على لف الجسم المغروس وتثبيته في نفس مكانه.
  
• تغطية ولف مكان الإصابة بقطع شاش نظيفة ومعقمة لتجنب حدوث التهاب وعدوى ووضع Tourniquet في أعلى منطقة الإصابة بقدر إصبعين من فوق الإصابة، حيث توضع لمدة 5 دقايق وتفك وثم نقوم بإرجاع تركبيها مرة أخرى لتجنب نقص التروية للعضو وذلك يمكن أن يؤدي إلى موت العضو في حال تركيب Tourniquet لفترات طويلة.
  
• النقل السريع إلى أقرب مستشفى.